医学毕业论文--膝关节前内侧骨关节炎影像学诊断方法比较

1、 膝关节前内侧骨关节炎影像学诊断方法比较 何川,杨庆铭,冯建民,陆勇【摘要】 目的 认为膝关节前内侧骨关节炎适合于单髁置换治疗，传统是用应力位摄片帮助诊断前内侧骨关节炎。核磁共振（MRI）能够精确和直观地反应软骨和韧带情况，却很少用于膝关节前内侧骨关节炎的诊断。通过前瞻性对照研究了解MRI是否能在膝关节前内侧骨关节炎的术前诊断起作用。方法 把52例准备接受单侧全膝关节置换的病人随机分为摄片组和MRI组，每组各26膝。其中摄片组平均年龄67.4岁 (5971岁)，MRI组平均年龄69.9岁 (5873岁)。在摄片组，病人摄内/外翻应力正位片和屈膝90°侧位片，分析X线片特征并作出诊断。

2、MRI组根据MRI影像诊断软骨缺损的部位，对软骨缺损严重程度进行Noyes分级，对韧带、半月板、骨赘和软骨下骨囊腔改变情况进行评定，并诊断是否属于前内侧骨关节病变。在TKA术中对软骨缺损和前叉韧带进行观察后作出最终诊断。通过与术中诊断进行对比得出两种术前影像学诊断方法的准确性。结果摄片组误差主要发生在对OA较少累及间室及较浅表的软骨缺损情况进行判定时，能够鉴别膝内/外翻崎形能否被动矫正。MRI判断Noyes B，A，B软骨缺损的准确率分别为66.7%, 75%和 65.5%，但不能判定膝内/外翻崎形能否被动矫正。摄片和MRI诊断膝关节前内侧OA的准确率分别是84.6%和 92.3%(两者均与术

3、中诊断无显著差异, P>0.05）。结论应力位摄片拍摄和读片要求较高，但经过适当训练可以在大多数OA病人中获得很高的诊断率，对于一些困难的病例可以结合MRI软骨和韧带成像以帮助诊断。 【关键词】 膝关节； 前内侧骨关节炎； 磁共振； 应力位摄片； 诊断 Abstract: ObjectiveIt is extensively conceived that the anteromedial osteoarthritis (OA) of knee is suitable for unicompartmental knee replacement (UKR). Traditionall

4、y, stress radiographs are used to establish diagnosis of the anteromedial osteoarthritis of the knee, whereas MR imaging, as a sensitive instrument for early diagnosis, is less commonly used. Therefore, the two methods have been compared in prospectivel study if MRI has a role in pre-operative asses

5、sment of patients with anteromedial OA of the knee. MethodFifty-two OA patients who subsequently underwent total knee arthroplasty (TKA) were divided into the radiograph group (26 knees) and the MRI group (26 knees) randomly. The mean ages of the patients were 67.4 (59 to 71) and 69.9 (58 to 73) in

6、the radiograph and MRI group. In the radiograph group, AP varus/valgus stress views and lateral radiographs in 90 of flexion were taken and assessed. In the MRI group, MR images were taken and assessed for location and severity of defects of cartilage by Noyes classification, osteophytes, subchondra

7、l cysts, sclerosis, meniscal and/or ligamentous tears. The primary diagnosis of the anteromedial OA knee was made based on radiographs and MR imaging findings respectively before TKA. The diagnosis was finally comfirmed by intraoperative observation so that the accuracy of the two imageological meth

8、ods could be obtained.ResultThe main error of radiographic assessment was found in the less affected compartment and at superficial cartilage defects. Radiographs allowed preoperative assessment of the degree to which varus or valgus angular deformity was correctible. The accuracies of the cartilage

9、 defects, which were Noyes B, A, B, measured by MR imaging were 66.7%, 75% and 65.5%. But MRI can not predict if the preoperative varus/valgus deformities were correctible. The total diagnostic accuracies of the anteromedial OA of the knee in MRI and radiograph groups were 84.6% and 92.3% (both no v

10、ariability compared with intraoperative diagnosis, P>0.05）respectively.ConclusionThe technique of radiographic assessment to define the anteromedial OA of the knee is not easy to perform, but it can be used, by well trained doctors, in the most knee OA cases with high accuracy. The MR imaging

