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文档简介

1、新生儿产伤的防治新生儿产伤新生儿产伤新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治部部分分常常见见的的新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。 可因胎头负压吸引、产钳手术等引起,亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨,偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大,常以颅骨边缘为界限,而不越过骨缝。血肿外覆盖的头皮不变颜色,血肿下的颅骨一般无明显骨折,但偶有颅骨线形骨折者。 本病吸收较慢,常需数周,亦有机化持续数年者,多不需特殊处理,但应防止揉擦。初

2、期可冷敷,肌注维生素K1 ,25mg,每日12次,共23天。血肿较大者,五天后在严密消毒下,自血肿内抽血,局部压迫包扎。头皮血肿应与头皮水肿相鉴别。头皮血肿与头皮水肿的鉴别 前者不越过骨缝 产后23天出现。后者不受骨缝限制,娩出时存在凹陷性水肿。新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治颅内出血 新生儿颅内出血系由缺氧或分娩时产伤引起,可致新生儿窒息与死亡。 包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,而早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内

3、出血最常见的。新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治新生儿产伤的防治肿症状时,可静脉缓慢注射脱水剂,如20甘露醇1020ml,25山梨醇1020ml或50葡萄糖20ml静脉点滴,46小时后可酌情重复应用。但在疾病早期或颅内有继续出血倾向时,须慎用脱水剂,以免加重出血。n(三)纠正酸中毒尤其有呕吐、抽搐、高热时,容易出现酸中毒。n(四)预防肺部感染应及早使用抗生素。新生儿产伤的防治脊脊柱柱性臀位生产,临床症状和伤害的严重度及位置有相关性。高位脊柱伤害可能会造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群;低位脊柱伤害可能会造成四肢或下肢无力、括约肌无力、感觉消失等症状。临床诊断以磁共振摄影为主,并发症包括四肢无力、大小便失禁等。新生儿产伤的防治新生儿产伤的防

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