黑龙江省建筑工程施工资料管理标准DB23(完整版)

1、工程技术文件报审表工程技术文件报审表B1-07 (A1 监)工程名称编 号 致： （监理单位）现报上关于 工程技术文件，请予以审定。序号类 别编 制 人3技术负责人(签字)： 施工单位名称： 申报人(签字)： 年 月 日监理工程师审核意见：监理工程师(签字)： 年 月 日总监理工程师审核意见：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 年 月 日1分包单位资质报审表分包单位资质报审表B1-08 (A2 监)工程名称编 号致： (监理单位)经考察，我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审

2、查和批准。附：1 分包单位营业执照、企业资质等材料2 分包单位业绩材料分包工程名称(部位)单 位工程数量其他说明施工单位名称： 项目经理(签字)： 年 月 日监理工程师审查意见：监理工程师(签字)： 年 月 日总监理工程师审批意见：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 年 月 日2监监 理理 通通 知知B1-09 (B1 监)工程名称编 号致： (施工单位) 事由：内容：监理工程师（签字）： 年 月 日监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 日3监理通知回复单监理通知回复单B1-10 (A16 监)工程名称编 号致： (监理单位)我方接到第（ ）号监理通知后，已按要求完成了 工作，特

3、此回复，请予以复查。详细内容：施工单位名称： 项目经理(签字)： 年 月 日复查意见：监理工程师（签字）： 年 月 日监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 日4工作联系单工作联系单B1-11 (C1 监)工程名称编 号致： (单位)事由：内容：发出单位名称： 单位负责人（签字）： 年 月 日注：重要工作联系单应加盖单位公章。5工程变更单工程变更单B1-12 (C2 监)工程名称编 号致： (监理单位)由于 的原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。附件：提出单位名称： 提出单位负责人（签字）： 年 月 日结论：建设单位代表（签 字）： 年 月 日设计单位代表（签 字）：

4、年 月 日监理单位代表（签 字）： 年 月 日施工单位代表（签 字）： 年 月 日6竣工移交证书竣工移交证书B1-13 (B6 监)工程名称编 号致： (建设单位)兹证明施工单位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：单位（子单位）工程施工质量验收记录总监理工程师（签字）监理单位（章）年 月 日年 月 日建设单位代表（签字）建设单位（章）年 月 日年 月 日7施工测量放线报验表施工测量放线报验表B2-01 (A3 监)工程名称编 号致： (监理单位) 我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格。请予查验。附件： l放线的依

5、据材料 页2放线成果表 页测量员(签字)： 岗位证书号： 查验人(签字)： 岗位证书号： 施工单位名称： 技术负责人（签字）： 年 月 日查验意见：监理单位名称： 监理工程师(签字)： 年 月 日8工程物资进场报验表工程物资进场报验表B2-02 (A4 监)工程名称编 号致： （监理单位）现报上关于 工程的物资进场检验记录，该批物资 经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名 称 页 数 编 号1出厂合格证 页 2进场检验记录 页 3进场复试报告 页 施工单位检验意见：施工单位名称： 技术负责人(签字)： 年 月 日审查意见：监理

6、单位名称： 监理工程师(签字)： 年 月 日9分部（子分部）工程施工质量验收报验表分部（子分部）工程施工质量验收报验表B2-03 (A5 监)工程名称编 号致： （监理单位）现我方已完成 分部（子分部）工程施工，经我方自检符合设计、规范、标准及合同要求，请予以验收。附件： 名称 页数 1分部（子分部）工程施工质量验收记录 页2分部（子分部）工程施工质量控制资料核查记录及其资料 页3分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录及其资料 页4分部（子分部）工程施工观感质量检查评价记录 页 施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日验收结论： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)

7、： 年 月 日10监理抽检记录监理抽检记录B2-04 (B2 监)工程名称编 号施工单位抽检日期 年 月 日检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位：检查结果： 处置意见：监理工程师（签字）： 年 月 日监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 日11不合格项处置记录不合格项处置记录B2-05 (B3 监)工程名称发生/发现日期 年 月 日编号致： (施工单位)由于以下情况的发生，使你单位在 发生不合格项，请及时采取措施予以整改。不合格项发生部位与原因：具体情况： 监理单位名称： 监理工程师（签字）： 年 月 日致： (监理单位)根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收。不合格项整改措施