11、 gives more information about cartilage defects and can be used in some doubted cases. Key words：knee； anteromedial osteoarthritis； MRI； stress radiograph； diagnosis 膝关节骨关节炎（osteoarthritis, OA）病理改变通常不会对称地累及膝关节的3个间室。术前确认病变累及范围和程度，对如胫骨高位截骨、单髁置换、全膝关节置换等不同手术治疗方式的选择非常重要。White和Goodfellew于1991年报道了病变主要集中于膝关

12、节前内侧间室的前内侧OA（anteromedial osteoarthritis），其后多位作者报道对于这一类型OA单髁置换疗效良好1。在中国人群中膝关节前内侧OA的发病情况以及特点还未见研究。 以往诊断膝关节前内侧OA主要依靠应力位摄片，但拍摄要求较高，而且X线片并不能显示软骨和韧带，相应情况只能依靠间接征象推断，因此读片需要一定的经验。随近年设备和成像技术的发展，MRI能够更加精确和直观地反应软骨和韧带情况，特别是快速激励和扰相梯度回波技术能三维显示透明软骨，但尚未见 MRI诊断前内侧OA的报道。本研究通过对膝关节OA病人术前膝关节应力位摄片或MRI检查结果与全膝关节置换（TKR）术中观察

13、结果对照分析，比较两种方法诊断准确性和特点。 1 临床资料 1.1 一般资料 2005年1月2006年4月52位准备接受单侧TKA的膝关节OA且伴有膝内翻病人，随机分为摄片组和MRI组，每组26人26膝。摄片组女性21例，男性5例；平均年龄67.4岁（5971岁）；MRI组女性20例，男性6例；平均年龄69.9岁（5873岁）。所有病人膝关节屈曲挛缩小于20°，OA严重指数ISOA总分均在11分以上，术前普通膝关节X线片Kellgren-Lawrence评分均为级。 1.2 影像学检查 为避免读片时两种影像学检查结果相互干扰，病人根据组别仅进行一种检查。摄片组均在透视下拍摄：（1）膝

14、关节内外翻应力前后位片，屈膝20°以放松后关节囊，对膝关节施加内翻或外翻应力时摄前后位片（AP位）；（2）屈膝90°侧位片。 MRI组采用以下四种序列扫描：（1）自旋回波（spin echo，SE）T1加权；（2）快速自旋回波（fast spin echo，FSE）T2加权；（3）三维脂肪抑制扰相梯度回波（three dimension fat auppressed spoiled gradient recall，3D-FS-SPGR）；（4）脂肪抑制质子相（fat suppressed proton density，FS-PD）。图像分析采用EBM公司UNIRISC终端和

15、SUN公司ADW4.2工作站进行。对软骨缺损情况进行Noyes评分。 1.3 检查结果评价 摄片组前内侧OA阳性诊断标准：在内翻应力位膝关节内侧间隙狭窄，小于5 mm;外翻应力位时，外侧关节间隙不小于5 mm，同时内侧关节间隙展开，大于5 mm；屈膝90°侧位片上，胫骨内侧平台软骨下骨缺损局限于前1/2，无膝关节内外侧和前后半脱位（图1）。 MRI组前内侧OA阳性诊断标准：股骨内髁前方和胫骨平台前2/3存在Noyes B以上的软骨缺损，股骨内髁胫骨平台后1/3和外侧平台软骨Noyes评分Noyes A以下，前交叉韧带完整（图2）。 全膝置换术中大体观察作为前内侧OA的最终诊断标准。将

16、胫骨平台从前至后平分为A，B，C三个区，记录软骨缺损所在位置，通过术中观察前交叉韧带（ACL）表面滑膜情况和抽屉实验判断前交叉韧带的完整性和功能。软骨缺损局限于内侧平台A，B两区，前交叉韧带表面滑膜覆盖完整且功能正常诊断为前内侧OA（图1， 2），外侧平台和股骨外髁少许的软骨纤维化或小的浅表软骨缺损不影响诊断。 术前根据X线片和MRI图像分别作出诊断，术中诊断由另外两位高年资关节外科医生共同作出。影像学诊断与术中诊断对比采用x2检验，Pearson法进行相关性统计。 2 结果 摄片组术前诊断前内侧OA阳性诊断为12例，术中最终诊断10例，其中2例术前阳性诊断者术中证实股骨外髁内侧面有较大面积软

