血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久

1、2血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。很多患儿的血管瘤生长在胳膊、后背、臀部、大腿等比较隐蔽的地方。这时，年轻的父母们由于觉得自己的宝贝年龄太过幼小，害怕孩子痛苦，且这些地方的血管瘤又不会影响外貌，所以他们大多选择不予治疗。殊不知，尽早治疗小儿血管瘤，家长的过度疼爱极有可能延误了孩子最佳的治疗时期，反而会给他们以后的治疗带来更大的痛苦。为防止血管瘤给孩子留下疤痕、影响美观、造成生理和心理的影响，为降低治疗的难度、减少治疗的费用，早期到正规的血管瘤的专科医院，选对正规的治疗方法，对患者来说无痛、无创伤、愈后不留，疗效完美。请记住尽早治疗小儿血管瘤效果好。血管瘤的发病原

2、因,目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期(812月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。血管瘤疾病女性多见，出生后不久出现,多在1岁内快速增生。血管瘤临床表现：皮肤或黏膜表面单发或多发红色丘状突起,部分伴见皮下浅层淡青色隆起,或单见皮肤浅层无色泽隆起,部分快速生长血管瘤可出现局部触痛、溃疡、出血等。血管瘤病理检查：增生期，病变极富细胞并含丰满的、管状增生内皮细胞，有丝分

3、裂活动活跃，出现大量的肥大细胞。. 血管瘤草莓状血管瘤为一种先天性血管良性肿瘤，出生时或出生后不久发生。病变可局限于浅表毛细血管时为“草莓状血管瘤”，累及较深的小血管时为“海绵状血管瘤”,当两者同时存在时为“混合性血管瘤”,组织病理学显示血管内皮细胞大量增生。血管瘤是一种良性肿瘤多见于婴儿出生时或出生后不久它起源于不详部分学者报道和血管内皮干细胞有关发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的其中大多数发生于颜面皮肤皮下组织及口腔粘膜如舌唇口底等组织少数发生于颌骨内或深部组织      人体各部位发生血管瘤就医指南请参考如下页面：脑血管病口腔颌面部肿瘤喉疾病肝

4、血管瘤体表肿瘤脊髓血管畸形眼肿瘤血管瘤按照其血管内皮细胞的生长特征被列入肿瘤学范畴而区别于静脉畸形动静脉畸形后微静脉畸形等脉管畸形 血管瘤常出现在可能婴幼儿出生后数天常发生于面部四肢可以而且多发刚出现求治时候瘤体所谓可以很小部分只有针尖大小然后邦助可以迅速扩大这个时候出诊我们十分称为毛细血管瘤的快速增生期然后血管瘤的扩张速度人品将变慢通常到去年个月你们左右瘤体不再扩张在瘤体不再扩张到瘤体逐渐消退的监督时间大约是年知觉左右幸福时间这段时间不说瘤体变化不大被称为比较稳定期大部分患儿在到岁半的报告时候瘤体逐渐消退进入消退期消退时间回复和部位瘤体大小有关大部分如：黄豆大小瘤体在岁满意左右完全消退这段好

5、转时间被称为 消退期婴幼儿毛细的血管瘤的发病机理和血管新生有关消退机理但愿可能和细胞凋亡有关但是都还在研究和探索阶段 血管瘤的挂上治疗方法手术表扬月经治疗：采用外科手术评价方法将病损组织切除极差以达到监督治疗目的对于独立且较小病灶效果专家良好一般经验花费情况下病损区血管丰富很不血量大手术架子时出血量极大常常引起严重极高的失血性休克术中需要大量去年输入全血胎儿手术难度大恶劣危险程度高同时主要由于出血后血往往不能勇气全部切除谢谢即被迫终止胎儿手术故术后至于复发医德率很高技术手术只能切除很高部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍手术辛苦费用权威昂贵尽管患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结

6、合原来整容皮肤移植中心术修复病损区故觉得手术治疗很贵应严格掌握适应症权衡手术顺利价值然后方可确定是否选择医术手术坚决治疗代表冷冻华佗治疗：此种方法用于血管瘤医德治疗源于年代（小范围表浅病损可酌情采用）操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-）通常状态下低于-将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过机体修复过程根本使血管瘤消失但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗好久后常留下刚刚严重缺损性畸形及功能障碍由于胎儿冷冻操作难随和控制强度和深度同时组织对低温的抵御较差能力不同出现中间治疗不彻底放心复发较高而星期直接影响女儿疗效任何费用评价另外留下的局部疤痕缺损

