医学专题—第28章-白喉棒状杆菌重点课件

1、医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点一、生物学特性一、生物学特性形态染色：形态染色： G棒状棒状杆菌杆菌(gnjn) 美兰染色美兰染色-异染颗粒异染颗粒 培养：培养： 亚碲酸钾培养基上呈亚碲酸钾培养基上呈黑色菌落黑色菌落 白喉白喉(bihu)(bihu)棒状杆菌棒状杆菌Corymebacterium dephtheriae第一页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性致病物质致病物质白喉外毒素白喉外毒素 为细胞毒素，噬菌体基因编码为细胞毒素，噬菌体基因编码 影响细胞蛋白质合成细胞坏死影响细胞蛋白质合成细胞坏死 对瘤细胞有杀伤作用生物导向治疗肿瘤潜力对瘤细

2、胞有杀伤作用生物导向治疗肿瘤潜力 所致疾病所致疾病 白喉白喉 细菌及白喉外毒素作用引起细菌及白喉外毒素作用引起(ynq)(ynq)局部渗出性局部渗出性炎症咽部形成炎症咽部形成白色伪膜白色伪膜，故名，故名 如果脱落如果脱落窒息窒息 心肌炎心肌炎 外毒素入血毒血症与易感细胞结合外毒素入血毒血症与易感细胞结合导致导致心肌炎心肌炎、软腭麻痹软腭麻痹等等合并症合并症 第二页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点 病后获牢固免疫力病后获牢固免疫力 因为外毒素入血，免疫原性很强因为外毒素入血，免疫原性很强 抗毒素免疫抗毒素免疫(miny)(miny) 免疫机制：抗毒素与外毒素结合阻止免疫机制：抗毒素

3、与外毒素结合阻止B B亚单亚单位与受体结合位与受体结合A A亚单位不能进入细胞亚单位不能进入细胞 3.免疫性免疫性第三页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点4.锡克试验锡克试验(shyn)（Schick test)： 是测定人体对白喉杆菌的是测定人体对白喉杆菌的免疫状态免疫状态的一种的一种皮内试验皮内试验 原理：原理：是毒素与抗毒素是毒素与抗毒素中和反应。中和反应。 方法：方法：用用 1/50 LD50白喉外毒素皮内注射白喉外毒素皮内注射 2448H后观察结果。后观察结果。 结果判定：结果判定： 局部出现红肿局部出现红肿(hn zhn)为为（）反应说明机体无免疫力（）反应说明机体无免

4、疫力 局部无红肿为局部无红肿为（）反应证明体内有免疫力（）反应证明体内有免疫力 （有抗毒素）（有抗毒素）因观察时间长现已很少采用因观察时间长现已很少采用 目前有人采用白喉毒素致敏的红细胞做凝集试验来测定血清中的抗目前有人采用白喉毒素致敏的红细胞做凝集试验来测定血清中的抗毒素，该方法比较简便快速。毒素，该方法比较简便快速。 第四页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点（1 1）咽拭子涂片染色镜检）咽拭子涂片染色镜检 异染颗粒异染颗粒可辅助诊断可辅助诊断 （2 2）分离培养与毒力鉴定）分离培养与毒力鉴定（3 3）毒力鉴定毒力鉴定鉴别白喉棒状杆菌与其他鉴别白喉棒状杆菌与其他无毒棒状杆菌无毒棒

5、状杆菌 体外法：体外法：SPASPA协同凝集试验协同凝集试验 体内体内(t ni)(t ni)法：豚鼠做体内法：豚鼠做体内(t ni)(t ni)中和试中和试验验 5.5.微生物检查微生物检查(jinch)(jinch)第五页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点6. 防治防治(fngzh)原则原则平时预防平时预防 用用白喉白喉(bihu)类毒素、类毒素、 白百破白百破三联疫苗（小儿）三联疫苗（小儿）紧急预防和治疗紧急预防和治疗 白喉抗毒素白喉抗毒素第六页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点第二十八章第二十八章 学习学习(xux)(xux)重点重点 白喉棒状杆菌形态、染色性、

6、培养白喉棒状杆菌形态、染色性、培养(piyng)(piyng)特性、特性、 致病性、免疫性及特异性防治致病性、免疫性及特异性防治第七页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点白喉白喉(bihu)棒状杆菌棒状杆菌第八页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点染色染色(rns)不均匀异染颗不均匀异染颗粒粒第九页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点培养：利用培养：利用(lyng)碲盐形成金属碲黑碲盐形成金属碲黑色色第十页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点白白喉喉(bihu)第十一页，共十二页。医学专题第28章-白喉棒状杆菌重点内容(nirng)总结一、生物学特性。影响细胞蛋白质合成细胞坏死。免疫机制：抗毒素与外毒素结合阻止B亚单位与受体结合A亚单位不能进入细胞。是测定人体对白喉杆菌的免疫状态的一种皮内试验(shyn)。目前有人采用白喉毒素致敏的红细