医学专题—第一掌骨基底骨折课件

1、医学专题第一掌骨基底骨折第一页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第四页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第五页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第六页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第七页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第八页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折基底基底(j d)上部骨折上部骨折 第九页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折外展板固定外展板固定(gdng)第十页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折闭合闭合(b h)穿针穿针第十一页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底

2、骨折第十二页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第十三页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第十四页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折用克氏针的固定用克氏针的固定(gdng)方法方法 A.一名一名36岁男子优势手的第一掌骨基岁男子优势手的第一掌骨基底上部斜行骨折。底上部斜行骨折。B.牵引牵引(qinyn)复位后复位后,用用0.045 英寸克氏针固英寸克氏针固定。定。 第十五页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折Bennett骨折骨折(gzh)第一掌骨第一掌骨(zhngg)基底骨折可分为四型：基底骨折可分为四型：基底上骨折（基底上骨折（A），），Bennett骨折（骨折（B）,Rola

3、ndo Y型，型，T型骨折（型骨折（C），粉碎性骨折（），粉碎性骨折（D） 第十六页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折Bennett骨折中导致掌指关节脱位的作用骨折中导致掌指关节脱位的作用机制机制(jzh)，注意到掌斜韧带将掌内侧骨，注意到掌斜韧带将掌内侧骨块固定于大多角骨上块固定于大多角骨上 第十七页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第十八页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折Buechler将掌骨基底分三区，中部区域为负荷将掌骨基底分三区，中部区域为负荷(fh)区区 。影响影响2区关节面区关节面的移位或嵌插骨折有发展成创伤关节炎的可能，的移位或嵌插骨折有发展成创伤关节炎的可能，1

4、区及区及3区术后不易发生创伤性骨区术后不易发生创伤性骨关节炎关节炎 第十九页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二十页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二十一页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折将第一掌骨置于旋前伸将第一掌骨置于旋前伸直位，纵向直位，纵向(zn xin)牵引拇指末端，牵引拇指末端，在基底部加压，以复位在基底部加压，以复位脱位的脱位的Bennett骨折骨折 第二十二页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折牵引牵引(qinyn)支架支架第二十三页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折切开复位切开复位(f wi)内固定内固定第二十四页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨

5、折第二十五页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二十六页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二十七页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二十八页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第二十九页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三十页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折Rolando Rolando 骨折骨折(gzh)(gzh) 第三十一页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折以以Rolando名字命名的原始名字命名的原始(yunsh)骨折图骨折图 第三十二页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三十三页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三十四页，共四十九页。医学专题

6、第一掌骨基底骨折手术切开复位手术切开复位(f wi)内固定三部分的内固定三部分的Rolando骨折技术骨折技术.A.三部分三部分T形骨折；形骨折；B.牵引复位关节内骨折牵引复位关节内骨折;C.关节内骨折块用一拉力螺钉固定；关节内骨折块用一拉力螺钉固定；D.关节骨折块用关节骨折块用T形或形或L形钢板固定于掌骨干形钢板固定于掌骨干 第三十五页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三十六页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折粉碎性骨折粉碎性骨折(gzh)第三十七页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三十八页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第三十九页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折

7、第四十页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第四十一页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折一名一名42岁男子优势手为右手，岁男子优势手为右手，其拇指其拇指(mzh)患有三部分的患有三部分的Roland骨折骨折A.X线片显示骨折线片显示骨折B，C.切开复位，内固定已完切开复位，内固定已完成。用一成。用一2.0mm拉力螺钉（带拉力螺钉（带垫的）稳定关节内骨折，骨折垫的）稳定关节内骨折，骨折块与骨干用一块与骨干用一L形钢板及形钢板及2.7mm螺钉固定，用桡骨远端螺钉固定，用桡骨远端松质骨移植，以支撑复位后的松质骨移植，以支撑复位后的关节面。关节面。E.活动恢复正常活动恢复正常 第四十二页，共四十

8、九页。医学专题第一掌骨基底骨折骨折行闭合骨折行闭合(b h)复位，外固定器固定于第一掌骨及桡骨，用作牵开器复位，外固定器固定于第一掌骨及桡骨，用作牵开器 第四十三页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折一例一例19岁男性患者岁男性患者(hunzh)确确诊为第一掌骨基底粉碎性关节内诊为第一掌骨基底粉碎性关节内骨折。骨折。A.X线显示至少有四个较线显示至少有四个较大骨折块。大骨折块。B.采用微型牵引器治采用微型牵引器治疗。钢针分别固定在大多角骨和疗。钢针分别固定在大多角骨和第一掌骨上。第一掌骨上。C.复位骨折块，小复位骨折块，小克氏针固定并取桡骨远端松质骨克氏针固定并取桡骨远端松质骨植骨植骨 第四十四页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折手术手术(shush)入路入路第四十五页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第四十六页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折第四十七页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折谢谢 谢谢第四十八页，共四十九页。医学专题第一掌骨基底骨折内容(nirng)总结第一掌骨