4竟品篇甲强松

1、甲强龙®/美卓乐®：糖皮质激素的经典之选品质决定治疗成败-论甲泼尼龙琥珀酸钠异同海正辉瑞甲强龙Ò/美卓乐ÒThomas Addison 确定了肾上腺以及某些相关功能障碍的后果普强公司推出第一个可适用的肾上腺皮质提取物 普强公司分离出可的松普强公司向市场推出氢化可的松普强公司上市甲强龙Ò及美卓乐Ò辉瑞合并法玛西亚普强，甲强龙明星2013年海正辉瑞来经营甲强龙和美卓乐1855193530年代晚期195319572003至今甲强龙Ò /美卓乐Ò全球处方量第一的糖皮质激素内部学习培训使用甲强龙组甲强龙/美卓乐的结构特点及优

2、势CH2OHC1=C2双键增加抗炎活性，盐皮质激素活性减弱21C=O20C9a未氟化 HPA轴抑制弱，肌肉毒性少C11羟基化 使其无需肝脏转化，减轻肝脏负担CH3OHHO1716119CH3F193O6C6 a甲基化亲脂性增加, 起效迅速6a甲基化 亲脂性增加, 起效迅速内部学习培CH3安全永第一内部学习培训使用甲强龙组与米乐松比较，甲强龙®证据之多，使用经验之广远非仿制品可比治疗时间研究类型用药选择结果甲强龙® ：30 mg/k安慰剂： 15 mg/k甲强龙®治疗急性心肌梗塞患者，能显著增加患者心脏指数Kalter ES(19802天随机双盲1g甲强龙安慰剂Wi

3、lliamsIA (1982双盲安慰剂对照甲强龙®能显著提高临床疗效，疗效能持续六周以上HaskellRJ(1983每6h随机注射甲强龙® ：15mg/40mg/125m随机双盲3天较高剂量的甲强龙 能够得到更好的疗效®1或2疗程的IVM4-21IVM安慰剂1组：3例2组：6/8例良好的疗效3组：肾功能Harisdan gkul V(198924小时甲泼尼龙治疗组166例(1组)：5.4 mg/kg/h甲强龙®大剂量冲击治疗后持续静脉滴注至48小时可使急性脊髓损伤患者运动功能更好的恢复BrackenMB (199748小时甲泼尼龙治疗组166例(2组)：

4、5.4 mg/kg/h48小时替拉扎特治疗组167名(3组)：每6h,2.5 mg/kg6周/6月随机双盲IPMV:静脉注射甲强龙内部学习培训使用甲强龙组与米乐松比较，甲强龙®更安全可靠不溶性微粒符合标准，安全性更高 甲强龙®在试验中，不溶性微粒未，更为安全可靠#中国药典规定2：不溶性微粒：10m不得过6000粒；25m不得过600粒*辽宁省药品检验所对原研甲泼尼龙与仿制甲泼尼龙的质量进行了评估1.2.黎素梅. 淮海，2002，20(2)：176。2005年版，二部，附录62药典委员会。中民药典。化学工业内部学习培训使用甲强龙组药品名称初始值/加速值变化程度药典#不溶性微粒

5、的危害1甲强龙®很低变化不大未 较大的微粒可造成局部循环，引起栓塞 微粒过多局造成部堵塞和供血不足， 组织缺氧而产生水肿和静脉炎 微粒引起过敏反应和热原样反应甲泼尼龙仿制品很高变化大大范围疗效是根本内部学习培训使用甲强龙组与米乐松比较，甲强龙®初始含量更高，纯度更高甲泼尼龙(针剂)初始含量高于甲泼尼龙仿制品对比结果显示 甲强龙®初始含量略有下降10098.79999.1 甲泼尼龙仿制品下降明显，含量不9589.69087.686.78580甲强龙甲泼尼龙仿制品*辽宁省药品检验所对原研甲泼尼龙与仿制甲泼尼龙的质量进行了评估*含量标准是90.0%110.0%内部学习培

6、训使用甲强龙组初始含量*()米乐松不溶性微粒不 2008年7月某医院委托该省食品药品检验所，依照品药品监督管理局标准食YBB09S71004对甲泼尼龙仿制品进行了质检 该院药检抽样报告显示甲泼尼龙仿制品不溶性微粒不内部学习培训使用甲强龙组质量和疗效项目甲强龙针40mg米乐松针40mg性状冻干粉末疏松块壮物包装双室瓶，外观精致西林瓶，外观粗糙C6a甲基性质稳定，脱落易从四环甾核上脱落C6 a 甲基非常难以且脱落率很高C甲基化的是国内企业无6 a，甲基工艺是甲泼尼龙生产工艺的精华和法仿制的技术壁垒1957年上市，超过50年的处方经验2003年上市效期2年2年产地比利时辉瑞河南武涉县药业焦作公司内部

7、学习培训使用甲强龙组与米乐松比较，甲强龙® 操作简便，缩短发挥疗效时间独特且拥有专利的双室瓶结构，防止了污染又便于医护的操作内部学习培训使用甲强龙组与米乐松比较，甲强龙更为可靠甲强龙上市55年，品质精纯，是目前全球处方量第一的糖皮质激素，挂甲基的工艺依然是比利时的技术，至今国外无仿制品，国内仿制品也无法达到原研药的品质！内部学习培训使用甲强龙组质量和疗效总结甲强龙®/美卓乐®与米乐松相比起效更快C6 a甲基更为稳定，起效更快甲强龙®双室瓶操作简便，缩短发挥疗效时间作用更强甲强龙®初始含量更高使用更安全甲强龙®不溶性微粒，更为安全可靠具有众多的临床研究支持内部学习培训使用甲强龙组甲强龙Ò/美卓乐Ò系列针剂：甲强龙Ò(Solu-Medrol)：40mg, 500mg片剂：美卓乐Ò(Medrol Tablet)：4m常温贮存，有效期：5年同样名称不同的质量可能有不同效果 决定激素治疗成败的关键因素： 起效更快 作用更强 更安全可靠与甲泼尼龙仿制品比较，甲强龙®/美卓乐®的优势是内部学习培训使用甲强龙组售价项目甲强龙针40mg米乐松针20