三基培训综合试题介绍

1、综合试题（总分25,考试时间150分钟）一、选择题1.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径 6 ,下一步治疗应首先考虑：（）A加大抗生素剂量厂B加体位引流厂C加用气管内滴注抗生素广D手术治疗 E人工气腹答案2.27.98 (60)，27.45青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音, （56 ），7.34。病情严重的主要原因是：（） A支气管扩张药物不起作用厂B端坐呼吸厂C发绀” D低氧血症 E二氧化碳潴留答案3.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体 格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人 肺部

2、病变应考虑：（）A左肺不张B左胸腔积液 C左肺实变厂D左肺大泡厂E左侧气胸答案4.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A补充碳酸氢钠，纠正酸中毒厂B积极控制感染厂C持续低流量给氧厂D补充血容量厂E增加通气量答案5.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（） A腺癌厂B小细胞癌厂C肺泡细胞癌r D鳞状细胞癌E支气管腺癌（类）答案6.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（）A结核菌素试验要在24 h内判断B结核菌素试验要在20内判断C经48 h测量皮肤硬块直径5为阳性厂D经24 h测量皮肤硬块直径5为阳性厂E结核菌素试验要在4872 h内判断答案7.导致慢性阻

3、塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（）厂A慢性纤维空洞型肺结核B尘肺厂C支气管哮喘D支扩厂E以上都不是答案8.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所 应采取的措施是：（）厂A吸氧“ B静脉注射氨茶碱广C 口服速尿 D立即抽胸腔积液厂E立即平卧答案9.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞 18X 109,青 霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（） A肺炎球菌性肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌性肺炎D肺结核厂E渗出性胸膜炎答案10.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单 字，

4、双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A哮喘急性发作（轻度） 厂B哮喘急性发作（中度） 厂C哮喘急性发作（重度） 厂D慢性哮喘发作（重度）E哮喘急性发作（危重）答案11.支气管哮喘病人2增高表示：（）A没有临床意义厂B病情好转厂C病情严重厂D发作早期 E呼吸性碱中毒答案12.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（）A真菌B支原体C肺炎双球菌 D呼吸道合胞病毒厂E革兰阴性杆菌答案13.不是应用机械通气的指征是：（）厂A意识障碍，呼吸不规则 B气道分泌物多且排痰障碍厂C极易发生呕吐及误吸厂D肺大疱厂E严重缺氧或（和）2潴留答案14.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确

5、定诊 断，最适宜的检查是：（）厂A纤维支气管镜检查” B胸部“ C肺穿刺活检 D支气管造影厂E痰脱落细胞检查答案15.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）厂A肺血管病变 B慢性阻塞性肺病C广泛胸膜增厚D广泛肺间质纤维化 E呼吸肌疾病答案16.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）A起病缓急厂B发病程度“ C有无末梢循环衰竭厂D胸痛、呼吸困难程度厂E感染病原菌不同答案17.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（）厂A主要由肺泡U型细胞产生 B是一种脂蛋白厂C主要成分是二棕榈酰卵磷脂厂D分布于肺泡液体分子的内层厂E缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征答案18.胸透提示左侧胸0.65，最可能的女

6、，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2天 腔积液，血白细胞7.8 X 109,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 诊断为：（）A细菌性肺炎并胸膜炎B结核性胸膜炎C肺栓塞并胸腔积液D癌性胸腔积液E病毒性胸腔积液答案19.周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（） （A可出现段或叶的局限性肺气肿V B圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C可有阻塞性肺炎 D可有囊性空洞或斑片状浸润厂E可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影答案20.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（）A链霉素B氧氟沙星C青霉素厂D 丁胺卡那厂E红霉素答案21.试述气道反应性测定的适应证和要求。答案：怀疑有非典型哮喘及

7、气道高反应者， 鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎， 评 价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和哮鸣音，前 1个月内无呼吸道感染的病史，前1248 h停用喘乐宁、舒喘灵、普米克、氨 茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅有轻度异常， 心肺功能不全，高 血压，甲状腺功能亢进，妊娠，怀疑哮喘反作期的病人。22.简述糖尿病肾病的临床与病理分期答案：糖尿病肾病的临床与病理分期：(1) I期：高滤过，升高，正常，血压正常，肾小球肥大。(2) U期：正常白蛋白尿期升高或正常，小于 20 ，血压正常或升高，增厚 及系膜基质增加。(3) 川期：微量白蛋白尿(早期)，大致正常，2020

8、0卩，血压甚咼，增 厚及系膜基质明显增加。(4) W期：大量白蛋白尿(临床)，降低，大于 200卩，血压明显升高，部 分肾小球硬化。(5) V期：终末期肾衰， 严重降低，尿蛋白大量，严重高血压，肾小球广泛 硬化、荒废。23.男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近 1个月来解黑便两次，自感比以 前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未 触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。问题：(1)初步诊断是什么？依据如何？(2)为确诊应做什么检查？答案：(1) 初步诊断为胃癌。其依据是： 52岁男性。 近期出现上腹胀痛。食 欲不振伴黑便，体质逐渐消瘦。 隐血试验持续阳性，钡餐见龛影在胃腔轮廓 线内。(2) 应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡， 并确定胃癌的临床分期及组 织学分类，为进一步治疗提供参考依据。24.试述心脏骤停的处理答案：(1) 立即尝试捶击复律：从2025高度向胸骨中下1/3段交界处捶击12 次，部分患者可瞬间复律。(2) 清理患者呼吸道，保持气道通畅。紧接着行人工呼吸、胸外按压、电击复 律等