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文档简介
危险作业实施作业许可证XXXXXX有限公司用火作业许可证记录编号申请单位申请人用火装置、设施部位及内容用火人特殊工种人员编号监火人监火人员工种采样检测时间采样点分析结果分析人用火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分序号用火主要安全措施确认人签字1用火设备内部清洁干净，整齐吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块3用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4高处作业应采取防火花飞溅措施5清除用火点周围易燃物6电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或其他设备搭接7乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米8其他安全措施危害识别： 申请用火基层单位意见生产、消防等相关单位意见安全监督管理部门意见领导审批意见年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工验收年 月 日 时 分签名：高处作业许可证编号施工单位所属单位设施名称作业内容填写人作业人开工时间年 月 日 时 分序号主 要 安 全 措 施确认人签字1作业人员身体符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴安全带4作业人员携带焊把、电焊面罩补充措施危害识别 施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见基层单位领导审批意见 年 月 日
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