8、：不合格项整改结果：施工单位名称： 单位负责人（签字）： 年 月 日整改结论：监理单位名称： 监理工程师（签字）： 年 月 日12旁站监理记录旁站监理记录B2-06 （B5 监）工程名称日期及气候编号旁站监理的部位或工序： 开始时间结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备 注：13施工单位名称：质检员（签字）： 年 月 日监理单位名称：旁站监理人员（签字）： 年 月 日单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表B2-07 （A6 监）工程名称编 号致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：施工单位名称

9、： 项目经理（签字）： 年 月 日14审查意见：经预验收，该工程：1、 （符合/不符合）我国现行法律、法规要求；2、 （符合/不符合）相关现行工程建设规范、标准；3、 （符合/不符合）设计文件要求；4、 （符合/不符合）施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： （合格/不合格）； 可以/不可以组织正式验收。 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 日B2-08有见证取样和送检见证人备案书有见证取样和送检见证人备案书 工程质量监督站： 工程质量检测室：我单位决定 工程，由施工单位 同志担任见证取样；由建设（监理）单位 同志担任见证取样见证人，有关印章和签字如下，请查收备案。有见证取样和

10、送检印章取样和见证人签字15建设单位名称（盖章）： 年 月 日监理单位名称（盖章）： 年 月 日施工项目负责人（签字）： 年 月 日工程开工程开/复工报审表复工报审表B3-01 (A7 监)工程名称编 号16致： (监理单位) 根据合同约定，我方已完成了开/复工的各项准备工作，具备了开/复工条件，特此申请施工，请核查并批准开/复工。附件：具备的开/复工条件施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日审查意见： 监理工程师（签字）： 年 月 日审批结论： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 年 月 日施工进度计划报审表施工进度计划报审表B3-02 (A8 监)17工程名称编 号致： (监理

11、单位) 现报上 年 月工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备） 份施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日审查意见： 监理工程师（签字）： 年 月 日审批结论： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 年 月 日18（ ）月工、料、机动态表）月工、料、机动态表B3-03 （A9 监）工程名称编 号工 种其他合计人 数持证人数人工名 称单 位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要材料名 称生产厂家规格型号数 量主要机械附件：施工单位名称： 项目经理(签字)： 年 月 日注：本表由施工单位于每月 25 日填报。工、料、机情况应按不同

12、施工阶段填报主要项目。19工工 程程 延延 期期 报报 审审 表表B3-04 (A10 监)工程名称编 号致： (监理单位) 根据合同条款 条的规定，由于 的原因，申请工程延期，请批准。工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期：附：证明材料施工单位名称： 项目经理(签字)： 年 月 日审批意见： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 年 月 日20工工 程程 暂暂 停停 令令B3-05 (B4 监)工程名称编 号致： (施工单位)由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，暂停本工程的 部位，（工序）施工，并按下述要求做好各项工作：监理单位名称： 总监理工程师(签字)：

13、年 月 日21工程进度（结算）款报审表工程进度（结算）款报审表B4-01 (A11 监)工程名称编 号致 (监理单位)：兹申报 年 月份完成的工作量 ，请予以核定。附件：完成工作量统计报表。施工单位名称： 项目经理(签字)： 年 月 日经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。认定工程进度（结算）款为：施工单位申报数( ) + 监理单位核定差别数( ) =工程进度（结算）款数（小写： ；大写： ）。申 报 数核 定 数统计表序 号项 目名 称单位数量单价（元）合计（元）数量单价（元）合计（元）合计监理工程师（签字）： 年 月 日监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 年 月 22日23工

14、程变更费用报审表工程变更费用报审表B4-02 (A12 监)工程名称编 号致： (监理单位)根据第( )号工程变更单，申请费用如下表，请审核。变更前变更后项目名称工程量单价合价工程量单价合价工程款增 (+) 减 ()合 计施工单位（章）： 项目经理(签字)： 年 月 日监理工程师审核意见：监理工程师(签字)： 年 月 日监理单位（章）： 总监理工程师(签字)： 年 月 日24费用索赔报审表费用索赔报审表B4-03 (A13 监)工程名称编 号致： (监理单位) 根据施工合同 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写） 元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证