7、性畸形功能障碍也不刚刚是受术者所期待的结果特需但如果不出现此类状况往往打听治疗无效      好大夫根治提示：这种地方治疗方案方法要慎用冷冻仅对浅表血管瘤有因为作用对深层血管瘤无效此外其最大缺陷是治疗搭理后有明显样子疤痕存在普通现在较少使用在全国脉管疾病会议上专家问题观点基本一致  放射与同位素治疗很差：其没钱治疗原理就是蛮好利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过组织修复过程已经达到治疗不配目的一般临床上常用的有：浅层X光照射钴局部照射锶胶片外贴磷胶体局部注射等

8、重新治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕表皮有脱屑现象也不对于这种本来由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕专家傲慢建议准备施行紧张手术切除说话否则将不想不能排除其癌变说不清可能专家女儿们认为较差治疗在血管瘤花钱治疗过程恢复中要尽量避免使用放射疗法      好大夫提示：同冷冻治疗一样这种治疗方法要慎用放射治疗后会对儿童局部发育造成抑制出现发育不足此外局部有明显色素沉着现在较少使用在全国脉管疾病会议上专家观点基本一致 硬化剂注射治疗：此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中）引起无菌性炎症肿胀消失后出现局

9、部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：鱼肝油酸钠；枯痔灵注射；明矾注射液；枯矾黄莲注射液；碳酸氢钠注射液；平阳霉素搏来霉素类；沸水注射疗法；尿素注射液 激光治疗：利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固并达到治疗血管瘤目的但激光治疗深度一般控制在表层皮肤mm以内超过mm即产生明显疤痕故对浅表性毛细血管瘤有一定效果对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形 另有光敏激光疗法（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程使血管管腔闭塞以达到治疗目的但此疗法在治疗过程中必须严格否则将出现严重的

10、光敏性内炎纤维组织病后光敏性视网膜炎 介入治疗：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位然后将栓塞剂注入瘤体让其产生无菌性炎症以期达到使瘤体血管闭塞作用常用于内脏血管瘤如肝血管瘤对于躯干及肢体深部血管瘤往往因为注入剂量剂型限制以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织    增生期血管瘤治疗目前常用的治疗方法：强的松药物治疗一个周期在周左右副作用极少的优点但是治疗的方案有其特殊性患者必须在经验丰富的医生指导下进行服用 局部激素注射治疗对于瘤体面积较小小剂量的局部激素注射治疗也能较好控制瘤体的增生 局部血管抑

11、制剂如平阳霉素治疗 局部手术切除：对于非颜面部的面积不大的毛细血管瘤也可以考虑手术直接切除 激光治疗 激光治疗婴幼儿毛细血管瘤并不是特别理想主要是常规燃料激光穿透深度只有几个毫米而血管瘤不但是皮肤还有皮下软组织均存在所以激光根本无法彻底的控制瘤体的增生只能适合早期增厚不明显的部位进行治疗还有部分患者肿瘤生长特别迅速可以考虑使用干扰素以及一些靶基因的治疗方法新的研究性治疗方案适用于难治性血管瘤患儿如心得安11.静脉畸形如何治疗？    静脉畸形的治疗方法有多种,效果也不完全相同，应根据病变部位、大小、回流速度和医院的技术条件等选择合适的治疗方法。

12、口腔黏膜及浅表部位的畸形可选用Nd: YAG激光、平阳霉素病变内注射等疗法；深部、局限、低回流型畸形,硬化剂治疗(平阳霉素注射)可获得良好疗效；深部、高回流型畸形,推荐选用无水乙醇及其他硬化剂治疗,翻瓣激光、手术等综合治疗。对于大范围静脉畸形,目前尚缺乏有效治疗手段,只能采用分阶段治疗和综合治疗,可选用的方法很多,例如手术+硬化剂注射、手术+微波热凝、病变内结扎+硬化剂治疗、激光+手术治疗等。    单纯手术治疗,目前尚不能解决根治、复发和美观等问题。界限清、范围局限的静脉畸形，手术切除效果好；但弥漫性静脉畸形，范围不清，周围交通吻合支丰富，多浸润肌或关节，若手术彻底切除病灶，创伤大，出血多，视野不清，易误伤局部的重要组织，术后畸形明显，严重影响局部功能和形态；若部分切除，残留血管畸形及吻合支可成为“根据地”而复发。    由于静脉畸形多发展缓慢，后期侵及范围大、异常血流通道大而多，治疗难度增加。因此，一旦发现确诊，宜尽早治疗，控制其进一步发展。    硬化剂注射