卫生事业管理2

1、卫生事业管理第一章：1、卫生事业：是一项公共事业，是国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关服务的总和，或者说是一切为人民健康服务或与人民健康有密切关系的政策和措施的总和。2、卫生事业的性质：福利性和公益性3、卫生事业的作用选择或简答：卫生工作直接关系到广阔人民群众的切身利益最基本的作用卫生事业与经济、社会发展密切相关经济条件发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容政治条件保证群众健康权益是政府的重要职责重要保障4.我国卫生事业取得的成就及面临的挑战1人民健康水平不断提高2.基本建立起编辑城乡的医疗卫生服务体系3.不建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医

2、疗制度试点4重大传染病防治取得了明显进展5妇女儿童卫生保健水平进一步提高5、卫生事业改革和发展的基本原则：一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬国外的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生监管依然是各级政府的重要职责。6、我国卫生事业改革的工作思路：转变政府职能，加强公共卫生管理加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力加强重大传染病防治工作，重点控制艾滋病、肺炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行加强农村卫生建设，提高农民健康水平深化城市医疗体制改革试点工作，大力发展社区卫生服务切

3、实加强医院管理，提高医疗服务质量加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风第二章1、公共产品是指每个人消费这种产品不会导致别人对该物品消费的减少。2、公共产品的特征：非竞争性和非排他性 选择国防属于公共产品 准公共产品包括公园、学校、医院等3、市场机制的基本条件：价格信号的灵敏性完备的市场主体经济主体有充分的经营决策权公平竞争的市场秩序供求双方处于基本平衡和平等地位4、市场失灵主要表现：信息不对称外部性公共产品不完全竞争市场配置资源与社会经济利益不一致市场调节的滞后性市场调节的消极性5、政府的职能政府的基本职能保证国家机器的正常运转建立和健全法律体系建立和完善政策体系 政府的经济职能资源配置职能收入再

4、分配职能宏观经济调控职能经济监管职能 政府的财政职能资源配置职能收入分配职能6、政府干预失灵的表现：政府行为的低效率寻租行为二者具体看课本p377、卫生领域中政府的作用：公共财政职能财政体制投资体制补贴政策第三章:1、公共政策的研究对象：公共政策主体公共政策客体公共政策目标任何公共政策都具有强烈的目标取向公共政策资源公共政策形式2、基本特征：政治倾向性价值选择性层次性阶段性功能多样性合法性强制性权威性普遍性公共性稳定性3、主要功能：指导功能 协调功能 控制功能 分配功能4、类型;区别选择题元政策、总政策、基本政策、具体政策P485：我国卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技

5、与教育，发动全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务6、大题我国卫生政策制定所面临的国内情境和国际情境：卫生政策的情境分析是以系统论的观点，将卫生系统看作是社会整体的一个组成部分，着眼于整个社会大环境，多角度、多层次地分析卫生政策的一种研究方法。卫生政策情境分析的主要内容包括群体人口和社会经济特征、卫生服务、卫生资源、外部环境、人群健康状况等。我国卫生政策情境分析：研究结果让我们充分意识到人口总量压力对卫生问题的直接影响。卫生部门和人口与计划生育部门应重视老龄人口的生命质量问题，加强相关研究和政策实践，加快建立和完善城镇和农村医疗保障体系，以应对20年后人口老龄高峰的来临。卫生政策

6、的国际情境分析：国际情境是相对于国内环境而言的一个概念，是政策外部环境研究的组成部分之一。所谓政策的国际情境，是指政策运行时所依据的客观存在的国际条件、状况以及影响政策过程的各种国际因素综合。国际情境是一个不断变化的大系统，其构成更为丰富和复杂，不仅与经济、政治、文化等相关，而且与外交、地理、人种、宗教相联系、呈多层次、多方位的网状结构。目前，我国卫生政策国际情境主要来自世界卫生组织的卫生政策指导和加入世界贸易组织后对卫生政策制定的影响。第四章 1、 医疗保健制度是现代社会保障制度的重要组成部分，是国家筹集、分配和支付医疗卫生费用以及提供卫生服务的综合性制度，是政府对卫生事业实行公共管理的实现