15、明材料施工单位（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日监理审查意见：监理工程师（签字）： 年 月 日监理单位（章）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日25临时签证报审表临时签证报审表B4-04 （A14 监）工程名称编 号签证的原因或 性 质签证内容或简图：施工单位（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日审批意见：监理工程师（签字）： 年 月 日监理单位（章）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日26工工 程程 款款 支支 付付 报报 审审 表表B4-05 (A15 监)工程名称编 号致： (监理单位)我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写）

16、 ， （小写） ，请予以审批。附件：1、工程量清单； 2、计算方法。施工单位（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日审批意见：根据施工合同规定，经审核，同意本期支付工程款共计（大写） 。其中：1 施工单位申报款为： 。 2 经审核施工单位应得款为： 。 3 本期应扣款为： 。 4 本期应付款为： 。附件：项目监理部审批记录监理单位（章）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日27单独组卷子分部（分项）工程表表 6.1.5序号分部工程名称单独组卷的子分部（分项）工程基坑工程桩基础（预应力混凝土工程）1地基与基础钢结构（预应力混凝土工程）钢结构木结构2主体结构网架与索膜结构3建筑装修装饰幕墙4建筑屋

17、面玻璃屋顶5建筑给水、排水及采暖供热锅炉及辅助设备6建筑电气变配电室通信网络系统信息网络系统建筑设备监控系统火灾自动报警及消防联动系统安全防范系统综合布线系统7智能建筑环境28施工现场质量管理检查记录施工现场质量管理检查记录C1-01 工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人勘察单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目检 查 意 见1施工质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场

18、材料、设备存放与管理1229结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日建设工程特殊工种上岗证审查表建设工程特殊工种上岗证审查表C1-02工程名称施工单位发证部门及编号序号姓 名性别工种发证部门编 号发证日期复审期限备注30监理工程师： 项目经理： 填表日期：施施 工工 日日 志志C1-03工程名称施工单位 项 目时 间天气状况风 力最高/最低温度备 注白 天夜 间生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等）31技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）记录人日 期年 月 日 星 期工程停、复工报告工程停、复工报告C1-0

19、4工程名称施工单位停、复工日 期年 月 日预计/实际停工日期年 月 日至 年 月 日32停工原因/复工条件：建设单位审批意见监理单位审批意见施工单位意见 （公章）建设单位项目负责人签字：年 月 日 （公章）项目总监理工程师签字：年 月 日 （公章）项目经理签字：年 月 日 单位工程施工组织设计（方案）单位工程施工组织设计（方案）33工程名称： 施工单位： 编制日期： 年 月 日施工组织设计（质量计划）审批表施工组织设计（质量计划）审批表C2-01-2工程名称编制人部门审 批 意 见责 任 人34项目负责人：年 月 日技术负责人：年 月 日质量负责人：年 月 日项目经理部审批安全负责人：年 月

20、日技术部门负责人：（公章）年 月 日质量部门负责人：（公章）年 月 日安全部门负责人：（公章）年 月 日生产部门负责人：（公章）年 月 日公司级审批总工程师：（公章）年 月 日监理工程师：年 月 日监理（建设）单位审批总监理工程师（建设单位项目负责人）：（公章）年 月 日施工组织设计修改审批表施工组织设计修改审批表C2-01-3工程名称工程编号施工单位修改项目35修改内容：项目部审批项目负责人： 技术负责人： 质量负责人： 安全负责人： 年 月 日公司审批技术部门负责人： 质量部门负责人： 安全部门负责人： 生产部门负责人： 总工程师： 年 月 日监理审批监理工程师：总监理工程师（建设单位项目

21、负责人）：年 月 日施工方法与技术措施施工方法与技术措施C2-01-436暂设工程、设施计划暂设工程、设施计划C2-01-5序号部门（班组）名称需用量用途起用起止日 期备 注37单 位数 量项目经理造价员日期38施施 工工 准准 备备 工工 作作 计计 划划C2-01-6工 作 量序号项 目 内 容单位数量负责单位及人 员参加单位完成日期备 注项目经理施工技术负责人日 期39工工 程程 量量 一一 览览 表表C2-01-7序号分项工程名称单 位工 程 量备 注施工技术负责人造价员日期40施施 工工 进进 度度 计计 划划C2-01-8工程名称施工单位工程量需要劳动力序号分项工程名 称单位数量劳

