基本药物“986政策”解读

1、WORD格式根本药物“986 政策专业资料整理WORD格式10 月 11 日，国务院办公厅印发“国办发2021 47号，发布了专业资料整理WORD格式所谓的“ 986 政策。什么是 “ 986 政策 ？专业资料整理WORD格式促进根本药物优先配备使用和合理用药。通过加强用药监管和考核、指导催促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进根本药物优先配备使用，提升根本药物使用占比，并及时调整国家根本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院根本药物配备品种数量占比原那么上分别不低于90% 、80% 、60% ，推动各级医疗机构形成以根本药物为主导的“1+X“1为国家根本

2、药物目录、“X为非根本药物，由各地根据实际确定用药模式，优化和标准用药构造。加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液等要求，促进科学合理用药。国家卫生*委、国家中医药局负责1= 根本药物： 90% 、 80% 、 60%众所周知，基药目录中的药品是医疗机构药品使用的依据，主要特点是适应根本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。 X= 治疗性药物 + 辅助用药 + 局部回扣药“神药、中药注射剂等： 10% ，20% ，40% 此前，各地主管部门也有对于基药比例的使用限制，专业资料整理WORD格式比方：基层医药机构50%

3、，二级医院30% ，三级医院25% ；*：基层医药机构70% ，二级医院50% ，三级医院30% ；*：基层医药机构70% ，二级医院40% ，三级医院30% ；此次国家的“ 986 政策和“ 1+X 的用药模式，将基药之外的药品使用量，进一步压缩到124 。也就是说，医院使用基药之外的药品份额，三级医院只剩下不到40% ，二级医院只剩下不到20% ，基层医疗机构只剩下不到10% 。在疾病治疗的过程中，除了根本用药，确实还需要目录之外的其他一些治疗型药物，这局部药物对疾病治疗是有重要效果的。但是在基药和治疗型药物之外，医生可能还会开具一些“回扣药，主要是中成药、中药注射剂、辅助用药等，这些药物

4、的特点是没有什么治疗效果，吃不好也吃不坏，但价格很高。未来这些治疗型药物和回扣药物的总比例将最低压缩到10% 、20% 和 40% 。但是，临床总要治疗患者吧，不能光创收吧，所以最后事实上压缩的是回扣药的空间！如果叠加DRGs ，那么这些神药将彻底崩盘！“986政策释放了什么信号？1. 为全国性药品集中采购打下根底，保证根本药物的采购量和使用量。2. 进一步推广 DRGs 和临床路径。 DRGs 要求用最低的价格为更多的患者到达最好的治疗效果，价格低的，疗效好的，性价比高的根本药物和治疗型药物将最受欢迎，而平安无效、昂贵低效的辅助中药、中药注射剂等产品就会专业资料整理WORD格式遭到医院和医生

5、的主动放弃。专业资料整理WORD格式3. 通过限定高比例的基药使用率，直接将局部神药回扣药从患者的处方单上挤压出去。 基药比例限定过低的话，医生有较大的自由裁量权，就可以经常使用高回扣的中药注射剂、辅助用药等。“ 986 政策后，医生为了确保比例达标，同时要能够治疗患者，剩下的小额非基药比例中那么必须要开治疗型药物。这样无形中就将“神药赶走了，未来一大批“神药企业又要很难受了。综合来说，等级医院已经逐步开场清理这些辅助用药和神药品种了，特别是全国性综合性医院早就开场这么做了，在数年之前即是如此！因此有非常多的神药品种开场下沉，向基层进军，结果现在又是当头一棒，基层只有使用基药目录之外的10-20% 左右的总容量，医生的自由裁量权越来越低了，事实上戴上了紧箍咒！尤其是这几天医保集中谈判，一大批中药类和辅助用药类企业在资本市场开场暴跌，市场预期非常明确！因此全国性集采、DRGs 、国家辅助用药目录以及986 等政策叠加威力巨大，将极大地利空行业内