17、骨磨损和前交叉韧带部分缺失，准确率92.3%，术前与术中诊断无统计学意义(x2=0.315, P>0.05)。MRI组术前诊断前内侧OA 4例，术中最终阳性诊断为8例，2例术前诊断ACL退变，术中证实ACL功能良好，其中2例术前诊断外侧平台软骨磨损，术中证实仅为浅表纤维化和局限性小缺损，术前诊断准确率84.6%，术前与术中诊断无统计学意义(x2=1.733, P>0.05) (表1)。以Noyes系统进行评分，MRI发现的B级缺损4例，A级缺损14例，B级缺损8例。与术中标本观察比较，MRI显示软骨B级缺损的特异性为66.67%(4/6),A级缺损的特异性为75%(9/12),B级

18、缺损的特异性为65.5%(5/8)；MRI显示软骨缺损等级与术中观察结果呈正相关（P 在总共52例膝内翻OA病人52膝中，最终证实前内侧OA为18例，占34.6%。 3 讨论 膝关节内侧间室OA发病率远远高于外侧间室OA。约85病人软骨退变的放射学改变限于膝关节的一个间室，而且内侧间室发病率是外侧间室的10倍。Mullaji等发现如果病人ACL完好，内侧OA的软骨磨损主要局限于胫骨平台前内侧和股骨内髁前方，胫骨平台后方及外侧平台的软骨保留较好2。在中国人群中膝关节前内侧OA的发病情况未见报道，在本研究中发现准备行TKA术前OA病人中前内侧OA占34.6%（18/52）,说明这一类型病例在中国人

19、群中可能占有很大的比例，需要进一步研究证实。表1 应力位摄片和MRI组术前诊断与术中最终诊断比较情况术前诊断 图2a术前MRI FS-SPGR序列示右股骨内髁和胫骨平台前部软骨缺损 图2b、c术中证实右股骨内髁和胫骨平台前内部软骨缺损。白箭头指示软骨缺损部位，黑箭头指示正常软骨组织 膝关节OA手术治疗的选择依赖于术前对关节病损范围、程度和位置的诊断。对于单纯的内侧间室OA，单髁置换的疗效尚有争议。各家报道存在较大差异的主要原因之一是病例选择标准不同，其中ACL是否完整是一个关键性条件。前内侧OA是ACL完好前提下膝关节的特殊磨损方式，实际是一种伸直间隙病损。在膝关节处于伸直位（如平地行走、站立

20、）负重时，由于内侧间室前部负荷集中，逐渐软骨出现缺损而呈膝内翻；当屈膝位时股骨髁后滚与胫骨平台后方完整的软骨接触时，关节间隙恢复，膝内翻消失，内外侧副韧带的长度得到恢复，这类膝内翻由于没有侧副韧带挛缩，只要恢复关节间隙高度内翻畸形即可纠正。多篇报道单髁置换对前内侧OA 10年成功率为85%98%3、4，与全膝置换疗效相当。当ACL断裂或缺失后，运动过程中股骨髁相对胫骨平台发生后滑，使软骨磨损扩大到胫骨内侧平台后方和外侧平台，这时屈膝位时内翻畸形也不能被矫正，造成内侧副韧带逐渐挛缩，这种程度的病变可能需要充分的韧带松解和全膝置换治疗。 传统术前诊断前内侧OA依靠临床体检和应力位摄片。前内侧OA临

21、床特征是站力位出现膝内翻畸形，屈膝90°坐位时内翻畸形消失，膝内翻畸形在屈膝20°时施以外翻应力下可以矫正。应力位摄片是诊断前内侧OA的主要影像学手段，通过间接征象提示ACL功能完好和外侧间室软骨保留良好。然而，这一系列摄片的要求较高，如果内外翻应力施加不当，或摄片角度不对，可能造成错误诊断,需要在透视下拍照。另外由于软骨、韧带均不显影，在X线片上仅能通过间接征象进行推断，需要具备一定读片经验。 随着近年设备和成像技术的发展，MRI能够更加精确和直观地反应软骨和韧带情况，特别是快速激励和扰相梯度回波技术能三维显示透明软骨。在本研究中发现MRI对前内侧OA诊断准确率接近应力位

22、摄片，具有临床应用价值，利用MRI可以比较准确定位大的软骨缺损，对股骨髁软骨缺损的显示好于胫骨平台，而且对一些小的浅表软骨磨损也能很好显示。有研究发现MRI对于ACL退化性改变过于敏感，仅通过MRI图像评价ACL功能有一定误差5，在本研究中也发现多数诊断错误是由于对ACL状况判定失误引起。MRI最大的缺陷是不能评价内侧副韧带的挛缩情况及内翻畸形是否可以被动外翻应力矫正。 诊断前内侧OA不需考虑髌股关节情况，众多研究显示髌股关节存在退变并不影响内侧间室单髁置换的效果，因此本研究中前内侧OA的影像学也未考虑髌股关节软骨磨损情况，但发现MRI显示髌股关节软骨磨损情况远较轴位摄片的放射学检查准确（数据