7、方式。2、医疗保险系统各要素之间的相互联系：现代医疗保险系统中，形成了医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府组成的四方三角关系。相互关系主要表现为: 医疗保险机构与被保险人被保险人与医疗服务提供者医疗保险机构与医疗服务提供者政府与其他三方。政府对医疗保险机构、被保险人和医疗服务提供者都起到组织、管理和监督的作用。一般通过政策、法律、行政、经济等手段标准各方的行为，协调各方的利益。医疗保险的概念医疗保险是一种为保险对象提供医疗费用的补助形式，是医疗资金筹集的重要渠道，也是国民收入分配与再分配的一种方式。医疗保险费用支付方式有哪些扣除方式。共付方式限额方式混合方式3、政府如何发生作用？为什么

8、发生这种作用?理论基础：医疗卫生服务具有公益性和福利性。在维护和促进人民的健康水平，尤其是在基本医疗和公共卫生服务领域，政府必须发挥公共管理职能。政府对医疗保险机构、被保险人和医疗服务提供者都起到组织、管理和监督的作用。一般通过政策、法律、行政、经济等手段标准各方的行为，协调各方的利益。医疗制度的基本模式P81我国的医疗保健制度有哪些P884、p74系统缺陷里面的内容考选择题医疗保险的概念医疗保险费用支付方式有哪些？医疗制度的基本模式我国的医疗保健制度有哪些5、医疗保险系统中政府的主要职能及其干预依据？6、新农合制度的创新点及经济适应性？第五章1、卫生计划包括：卫生项目计划、卫生机构计划、卫生

9、发展计划2、卫生计划的基本理念协调发展理念可持续发展理念系统理念目标与过程理念3、制定卫生计划的原则：与社会经济发展相适应原则与社会主义市场经济体制相适应的原则公平与效率相兼顾原则均衡发展与突出重点相结合原则成本与效益相统一原则4、区域卫生规划的周期一般是5年5简答3条，论述展开P115-116区域卫生规划的任务确定区域卫生发展目标与发展策略优化卫生资源配置加强区域卫生规划的权威性第六章1、卫生行政体制：它是按照一定的法律程序建立起来的，负责贯彻实施党和政府的卫生工作方针政策，主管全国和地方卫生工作，编制卫生事业发展规划，制定医药卫生法规并对卫生法律法规的实施进行监督检查的组织。2、卫生行政组

10、织体系：卫生部省、自治区、直辖市卫生厅局地市卫生局县区卫生局3、卫生行政组织的设置原则： 法制化原则 完整统一的原则 精干效能的原则 权责一致的原则 管理宽度与层次优化原则 协调一致原则 服务性原则 民主化原则4、卫生专业组织可分为医疗机构、卫生防疫机构、基层卫生组织、妇幼保健机构、血液与血液制品生产机构、药品检验机构、医学科研机构和群众性医学学术团体等5、医疗机构指经卫生行政部门批准，并取得医疗机构执业许可证，从事疾病诊断、治疗的卫专业组织。6、讨论我国卫生组织改革的趋势 医疗资源相对缺乏，资源分配不合理。组织体系条块分割，政府职能不明确，职责不清楚。基本卫生制度不健全， 市场机制负面影响对

11、医院影响较大 社会参与卫生事业力量不足第七章1卫生人力资源：是指卫生行业内所有劳动者的总和。是实现卫生服务目标最重要的资源。包括卫生行政管理人员、卫生技术人员和工勤人员。2、卫生人力资源的特点：自然性社会性智能性时效性非经济性知识密集性3、我国卫生人力发展规划政策：2002年卫生部发布中国2001-2015年卫生人力发展纲要2006年卫生部提出关于加强十一五期间卫生人才队伍建设的意见 2011年卫生部发布医药卫生中长期人才发展规划2011-2020年 4、我国卫生人力现状：一、成就，包括数量、质量、和结构城乡比、学历比、职称比、中东西比、公卫人员比、医护比 二、问题，包括总量不足，结构不优，素