22、动定额效 率技工（人）力工（人）需 求工 作日（天）41项目经理施工技术负责人制表日 期42主主 要要 材材 料料 计计 划划C2-01-9序号名 称规 格单位数 量供 应起止日期备 注项目经理造价员日 期43主主 要要 机机 具具 设设 备备 计计 划划C2-01-10需用量序号名 称规 格单位数 量使 用起止日期备 注项目经理施工技术负责人日 期44成品、半成品构配件加工计划成品、半成品构配件加工计划C2-01-11序 号名 称设计代号标准图及型 号规格（mm）单 位数 量备 注施工技术负责人技术员日 期45劳劳 动动 力力 需需 用用 量量 计计 划划C2-01-12需 用 人 数 及

23、进 场 日 期 序号工 种 名 称需 用总工日期月月月月月月月月月备 注施工技术负责人造价员日 期46施施 工工 现现 场场 平平 面面 布布 置置 图图（基础、主体、装饰阶段）C2-01-13 项目经理施工技术负 责 人绘图日期47C2-02 施工方案施工方案工程名称： 施工单位： 编制日期： 年 月 日48技术、质量交底记录技术、质量交底记录C2-03工程名称编 号交底项目交底日期交底内容文字说明或附图：接受人 交底人49设计交底记录设计交底记录C2-04工程名称设计单位主持人交底人交底日期建设单位设计单位参加人员监理单位施工单位交底内容：建设单位 监理单位 设计单位 施工单位代表（盖章）

24、 代表（盖章） 代表（盖章） 代表（盖章）50图图 纸纸 会会 审审 记记 录录C2-05工程名称会审范围主 持 人日 期建设单位设计单位参加人员监理单位施工单位序号图 号提 出 问 题会 审 意 见建设单位 监理单位 设计单位 施工单位代表（盖章） 代表（盖章） 代表（盖章） 代表（盖章）51设设 计计 变变 更更 通通 知知 单单C2-06工程名称变更项目主 送编 号抄 送日 期变更理由变更内容：设 计 单 位 （公章）技术负责人： 审核： 设计人：52工工 程程 洽洽 商商 记记 录录C2-07工程名称专业名称提出单位日 期内容摘要洽商内容：建设单位 监理单位 设计单位 施工单位代表（公

25、章） 代表（公章） 代表（公章） 代表（公章）53技术联系（通知）单技术联系（通知）单C2-08工程名称编 号施工单位日 期事 项提出内容：建设单位意见：（公章）建设单位代表签字：监理单位意见：（公章）监理工程师签字：施工单位：（公章）技术负责人签字：54 1 出厂质量证明文件（产品合格证、质量认证书、检验报告、产品生产许可证、特定产品核准证和进口物资商检证、中文版质量证明、安装、使用、维修说明书）由供应单位提供。施工、建立单位有关人员应在质量证明文件背面“标注章”内签字确认。 “标注章”内签字确认。 “标注章”样式如下：工程名称使用部位进场日期进场数量施工技术负责人采 购 员监理工程师意 见

26、55材料、构配件进场检验记录材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位生产厂家序号名称规格型号进场数量合格证号外观质量结果施工技术 施 工 负 责 人： 质检员： 材料员：56 设备开箱检验记录设备开箱检验记录C3-02工程名称检查日期施工单位装箱单号供应单位总数量生产厂家检查数量设备名称规格型号包装情况随机文件备件与附件外观情况检查记录其它情况缺、损附备件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注检验结果结论：监理工程师 施工单位 供应单位（建设单位代表）： 代 表： 代 表：57试试 样样 委委 托托 单单 C3-03委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位出