23、未发表）。 因此，应力位摄片和MRI软骨/韧带成像均是术前诊断前内侧OA的较好方法，对于一些诊断有疑问的病例可以两者结合以帮助诊断。【参考文献】 1 Mullaji AB, Sharma A, Marawar S. Unicompartmental knee arthroplasty: functional recovery and radiographic results with a minimally invasive techniqueJ. J Arthroplasty，2007，22:7-11.2 Mullaji AB, Marawar SV, Luthra M.Tibial art

24、icular cartilage wear in varus osteoarthritic knees: correlation with anterior cruciate ligament integrity and severity of deformityJ.J Arthroplasty，2008,1:128-135.3 Emerson RH. Unicompartmental mobile-bearing knee arthroplastyJ. Instr Course Lect，2005，54:221-224.4 Beard DJ, Pandit H, Gill HS. The i

25、nfluence of the presence and severity of pre-existing patellofemoral degenerative changes on the outcome of the Oxford medial unicompartmental knee replacementJ. J Bone Joint Surg Br，2007, 89:1597-1601.5 Sharpe I, Tyrrell PN, White SH. Magnetic resonance imaging assessment for unicompartmental knee

26、replacement: a limited roleJ. Knee，2001,8:213-218. 辩论比赛 活动总结辩论比赛 活动总结2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛 活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参

27、加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月，从3月多一

28、直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因不是这些。他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短

29、的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究，持续了差不多两个月。里面的广博的学问拓宽了我们的视野。从那时开始，我就一直对辩论赛保持着相当的兴趣了。下面，我想说说我去当评委的两场辩论赛，作一下总结。 三月十五日 正方：大学生广泛社交利大于弊-08商务英语6班（翻译） 反方：大学生广泛社交弊大于利-08商务英语2班正方立论：1.广泛社交不是指不加选择地社交，而且有选择性地参加，工作总结辩论比赛 活动总结。只是选择的范围不必太局限。· 2.广泛社交不是说不学习，将所有的时

30、间全用于参加社交活动，只是表现在课余时间。· 3.广泛社交能带来广泛的人际关系脉络，在当今社会，尤其是即将毕业的大学生来说，能大大利于就业。反方立论：1.解释“社交”在中文里的意思。· 2.学习需要大量的时间，广泛社交会大大地减少学习时间，而且导致学习不能专心。· 3.更好地就业取决于学习成绩，而非人际关系。· 4.涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力保护好自己。攻辩总结：正方（只由二辩完成）：过程中出现了不少逻辑错误，让反方有机可乘，例如：大学生将来就业，人际关系比学习更有用。反方问：那你为什么还来上大学，不直接出去社会建造人际关系算了

31、？难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动？同时，反方太失风度。每次正方发言还没结束就一再打断，次数频繁，语气非常尖锐不客气。攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行，几乎完全没有现场的小结。全场总结：正方和反方都不是完全熟悉比赛规则，多次出现犯规现象，如 ：在攻辩环节，被提问方不能想提问方问问题。· 全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据，如：信服度比较高的数据，名人语句等。· 比赛中，双方都没有注意到，在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了。如：正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限，而非数量，但反方一直与正方辩论的是 正方的观点是指 广泛是数量多，

32、而正方没有意识到，还一直被反方牵着走不出被动。反方也一直对题目有误解：利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论，正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来。· 总体感觉，正反方实力其实相当。只是反方的反应要更快些。共2页,当前第1页12 三月十六日正方：挫折能使人成长： 07商务英语3班反方：挫折不能使人成长：07商务英语5班首先，我觉得这个辩题很有问题。“能”、“不能”太绝对，而且挫折使人成长这个观点基本上没有悬念。这样的话，这个题目对反方不太公平。全场总结：正方可能在题目带来的自我优势下相对比反方气势强大很多。正方在使

