中枢性面瘫和周围性面瘫的区别_第1页
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文档简介

1、精选课件尹程肖曾汪2013级精选课件精选课件病灶对侧下面部表情肌瘫痪、病灶对侧下面部表情肌瘫痪、上部面肌不受累上部面肌不受累： 鼻唇沟变浅、口角轻度下垂 皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。 同侧面肌瘫痪同侧面肌瘫痪： 患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨，食物易残存于颊部于齿龈之间患侧额纹变浅或消失， 不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上转动，显露白色巩膜，称为贝尔征精选课件 面神经核上部为双侧支配面神经核上部为双侧支配 额肌，皱眉肌，眼轮匝肌 面神经核下部为对侧支配面神经核下部为对侧支配 颊肌，口轮匝肌精选课件 中枢性面瘫： 上神经元损伤：一侧中央前回下部或皮

2、质脊髓束 对侧下面部表情肌瘫痪：鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，上部面肌不受累 周围性面瘫： 下神经元损伤：面神经核或面神经核以下周围神经 同侧面肌瘫痪：患者鼻唇沟变浅，口角下垂患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨；额纹变浅或消失额纹变浅或消失，不能皱眉，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上转动，显露白色巩膜，称为贝尔征精选课件在中枢性面瘫在中枢性面瘫：上神经元损伤累及皮质脊髓束：舌瘫累及内囊、大脑脚底：“三偏”一般常见于脑血管疾病，常伴有对侧偏瘫和中枢性舌瘫精选课件在周围性面瘫在周围性面瘫：下神经元损伤，面神经核或

3、面神经核以下周围神经躯体运动：镫骨肌神经颈支；颞支、颧支、颊支、下颌缘支躯体感觉：鼓膜、外耳道皮肤内脏运动：泪腺；舌下腺、颌下腺特殊内脏感觉：舌前2/3味觉精选课件在周围性时在周围性时茎乳孔内：bell征，面瘫，可有起病前乳突压痛和耳后持续疼痛，常见于特发性面神经麻痹（面神经炎）；双侧面瘫可能为，吉兰巴雷综合症鼓索神经以上：+舌前2/3味觉、唾液分泌障碍镫骨肌神经以上：+听觉过敏膝状神经节：+耳后剧痛，鼓膜外耳道疱疹，可能为亨特综合征面神经核：多为脑桥病变，伴有展神经麻痹、椎体束征。精选课件在周围性时在周围性时茎乳孔内：bell征，面瘫，可有起病前乳突压痛和耳后持续疼痛，常见于特发性面神经麻痹（面神经炎）；双侧面瘫可能为，吉兰巴雷综合症鼓索神经以上：+舌前2/3味觉、唾液分泌障碍镫骨肌神经以上：+听觉过敏膝状神经节：+耳后剧痛，鼓膜外耳道疱疹，可能为亨特综合征面神经核：多为脑桥病变，伴有展神经麻痹、椎体束征。精选课件周围性面瘫中枢性面瘫面瘫程度恢复速度重缓慢轻较快症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，额支无损，皱额、皱眉和闭眼无碍；随意动作丧失而哭笑动作保存可伴有症状舌前2/3味觉，唾液分泌障碍，听觉过敏，乳突压痛和耳后疼痛对侧偏瘫，中枢性舌下神经瘫常见病因面神经炎脑血管疾病及脑部肿瘤精选课件您 的 批

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