27、厂日期材料名称品种规格生产厂家牌号等级代表批量项目编号试验项目项目编号试验项目16273849510备注：.取样人: 见证人： 送样单位（章）： 58_质量证明文件粘贴表质量证明文件粘贴表C3-04质量证明文件编号（粘贴页）施工技术负责人整理59结构安装抄测记录结构安装抄测记录C3-05工程名称抄测部位日期施工单位抄测内容抄测依据：抄测说明（或附图）：检查意见：监理工程师 施工技术 施 工 （建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 施测人：60交交 接接 检检 查查 验验 收收 记记 录录C5-01工程名称编 号移交单位接收单位监理（建设）单位交接日期序号交接部位及项目提供的数据及状态验收情

28、况备注补充（或遗留问题）说明：监理（建设）单位意见：61监理工程（建设单位代表）移交单位项目负责人接受单位项目负责人 隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录C6-01工程名称验收时间编号施工单位验收部位依据及内容主要材料规格及试验编号62结论监理工程师 施工技术 施 工 （建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 填写人：现现 场场 检检 测测 委委 托托 单单 C7-01委托编号检测编号工程名称委托日期委托单位检测日期施工单位施工日期监理单位建筑面积检测部位联 系 人基体材料联系电话设计要求63检测项目：委托人： 见证人： 委托单位（章）： 混凝土、砂浆委托（送样）单混凝土、砂浆委托（送样

29、）单 C7-02委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称成型日期使用部位试验日期设计强度等级龄 期配合比（重量比）水泥品种强度等级水灰比砂 子品种规格水泥用量石 子品种规格64掺 合 料品种掺量外 加 剂品种掺量稠 度试件规格养护条件试验项目备 注：取样人： 见证人： 送样单位（章）： 施工检测记录施工检测记录C7-03工程名称检测日期编号施工单位规格/材质系统名称设备所在部位检测项目检测内容及65情况结论监理工程师 施工技术 施 工 （建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 填写人： 设备单机试运转记录设备单机试运转记录C7-04工程名称试运转时间编号施工单位设备名称规格型号设备部位图号设

30、备所在系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论123456766891011121314试运转结论：监理工程师 施工技术 施 工 记录人：（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 系统调试、试运行记录系统调试、试运行记录C7-05工程名称编 号施工单位试运系统试 验 人试运部位试验日期执行规范标准序号检测项目额定或设计数据实际数据时 间备 注67检测过程及结果：验收意见：监理工程师 施工技术 施 工 记录人：（建设单位代表）： 负 责 人： 质检员： 工工 程程 概概 况况C9-01工程名称建筑面积地下 地上建设单位开工日期设计单位竣工日期勘察单位结构类型监理单位基础类型施工单位建筑檐高建设

31、地点抗震等级m建设用途人防等级一般情况层 数防火等级68地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰构造特征屋面构造给水、排水及采暖通风空调建筑电气系统工程建筑智能其他工程质量事故调（勘）查记录工程质量事故调（勘）查记录C9-02工程名称发生日期调（勘）查时间年 月 日 时 分至 时 分调（勘）查地点事故部位参加人员单 位姓 名职 务电 话被调查人陪同调查人员69调（勘）查笔录现场证物照片共 张 共 页事故证据资料共 条 共 页被调查人（签字）： 调（勘）查人（签字）： 工程质量事故报告工程质量事故报告C9-03工程名称填表单位分部(分项)工程名称事故性质部 位发生日期经济损失

32、(万元)伤亡人数事故情况70事故原因采取的措施及事故处理总监理工程师施工项目负责人填表人填表日期单位（子单位）工程验收申请报告单位（子单位）工程验收申请报告C9-04工程名称工程地址建设单位建筑面积设计单位建筑层数地上 地下监理单位结构类型施工单位开/竣工日期项目内容施工单位自检意见工程设计和合同约定的各项内容完成情况竣工条件与自工程施工资料收集、整理、归档71工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告涉及工程结构安全的试块、试件、施工检测资料及有关材料的试（检）验报告地基基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告签字情况建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令

33、整改问题的执行情况单位工程质量自检情况工程质量保修书检查情况工程款支付情况 经检验，该工程已完成设计合同约定的各项内容，工程施工质量符合建筑工程施工质量验收标准。并经自检合格，报请建设单位组织竣工验收。项目经理：企业技术负责人： （公章）法定代表人： 年 月 日监理单位意见：（公章）总监理工程师（签字）： 年 月 日预拌混凝土出厂合格证预拌混凝土出厂合格证表 C3-05工程名称合格证编号供应单位准用证编号订货单位合同编号使用部位强度等级本次供应数量供应日期年 月 日至 年 月 日使用原材料材料名称水泥砂石掺合料外加剂（厂名、准用证号）品种与名称试验编号设计配合比配合比试验报告编号72水胶比砂率

