全科医疗居民健康档案

1、2021/4/212021/4/222021/4/232021/4/24 第二节第二节 个人健康档案个人健康档案2021/4/252021/4/262、健康问题目录：、健康问题目录：u 问题目录：问题目录：于档案首页，表格式，以发生先后排列于档案首页，表格式，以发生先后排列u 分栏：分栏：主要问题目录、暂时性问题目录主要问题目录、暂时性问题目录 F主要问题主要问题多为慢性问题及未解决问题（书多为慢性问题及未解决问题（书101页）页）F暂时问题暂时问题急性问题（书急性问题（书101页）页）u 记录体例：记录体例：发生时间、主要问题、解决的结果和时间发生时间、主要问题、解决的结果和时间u 问题：问

2、题：不同时段影响健康的异常情况（社会、家庭、不同时段影响健康的异常情况（社会、家庭、 环境、心理、疾病等问题）环境、心理、疾病等问题）2021/4/272021/4/282021/4/292021/4/2102021/4/211单）单）2021/4/2122021/4/2132021/4/2142021/4/215 图图8-l8-l：6 6口之家组合关系，比文字说明明了简单口之家组合关系，比文字说明明了简单 父母、一子一女父母、一子一女 子已婚，与父母同住，生一男子已婚，与父母同住，生一男 数字为出生年份数字为出生年份 女未婚，与父母同住，女未婚，与父母同住，2021/4/216 家系图符号和

3、范例家系图符号和范例 2021/4/217患者李家老三李名患者李家老三李名 ,2005 ,2005 年诊断年诊断2 2型糖尿病；其父型糖尿病；其父6969岁死心梗；母岁死心梗；母亲亲19921992年诊断糖尿病；他与妻、儿、岳母住一起年诊断糖尿病；他与妻、儿、岳母住一起2021/4/218 1家庭三代或三代以上人的关系家庭三代或三代以上人的关系 2家庭成员姓名家庭成员姓名 3家庭成员出生年份或年龄家庭成员出生年份或年龄 4注明死亡年份或年龄、死亡原因注明死亡年份或年龄、死亡原因 5主要健康问题，采用标志主要健康问题，采用标志 6标出生活在一起的家庭成员标出生活在一起的家庭成员 7结婚或离婚的时

4、间结婚或离婚的时间 8同代人按出生先后自左向右排列同代人按出生先后自左向右排列 图图83表示：表示： 一个三口之家一个三口之家 户主陈明与其二女儿生活在一起户主陈明与其二女儿生活在一起 其母李英肥胖症，其母李英肥胖症，47岁死于癌症岁死于癌症 岳父方其糖尿病，岳父方其糖尿病，63岁死于脑出血岁死于脑出血 二女儿陈丽患有肥胖症和糖尿病二女儿陈丽患有肥胖症和糖尿病 大女儿陈一文婚后夫妻不和大女儿陈一文婚后夫妻不和CA CVA 2021/4/2192021/4/2202021/4/2212021/4/2222021/4/2232021/4/2242021/4/2252021/4/2262021/4/2272021/4/2282021/4/2292021/4/230注：注：文档资料素材和资料部分文档资料素材和资料部分来自网络，如不慎侵犯了您的来自