33、用普通话上的优势比反方明显许多，因此反方在语言和题目两个原因下，信心和起誓都不如正方。当晚的情况看来，表面上似乎是正方一面倒，但这是由于反正没有捉住每次机会。正方出现漏洞的时候不仅没有立刻捉住并且反驳反而顺着正方的话陷进了对自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，几乎每次反驳的任务都只落在一个人的身上。双方都已经参加过一次辩论赛了，因此在理解和把握比赛规则上没有大问题，但却不会利用规则，没有好好利用。尤其是反方，每次正方没有正面回答问题或者逃避问题都能成功，反方没有揪准这个机会指出正方不回答或者不正面回答来为自己增加加分机会同时为让对方失分。最后，正方只是乍看之下很强罢了，实际上并不是。小思：

34、其实这些话，在点评的时候我就可以讲的。但是由于这样那样的原因我没有说或者没完全说。现在就忍不住要想，不当场好吗？15号的时候，因为评委里有还有两位老师，我在老师们之后发言。而老师们点评时只大大表扬双方，小小提了一个无伤大雅的小问题。所以到我的时候，为了顾及老师们的面子，我只说了两个问题。而16号的时候就因为没准备好，之前我以为只是老师上去点评，所以将到点评的时候我还在打分，突然被叫上去，头脑有点空没转过来，所以也没说很多。好象燕珊那么直吗？（她直接说另外两位评委的观点是错的）这样的话，做一个评委算尽职了，但是就同在学校而言，似乎没必要吧。共2页,当前第2页12 班主任经验交流材料初中团委学期工

35、作总结班主任经验交流材料初中团委学期工作总结本学期9月11日至17日是第八届全国推广普通话宣传周，班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。我校围绕着"实现顺畅交流，构建和谐社会"的活动主题，在本次宣传周中我校开展了一系列丰富多彩，寓教于乐的活动：班级黑板报语言文字角评比；学校"推普标兵"评选；组织学生参加宣传活动；征辑"我爱祖国语言美"古诗词朗诵稿并在校广播台朗诵一系列多姿多彩的活动接连不断，学生们既忙碌又充实，既为枯燥乏味的学习生活加入了新鲜的调味料，又增长了用好祖国语言文字的意识。我

36、们的校园是一个健康、文明、规范的学习环境，在这个环境中，语言文字的氛围尤其令人欣喜，师生们用语用字的意识得到了很好的强化和提高，当然，这其中还存在着种种的不足，例如参与面还不够宽广等，在下次的宣传周中，我们将做好更充分的准备，发动更广的参与者，争取将"说普通话，写规范字"真正深入到每个人的内心深处。(1)(2)2010年团委工作总结院系2010-2011年度第二学期团总支工作总结公司团总支2010年度工作总结公司团总支2010年度工作总结2010年团组织工作总结共青团县委2010年工作总结2010-2011学年第一学期物理系团总支工作总结2010-2011年

37、第一学期团总支学生会工作总结1、加强政治理论学习，努力提高团员青年思想道德素质。二、积极开展校内、校外文化活动，增强学生社会实践能力，丰富师生生活。"文明班级"评比是学校常规工作的重要内容。在我校的各项评比中，设有"学生考勤、卫生、黑板报、课间操、好人好事"等内容，每天由团委值日的教师带领学生会的值日干部评比，当天通过黑板公布结果，每月统计出各年段最好的班级，授予流动红旗，半学期统计出各年段前两名，评为"文明班级"。几年来，"文明班级"评比从未间断过。

38、也正因为"文明班级"评比活动的坚持不懈，校园的卫生环境才得以根本好转，扎地初中的"学风、校风、班风"才有了进一步的提高。3、举办了"乒乓球比赛""篮球比赛"拔河比赛"等，在学校团委、体育组的指导下，学生会参与活动的策划、组织、裁判、宣传等工作，最后活动力取得完满的成功。通过球赛的开展，不但丰富广大学生的课余文体生活，同时增强了学生干部的组织协调能力，还加强了同学与同学之间的交流。1、开展师德师风教育活动；1、积极开展活动，工作总结班主

39、任经验交流材料初中团委学期工作总结。通过开动员大会，到村上打扫死角垃圾，帮贫助困，以"优"带"后"、学校校园环境美化、净化等一系列活动形式开展学雷锋活动。2、全校师生开展学习""并举行各种活动，如黑板报宣传，主题班会，国旗下讲话，关于""的演讲比赛，关于""的征文比赛。4、活跃教工活动，服务教育工作。为增强青年教师的凝聚力，提高青年教师的教学素质，学校开展了教师乒乓球比赛、组织外出参观学习。5开展第八届推普宣传周活动