34、坍落度混凝土标养强度序号成型日期试验编号强度代表值（MPa）123456789101112混凝土抗渗等级试验编号技术负责人： 填表人： 填表时间： （盖章）钢材物理性能试验报告钢材物理性能试验报告C3-06-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位实测尺寸牌号规格炉 号生产厂家代表批量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：73执行标准屈服强度(MPa)抗拉强度(MPa)伸长率(%)冷弯标准规定试件编号荷载（KN）强度（MPa）荷载（KN）强度（MPa）原始标距（mm）拉后标距（mm）伸长率（%）弯心直径 d 弯心角度 结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人

35、： 技术负责人： 钢材化学分析试验报告钢材化学分析试验报告C3-06-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位牌号规格生产厂家炉 号主 要设备仪器代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：74化 学 成 分 (%)元素名称碳（C）锰（Mn）硅（Si）硫（S）磷（P）Ceq试 件编 号标准规定试验结果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 水泥试验报告水泥试验报告C3-07委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位出厂日期3d品 种强度等级强度试验日期28d生产厂家代表批量主

36、 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：75执行标准试验项目标准规定试验结果平均值3d抗折28d抗压3d抗折强度(MPa)28d抗压初凝凝结时间终凝安定性试饼或雷氏法细 度结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 砂试验报告砂试验报告C3-08委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期生产厂家代表批量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果试验项目标准要求试验结果含泥量（%）表观密度（kg/m3）泥块含量（%）堆积密度（kg/m3）施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单

37、位代表）：76有机物含量（%）紧密密度（kg/m3）云母含量（%）含水率（%）坚固性（%）吸水率（%）碱活性化学法（%）轻物质含量（%）碱活性砂浆长度法硫酸盐硫化物（%）颗粒级配筛孔尺寸(mm)10.05.002.501.250.6300.3150.160区区区累计筛余（%）累计筛余试验结果细度模数级配区结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 碎（卵）石试验报告碎（卵）石试验报告C3-09委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期生产厂家代表批量主要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标 准 要 求试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求

38、试 验 结 果含泥量（%）表观密度（kg/m3）泥块含量（%）松散堆积密（kg/m3）施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：77有机物含量紧密堆积密（kg/m3）针片状颗粒含量（%）含水率（%）坚固性（%）吸水率（%）岩石强度（MPa）硫酸盐硫化物（%）压碎指标（%）碱活性（%）颗粒级配筛孔尺寸(mm)10080.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50标准颗粒级配范围累计筛余（%）累计筛余试验结果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土早强、减水类外加剂试验报告混凝土早强、减水类外加剂试验报告C3-

39、10-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：78试 验 结 果试验项目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm 筛）（%）减水率（%）pH 值1d3d抗压强度比（%）28d对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土引气剂试验报告混凝土引气剂试验报告C3-10-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位：

40、 姓名： 编号：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：79执行标准试 验 结 果试验项目标 准 要 求试验结果细度（0.315mm 筛）（%）PH 值含气量（%）d抗压强度比（%）28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土缓凝剂试验报告混凝土缓凝剂试验报告C3-10-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：80试 验 结 果试验项目标 准 要 求试验结果细度（0.315mm 筛）（%

41、）PH 值凝结时间差（min）泌水率比（%）7d抗压强度比（%）28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土泵送剂试验报告混凝土泵送剂试验报告C3-10-4委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：81试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm 筛）（%）含气量（%）PH 值常压泌水率比（%）压力泌水率比（%）坍落度增加值（mm）30min坍落度保留值（mm）60min

42、7d抗压强度比（%）28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 砂浆防水剂试验报告砂浆防水剂试验报告C3-10-5委托编号试样编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：82试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求试验结果细度（0.315mm 筛） （%）PH 值透水压力比（%）7d抗压强度比（%）28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土防水剂试验报告混凝土防水剂试验报告C3-

