呼吸系统疾病护理常规

1、呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统疾病一般护理1（按内科疾病一般护理常规执行。2（保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。有 条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50,70,，温度在18,22?3（给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避 免刺激性和产气的食物。4（正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。5（严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变 化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷 气短的程度。6（根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。7（病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术

2、等，应做好术 前准备，术中配合和术后观察的护理。8（呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。9（教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护 理。10（高热、咯血的病人按相关护理常规执行。11（做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾 病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖 和预防感冒。第二节肺炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】1（神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。2（咳嗽、咳疾的程度和性质。3（有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、 恶心、呕吐及食欲下降。38【症状护理】1（呼吸困难的护理：(1) 取坐位或半卧位。(2) 保持适宜温湿度，空气洁净清新，

3、避免和去除诱发因 素。(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。(4) 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、 电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。(5) 去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。2(高热的护理：按高热护理常规执行。3(咳嗽、咳疾的护理：(1) 鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。(2) 遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。(3) 无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。4(胸痛的护理：(1) 协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。(2) 指导病人使用放松技术或分散病人注意力。5(休克性肺炎的护理：(1)去枕平卧位，保持脑部血氧供应。(2) 密切观察病情变化、意

4、识状态、血压、脉搏、呼吸、 尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。(3) 遵医嘱给予氧气吸人。(4) 出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以 补充血容量，保证正常组织灌注。【一般护理】1(注意保暖，忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少 组织对氧的需要，帮助机体组织修复。2(高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时 给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排 出。3(遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。394(做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。【健康指导】1(积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。

5、2(减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。3(适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。第三节自发性气胸按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】1(咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的程度和性质。2(体温、脉搏、心率、血压和动脉血气指标及病人的心 理状态。【症状护理】1(避免剧烈咳嗽，必要时给以止咳剂。2(剧烈胸痛时给以止痛剂，严密观察胸腔闭式引流是否 通畅及伤口情况。3(血气胸病人的护理：(1) 保持病室清洁、安静、体位舒适。(2) 监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。(3) 注意观察引流液的性质及量，每日更换胸腔闭式引流 瓶，避免逆行感染。(4)吸氧。【一般

6、护理】1（卧床休息，减少不必要的搬动。2（饮食以多维生素、粗纤维食物为宜，预防便秘。密切观3（胸腔闭式引流术时，应准备好物品，配合医师完成。 更换引流瓶时，应确保玻璃管下端在水面下1,2cm。察引流管是否通畅。4（消除紧张心理情绪，促进身心休息。【健康指导】1（预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。402（保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食 物。3（气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。4, 一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。第四节支气管哮喘按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】1(询问发病的诱因及是否接触过敏原，既往有无特应性病史，家族性病史。2(咳嗽、咳疾的性质、量、颜色是否有异常。3(呼吸困难的程度、呼吸形态，是否有哮鸣音。有无意识的改变及心理状况。【症状护理】1(呼吸困难的护理(1) 取坐位或半卧位。(2) 保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因 素。(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。(4) 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、 电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。(5) 去除紧身衣服和