40、(三)当好学校的助手，丰富课余生活：(一)承担"文明班级"评比各项工作。5、认真考核了各团支部的工作情况，并进行了评估、表彰奖励。加强团前教育，严把团员入口关，发展团员走上规范化轨道。为了保证团组织的先进性，针对部分团员入团前后思想行为的极大反差现象，校团委严把新团员入口关，对于想入团的学生，需经个人自荐、班级团支部、班主任层层推荐，经团委审核后进入团校学习共青团知识，主动向团委提出入团申请，进行综合考核，合格者确定为预备团员，接受全体师生的监督，合格者填写入团志愿书光荣加入共青团。今年，我校发展新团员150名。这样，通过坚持不懈的学政治理论、搞富有教育意义

41、的活动，使广大团员青年的思想道德素质进一步得到了加强。一学期来，我校共青团工作在上级团委和学校党支部的正确领导下，通过校团委全体委员和全校团员青年的共同努力，积极探索学校团建工作特点，走出了一条适合学校团建工作的新路子，取得了一定的成绩，为今后我校的共青团工作奠定了很好的基础。现将我校本学期共青团团委工作总结如下：每学期开始，我们都要组织教师进行师德师风学习，如学习教师职业道德规范、教师职业修养及相关的典型材料，平时还要工作例会对教师进行政治思想教育。利用"班主任经验交流会"和评出优秀教师、优秀班主任等形式表扬先进，鞭策落后，增强教师的主人翁精神和历史责任感

42、。3、重团队建设，做好桥梁与纽带；2、以"永远跟党走"为思想教育主题，通过学习"十六大"精神，加强青少年理想信念教育、国际主义、爱国主义教育、革命传统教育和党团关系教育，激励青少年坚定信念，永远跟党走，逐步树立科学正确的世界观，人生观和价值观。2、重视学生政治思想教育；为了贯彻中学生日常行为规范，强化养成教育，我校制定了以学生"自我管理，自我教育"为中心内容的值周生检查制度，团委配合政教处共同管理此项工作，我们制定了一系列检查方案，学生会干部和班团干部负责检查，工作分配到人。通过值周生检

43、查学生日常学习、生活情况，让学生主动发展，使学生养成自觉遵守纪律，严于律己等最基本的文明习惯和道德行为，为学校搞好教育教学工作奠定了基础。我们不断丰富校园广播的内容，增强交流班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，结合学校工作，每个阶段制定不同主题，进一步扩大了团组织的影响力和服务效果。通过广播，周一的"国旗下讲话"等，树立了良好的校园文化风气，引导团员青年从日常行为做起，从小事做起，从现在做起，坚持不懈的培养了学生良好的文明礼仪行为习惯。并对学生加强了校纪校规的教育，使他们真正了解学校的各项规章制度，同时加大校园文明的检查力度，进一步规范了全校学生的行为，

44、使同学们的自律、自治能力得以加强，逐步使全校学生养成了良好的行为习惯。(二)开展形式多样的德育活动：一学期来，我校团委开展了大量工作，具体表现在以下几个方面：班主任经验交流材料3、配合政教处做好值周生检查工作。班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，一、促进团组织的自身建设，发挥阵地作用，不断提高共青团的影响力和战斗力4、信息宣传工作的加强，丰富了服务手段，发挥出舆论的导向作用和监督作用。【返回党团工作总结栏目列表】编织袋厂生产经营工作总结编织袋厂生产经营工作总结 2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和

45、经营承包指标，编织袋厂生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:一：各项指标完成情况如下:1、生产任务完成情况：112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二：几点思路和作法：我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，

46、必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基矗1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用

47、户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98以上。2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则。年初，厂部与各工段签订了安全责任书，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的

48、安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实，工作总结编织袋厂生产经营工作总结。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传安全生产法的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设

49、备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。四、积极推进改制，做好员工思想观念转

50、换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的劳动工资试行方案经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应

51、改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照劳动用工合同搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思

52、想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。4、加强对员工业务技

53、能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。编织袋厂年度生产经营工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结 编织袋厂年度生产经营工作总结2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂年度生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:一：各项指标完成情况如下:1、生产任务完成情况：112月编织袋实际完成1500万条，内袋实际完成700万条。2、内部销售收入112月完成700万元。3、利润112月完成300万元。二

54、：几点思路和作法：我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。三、强化生产

55、经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基矗1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外

56、包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98以上。2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则，工作总结编织袋厂年度生产经营工作总结。年初，厂部与各工段签订了安全责任书，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生

57、大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传安全生产法的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价

58、值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的劳动工资试行方案经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会

59、议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。五、规范和加强劳务用工管