43、10-6委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执 行规范标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：83试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求试验结果细度（0.315mm 筛） （%）PH 值渗透高度比（%）7d抗压强度比（%）28d对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土防冻剂试验报告混凝土防冻剂试验报告C3-10-7委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位代表批量生产厂家掺 量主 要仪器设备型号名称见 证 员姓

44、名： 编号：执行标准试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求试验结果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：84细度（0.315mm 筛） （%）R-7抗压强度比（%）R-7+28对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土膨胀剂试验报告混凝土膨胀剂试验报告C3-10-8委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位代表批量生产厂家掺 量主 要仪器设备型号名称见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果抗压强度（Mpa）7d施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表

45、）：8528d7d抗折强度（Mpa）28d7d（水中）28d（水中）限制膨胀率（%）21d（空气中）初凝凝结时间终凝结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 混凝土速凝剂试验报告混凝土速凝剂试验报告C3-10-9委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：86试 验 结 果试 验 项 目标 准 要 求试验结果细度（0.08mm 筛） （%）初凝凝结时间终凝1d 抗压强度（Mpa）28d 抗压强度比（%）结论试验单位

46、（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 砌筑砂浆增塑剂试验报告砌筑砂浆增塑剂试验报告C3-10-10委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果试 验 项 目标准规定试验结果细度（0.315mm 筛） （%）施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：87分层度（mm）含水量（%）凝结时间差标准搅拌含气量（%）1h 静置7d抗压强度比（%）28d抗压强度损失率（%）抗冻性质量损失率（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 掺合

47、料试验报告掺合料试验报告C3-11委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位产品等级、名称生产厂家代表批量主 要仪器设备见证员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：88检测项目标 准 要 求试 验 结 果0.045mm 方孔筛筛余细度0.080mm 方孔筛筛余烧失量（%）需水量比吸铵值（%）28d 水泥胶砂抗压强度比SO3含量（%）结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 轻集料试验报告轻集料试验报告C3-12委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位密度等级生产厂家名称种类主 要仪器设

48、备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 报 告试验项目标准规定试验结果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：89细度模数（细骨料）最大粒径（粗集料）筛分析级 配表观密度（kg/m3）堆积密度（kg/m3）筒压强度（Mpa）吸水率（1h）粒型系数其 它结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 烧结普通砖试验报告烧结普通砖试验报告C3-13-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主 要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果项 目标准规定试验结果施工技术 监理工程师负 责

49、 人： （建设单位代表）：90抗压强度平 均 值抗压强度平 均 值变异系数抗压强度（Mpa）吸水率饱和系数吸水率饱和系数平均值单块最大值平均值单块最大值平均值单块最大值平均值单块最大值抗风化性能泛 霜石灰爆裂外观质量冻融质量损失结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 烧结空心砖、空心砌块、多孔砖试验报告烧结空心砖、空心砌块、多孔砖试验报告C3-13-2送样编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主 要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行范标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：91试 验 结 果试验项目

50、标准规定试验结果抗压强度平 均 值抗压强度平 均 值变异系数抗压强度（Mpa）泛 霜吸水率（%）石灰爆裂冻 融结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 粉煤灰砖试验报告粉煤灰砖试验报告C3-13-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主 要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：92试 验 结 果标准规定试验结果试 验 项 目平均值单块最小值平均值单块最小值抗折强度（MPa）抗压抗压强度（MPa）抗冻性质量损失（%）干燥收缩（mm/m）结论试验单位（章）：年月日

51、备注试验人： 审核人： 技术负责人： 蒸压灰砂砖、蒸压灰砂空心砖试验报告蒸压灰砂砖、蒸压灰砂空心砖试验报告C3-13-4委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度级别生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：93检 验 结 果标准规定试验结果试 验 项 目平均值单块最小值平均值单块最小值抗折强度（MPa）抗压抗压强度（MPa）抗冻性质量损失（%）密 度(kg/m3)结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 粉煤灰砌块试验报告粉煤灰砌块试验报告C3-14-1委托编号试验编

52、号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设备代表批量见 证 员 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：94检 测 结 果试 验 项 目标准规定试验结果平均值平均值抗压强度（MPa）单块最小值单块最小值强度损失（%）强度损失（%）抗 冻 性质量损失（%）质量损失（%）密 度(kg/m3)碳化后强度（MPa）干 缩(mm/m)结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 轻骨料混凝土小型空心砌块试验报告轻骨料混凝土小型空心砌块试验报告C3-14-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级

