益生菌和婴儿抚触联合医治早产儿喂养不耐受疗效观看

1、益生菌和婴儿抚触联合医治早产儿喂养不耐受疗效观声【摘要】目的观看益生菌和婴儿抚触医治早产儿喂养不耐受的疗效。方式所有病例随机分两组，医治组22例，男13例，女9例;对照组19例，男12例，女7例。两组均给予间歇鼻胃管喂养;采纳同一种早产儿专门配方奶粉喂养;早开奶，于生后1236h开始喂养,从小量开始，开始广2ml/次，1次/2h,天天每次增加1、2ml,辅助静脉营养，生后第一天输注5%葡萄糖液，第二天输注小儿氨基酸、脂肪乳剂,剂量从g/(kgd)开始，天天增加g/kg,慢慢增至3g/(kgd),静脉入液量两组无不同，总液体量第一天50ml/kg,按1015ml/(kgd)增加，直至120150

2、ml/(kg-d);显现不耐受常规处置：排除坏死性小肠结肠炎，奶量应减少24ml或停喂厂2次，排便不顺畅者予灌肠通便，有晚期代谢性酸中毒者予纠酸处置。医治组在常规医治的基础上加用益生菌口服：g/(kg-次)，天天3次，联合婴儿抚触医治(包括腹部按摩和小儿捏脊医治)，天天两次，每次30mine这种医治持续到患儿能耐受肠道营养1周以后。结果监测腹胀消失时刻、胃潴留消失时刻、恢复到诞生体重所需日龄、4周末奶量、足量胃肠营养日龄。医治组和对照组比较不同有显著统计学意义(P均&lt；o所有患儿医治前、医治后无异样哭闹。结论本研究对喂养不耐受的早产儿给予益生菌和婴儿抚触医治(包括腹部按摩和小儿捏脊

3、医治)，原有的加奶困难、呕吐、腹胀等临床病症有明显改善，提高了喂养耐受性，恢复到诞生体重所需日龄、4周末奶量、停止胃肠外营养达足量胃肠营养时刻，与对照组比较不同有显著统计学意义（P均<,增进了早产儿的生长发育。这两种方式简单易行，值得在基层医院推行。【关键词】益生菌婴儿抚触医治早产儿喂养不耐受随着早产儿存活率的提高，其喂养问题亦加倍明显，由于早产儿消化系统发育不完善，其喂养常存在不耐受现象。本院于2006年3月至2007年6月对22例显现喂养不耐受的早产儿给予口服益生菌和婴儿扶触医治，现总结报告如下。1资料与方式病例选择标准诞生体重<l500g,适于胎龄儿;除外消化

4、道畸形、坏死性小肠结肠炎、窒息及心肺疾病者。喂养不耐受诊断标准：假设显现以下情形之一，可考虑喂养不耐受：（1）频繁呕吐，天天超过3次以上；奶量不增或减少，持续3天以上；（3）胃残留超过上次喂量的1/3或24h胃残余量超过喂养总量的1/4;（4）腹胀（24h腹围增加>cm）伴有肠型消失时刻；（5）胃内咖啡样物、大便潜血阳性；（6）第二周末喂入量<8ml/（kg次）；（7）呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加。一样资料所有病例随机分两组，医治组22例，男13例，女9例;对照组19例，男12例，女7例。两组早产儿在医治前胎龄、诞生体重、5minApgar评分不同无统计学意义(

5、P>,有可比性。方式两组均给予间歇鼻胃管喂养;采纳同一种早产儿配方奶粉喂养;早开奶，于生后12、36h开始喂养，从小量开始，开始12ml/次，1次/2h,天天每次增加广2ml,辅助静脉营养，生后第一天输注5%葡萄糖液，第二天输注小儿氨基酸、脂肪乳剂,剂量从g/(kg-d)开始，天天增加g/kg,慢慢增至3g/(kg-d),静脉入液量两组无不同，总液体量第1天50ml/kg,按1015ml/(kgd)增加，直至120150ml/(kgd);显现不耐受常规处置：排除坏死性小肠结肠炎，奶量应减少2、4ml或停喂12次，排便不顺畅者予灌肠通便，有晚期代谢性酸中毒者予纠酸处置。医治组在常规

6、医治的基础上加用益生菌口服：g/(kg次)，每日3次，联合婴儿抚触医治(包括腹部按摩和小儿捏脊医治)，天天2次，每次30mino这种医治持续到患儿能耐受肠道营养1周以后。2结果见表1。表1两组早产儿各项监测指标比较监测腹胀消失时刻、胃潴留消失时刻、恢复到诞生体重所需日龄、4周末奶量、足量胃肠营养日龄。医治组和对照组比较不同有统计学意义(P<,P<0所有患儿医治前、医治后无异样哭闹。3讨论由于早产儿消化系统发育不完善，因此早产儿易呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受体征，存在较高的喂养不耐受发生率。假设喂养不妥，可阻碍到神经系统的发育及其预后。全胃肠外营养虽能改善其营养状况

7、，但无益于胃肠道功能的成熟，且存在肝胆并发症及对早产儿肺功能、肝功能、免疫功能、糖代谢等不良反映的问题，受插管等技术及经济条件的限制，很难在基层医院推行。益生菌是一种健肠剂，其含有人体肠道需要的正常活菌粪链球菌、枯草杆菌及多种维生素和微量元素等，口服后能通过调整微生态环境，抑制有害菌和腐败菌的生长。促使双歧杆菌为主的厌氧球菌生长，及早成立正常肠道菌群，从而促使早产儿肠道功能的成熟。另外，益生菌还可增进多种消化酶的分泌，从而增进营养物质的消化吸收，对早产儿的正常生长与发育有良好的增进作用；同时，益生菌中的维生素和微量元素也能够帮忙早产儿的正常生长与发育。婴儿抚触医治（包括腹部按摩和小儿捏脊医治）是一种物理疗法，它能够增进早产儿的运动和神经系统的发育;小儿捏脊医治能够增进早产儿消化功能的成熟;腹部按摩能够增进早产儿肠道蠕动，从而加速了早产儿胃肠道的排空，对早产儿喂养不耐受有明显的医治作用。因此，本研究对喂养不耐受的早产儿给予益生菌和婴儿抚触医治（包括腹部按摩和小儿捏脊医治），原有的加奶困难、呕