下消化道肠镜检查前后的临床护理

1、下消化道肠镜检查前后的临床护理【关键词】肠镜检查护理随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，下消化道疾病 的发病率越来越高。现阶段肠镜的检查技术是当前诊断下消化道疾病 的必要方法之一，尤其是对下消化道恶性肿瘤的早期发现、早期诊断, 它可对肠道病变提供直观的真实图像，可以直接观察到病变部位的性 状，不仅提高了早期确诊率，且能为采取最佳治疗方案提供重要的临 床依据。该项检查虽是由内镜室的医护人员操作，但病房护士在检查 前后所做的护理工作起着举足轻重的作用。1检查前的护理1.1护士的准备临床护士要有扎实的临床护理理论知识，熟练的 护理操作技能，具备良好的身体素质、心理素质及职业道德素质，并 善于

2、与患者进行沟通，设身处地地为患者着想，真正做到急病人所急, 想病人所想，从而缩短护患间的心理差距，树立良好的护理形象，可 给患者带来信任和增强信心，提高其耐受力，提高肠镜检查的成功率。1.2详细了解病情护士应掌握肠镜检查的禁忌证与适应证，术前 应常规进行乙肝表而抗原检查、心电图检查，测量血压、脉搏、呼吸, 仔细询问有无药物过敏史并排除其他严重心肺疾病患者。耐心倾听患 者的主诉，并做好详细的护理记录，同时与内镜室的医护人员保持联 系，使他们对患者的病情有所了解，做到心中有数。1. 3肠道准备检查前23天吃少渣半流质饮食，检查前一天晚进 半量流质，晚8时后禁食。检查日晨4时开始，于30min内一次

3、性口 服20%的甘露醇250ml, 5%葡萄糖氯化钠1000ml,以清洁肠道，必要 时于检查前2h可行生理盐水或温水清洁灌肠。肠道清洁程度判定标 准：准备良好，全结肠无粪渣或积有少量清澈液体，不影响进镜、观 察和治疗1。1.4心理护理有效的心理护理是肠镜检查顺利进行，预防并发症 的良好保证。肠镜检查是一项侵入性的操作，大多数患者检查前会出 现紧张、恐惧心理，认为该项检查很痛苦，对自己能否承受有所顾忌。因此，护士应语言亲切，耐心地开导患者，向其解释肠镜检查的 重要性、安全性、目的及优点;术中配合的方法与可能出现的不适;耐 心倾听并解答患者心中的疑问；还可请病房内其他己行肠镜检查的患 者现身说法，

4、听听他人的感受，这是预进行肠镜检查的患者最愿意采 取的缓解压力的方法，也是临床上应用最多的一种方法。1. 5护送患者检查前病房护士应将患者护送至内镜室并将其介绍 给内镜室医护人员，可减轻因陌生的人和环境而加重患者的心理压力, 从而影响即将进行的检查。为消除极度紧张的情绪，必要时可遵医嘱 在术前应用镇静、解痉剂。2检查后的护理2.1病情观察检查完毕，病房护士应在接患者回病房的同时向内 镜室的检查者详细了解术中情况，待检查结果打印报告出来后立即告 诉患者，并对患者提出的疑问作正确、适当的解答。对疑诊是癌症的 患者，应征得家属同意后或等病理结果确定后再适时告知患者。术后 应观察患者有无腹痛、腹胀、黑

5、便、而色苍白、岀冷汗等症状，及时 监测生命体征，发现异常立即汇报值班医生，并配合医生做好相应的 处理。在临床上大多数患者主诉腹胀不适，此时应详细解释引起腹胀 的原因，并指导其取舒适体位休息，待肛门排气后，不适会减轻或消 失。2. 2饮食护理术后患者腹胀好转可进食温热的流质或半流质食 物，行活检者，3天内进软食，忌生、冷、硬、刺激性食物，禁吸烟、 饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以防诱发创而岀血，并注意观察大便颜色， 必要时作大便隐血试验。3讨论随着科学技术的发展，临床各种诊疗水平的不断提高，肠镜检查 己在临床上广泛使用，但毕竟是一项侵入性操作，严重者可因迷走神 经的高度兴奋而诱发心律失常甚至呼吸循环衰竭等严重并发症2,大 部分患者都心存恐惧。有研究表明，护士在检查过程中做好周到的术 前、术后护理工作，有利于解除患者恐惧心理，使患者以良好的心态 主动配合检查，能明显缩短检查时间，降低并发症的发生率，减轻患 者的痛苦，提高工作效率，同时也融洽了护患关系，提高肠镜检查成 功率和患者的满意度。参考文献1 高革，曹建彪，王晓伟，等.结肠镜检查和治疗