53、生产厂家品种规格主 要仪器设备代表批量见 证 员 单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：95试验项目标 准 规 定试 验 结 果平 均 值平 均 值抗压强度（MPa）单块最小值单块最小值表观密度密度等级（kg/m3）密度等级吸水率（%）相对含水率（%）强度损失（%）强度损失（%）抗冻性质量损失（%）质量损失（%）结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 普通混凝土小型空心砌块试验报告普通混凝土小型空心砌块试验报告C3-14-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位强度等级生产厂家品种规格主要仪器设

54、备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 结 果试 验 项 目标准规定试验结果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：96平 均 值平 均 值抗压强度（MPa）单块最小值单块最小值空心率（%）相对含水率（%）强度损失（%）抗冻性质量损失（%）抗渗性结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 膨胀珍珠岩试验报告膨胀珍珠岩试验报告C3-15委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 % 试 验 结 果施工技术 监理工程师负 责 人： （建

55、设单位代表）：97试 验 项 目标准规定试验结果堆积密度（kg/m3）含水率（%）抗压强度（MPa）结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 聚苯乙烯泡沫塑料板试验报告聚苯乙烯泡沫塑料板试验报告C3-16 委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家生产日期主 要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验室条件温度 相对湿度 % 施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：98试验项目标准要求试验结果表观密度（/m）尺寸稳定性（%）抗拉强度（MPa）导热系数（W/（mk） ）燃烧性能结论试验单位（章）：年月日备注试验人

56、： 审核人： 技术负责人： 胶粉胶粉 EPS 颗粒浆料试验报告颗粒浆料试验报告C3-17 委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家生产日期主 要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：99试验室条件温度 相对湿度 % 试验项目标准要求试验结果干密度（/m）湿密度（/m）压缩性能（MPa）结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 苯板胶粘剂性能试验报告苯板胶粘剂性能试验报告C3-18 委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位胶粘剂品种生产厂家生产日期胶浆材料及

57、配比代表批量主 要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：100执行标准试验室条件温度 相对湿度 % 试验项目标准要求试验结果干燥强度与水泥砂浆拉伸粘接强度（MPa）耐水强度干燥强度与苯板拉伸粘接强度（MPa）耐水强度结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 耐碱玻璃玻纤网格布试验报告耐碱玻璃玻纤网格布试验报告C3-19 委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位品种规格生产厂家代表批量主 要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：101试验室条件

58、温度 相对湿度 % 检测项目标准要求试验结果经向耐碱断裂强力（N/50mm）纬向经向耐碱断裂强力保留率（N/50mm）纬向经向断裂应变（%）纬向单位面积质量（g/）结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 门窗力学性能试验报告门窗力学性能试验报告C3-20-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期试件名称品种规格生产厂家玻璃状况主 要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：102窗开关过程中移动窗扇的力悬端吊重翘曲或弯曲扭曲对角线变形大力关闭平开窗开关疲劳推拉窗窗撑试验开

59、启限位器主型材可焊接性结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 门窗物理性能试验报告门窗物理性能试验报告C3-20-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期试件名称品种规格生产厂家玻璃状况密封材质代表批量主 要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：103试件编号正压 Q1(m3/m2.h)正压 Q2(m3/m2.h)负压 Q1(m3/m2.h)负压 Q2(m3/m2.h)所属等级12气密性能3试件编号严重渗漏压力差（Pa）渗漏情况所属等级12水密性能3试件编号变形检测P1（KPa）反复检测P2（KPa

60、）功能障碍定级检测P3（KPa）功能障碍所属等级12抗风压性能3结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 门窗保温性能试验报告门窗保温性能试验报告C3-20-3委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期试件名称种类规格生产厂家玻璃状况密封材质代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：104执行标准热箱空气温度热箱空气相对湿度冷箱空气温度冷箱气流速度检测条件试件编号试件热测表面结露和传霜情况传热系数 K 值保温性能等级12保温性能3结论试验单位（章）：年月日备注试验人： 审核人： 技术负责人： 密封材料试验