12、质有待进一步提高第八章医政管理部分全看P2391、卫生经济管理：卫生管理者遵循经济规律，运用卫生经济的理论和原理进行卫生事业管理的实践，力求以尽可能少的资源消耗取得尽可能大的社会效益和经济效益2、国家开始对医院经费实行：“金额管理、定额补助、结余留用”3卫生筹资的类别：政府卫生筹资 社会卫生筹资 个人卫生筹资 4、卫生费用变动趋势：卫生总费用逐年稳步上升，其占GDP的比重逐年增加；卫生总费用中，政府和社会支出所占比重逐年下降，个人支出的比重逐年增加；卫生总费用增长快于国民经济增长。3、卫生投资的特点： 投资额大 投资内容复杂 投资风险大第九至十七章1.卫生信息广义：是指与卫生工作直接相关的各种

13、社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康信息等。2.卫生统计信息系统的要素：组织机构，人员，相应的法规制度，数据、统计指标，电脑3.卫生统计信息系统子系统的构成：医院信息系统，疾病预防控制与卫生监督信息系统，妇幼保健统计信息系统，综合统计信息系统。4.卫生服务质量管理基本模式：过程导向模式，需求导向模式，交互模式，整体管理模式5.卫生服务质量：是指医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需求之间的符合程度。6.医疗机构的执业管理：依法运营，在规定的执业范围内行医，按规定出具各种法律文书，执行病情告知等有关规定、积极救治“三无病人”，承担预防保健和重大公共卫生事业的处理

14、7.医疗安全管理的根本原则是坚持实事求是的科学态度。8.构成医疗事故必须具备的五个要件：1行为主体是医疗机构及其以为人员2发生在诊疗护理工作中3行为人必须有诊疗护理的过失4造成病人的人身损害5过失行为和损害危害结果之间有因果关系9.公共卫生：是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。10.法定报告病种分为甲、乙、丙三类。甲类传染病：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽。乙类：甲流。丙类：流行性感冒、手足口病。11.慢性病的危险因素：1环境因素2不良生活方式和行为3遗传因素4精神因素。12.地方病的病理表现13.初级卫生保健：是指最基本的、人人都

15、能得到的、表达社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。14.阿拉木图宣言四方面：增进健康;预防疾病；治疗伤病；身心康复。15.县级卫生机构:1.县医院；2.县公共卫生机构：1疾病预防控制中心2卫生嫉妒所3妇幼保健机构。16.妇幼卫生工作的内容：1生殖健康服务2婚前保健服务3妇女保健4儿童保健5妇幼卫生健康教育与健康促进。17.妇幼卫生行政管理机构的设置：国家卫生部设妇幼保健与社区卫生司，各省自治区、直辖市卫生厅局设基层卫生与妇幼保健处，地市、州、盟卫生局设基层卫生与妇幼保健科，县市、区、旗卫生局设妇幼卫生科组、股或预防保健科，乡镇政府、街道办事处、大型厂矿和企事业单位设预防保

16、健组或配备专职管理干部。18.妇幼卫生业务机构的设置：“院”：设有正式床位；“所”：不设床位但开展门诊业务包括设置少量观察床位；“站”：不设床位又不开展门诊，采取下基层进行业务技术指导的。19.妇幼卫生机构工作宗旨：母亲安全，儿童优先。20.工作方针：以保健为中心，以保障生殖为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向全体，预防为主。21.1994年10月27日，母婴保健法是母婴保健方面的第一部法律。22.中医药管理的基本原则：1国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。2发展中医药事

17、业应当遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬中医药特色和优势，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，推进中医药现代化。3县级以上人民政府应将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，是中医药事业与经济、社会协调发展。县级以上地方人民政府在指定区域卫生规定时，应当根据地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络。23.中医药管理的机构：P34424.中医药管理职能：25.中医药事业面临的困境：1中医从业人员发展缓慢2按西医模式培养中医学生3纯正中医后继乏人4中医医院普遍西化5以西医标准评判中医药6片面理解中药现代化。26医学教育的特点：专业性、社会性、实践性、服务性。改革和发展战略：1学教育体制改革2中等医学教育体制改革3卫生管理干部培训体制改革4乡村医生培训体制改革5全科医生培养体制创建。27.医学教育的结构及管理：1医学学历教育管理2毕业后医学教育管理3继续医学教育管理28.医学科研的特点：1对象的特殊性2方法的困难性3内容的复杂性。29.医