内分泌科考试试题及答案说课材料

1、内分泌科考试试题及答案内分泌科出科临床考试试题（一）姓名 毕业学校分数一、单选题：每题 2 分1 .糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性2 .下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺月中大明显D.T4不增高，而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3内分泌系统的反馈调节是指：（ ）A.神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节；D.免疫系统对神经系统的调节；E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4常用于内分泌功能减退的

2、动态功能试验是：（ ）A.兴奋试验B.抑制试验；C.激发试验D.拮抗试验；E.负荷试验5.1 型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（ ）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6引起ACTH 升高的疾病是： （ ）A. SheehanH合征 B.肾上腺皮质腺瘤C. Addison病 D.原发性醛固酮增多症 E. PRI瘤7 .血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度8 . Sheehan合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A.性激素 B.

3、甲状腺激素C.糖皮质激素 D. ACTHE. GnRH9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10 .糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变11 .抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 A.WBC<4 X109/L ,中性粒细胞 <1.5X109/LB.WBC<3X109/L,中性粒细胞 <1.5X109/LC.WBC<2 X109/L ,中性粒细胞 <1

4、.0X109/LD.WBC<3.5X109/L,中性粒细胞 <1.0X109/LE.WBC<2.5 X109/L ,中性粒细胞 <1.5X109/L12 .判断糖尿病控制程度较好的指标是（ ）A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13 .双胍类降糖药最常见的副作用为（ ）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常14 .关于甲状腺癌叙述错误的是（）A. 髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D. 甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.

5、肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶内软组织水月中增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmE.球后及眶内软组织水月中增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A. 血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I 率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17 .糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，

6、可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗18 .下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降（ ）A.冠心病B. 糖尿病C. 甲状腺机能亢进症D. Cushing 氏病E. 甲状腺机能减退症19 Somogyi 现象是指： ( )A 夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C .低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性1.1 1型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 ( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22 .

7、患者饭后尿糖(+ )，空腹尿糖阴性，可诊断为( )A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23 .磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24 .代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25 .成人低血糖是指( )A 血糖低于 3.36mmol/L (60mg/dl)(真糖法)B 血糖低于 3.08mmol/L (55mg/dl)(真糖法)C血糖低于2.8mmol/L (50mg/dl)(真糖法)D血糖低于或等于2.52mmol

8、/L (45mg/dl)(真糖法)E血糖低于或等于2.24mmol/L (40mg/dl)(真糖法)26 .糖尿病酮症酸中毒的临床表现( )A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27 .糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是( )A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为( )A 治疗酸中毒的起初 2 小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血 pH<7.1

9、E pH<7.329 .女性， 21 岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3 天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义30 .A 心动过速31 .B 皮肤干燥洗衣手32 .C 中度昏迷33 .D 呼气有烂苹果味34 .E 血压 80/60mmHg30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseauffi ()A 、 1mmol/LB、 1.25mmol/LC、 2mmol/LD、 2.25mmol/LE、 2.75mmol/L二、病例串型最佳选择题：每题 2 分1 .患者，女，30 岁。心悸、怕热1 个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺

10、上极可闻及血管杂音。血清T3、 T4 高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 阳性。(1)最可能的诊断为( )A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺月中C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2)若患者心率为120次/分，血白细胞2.8X10 %,目前治疗方案宜选用()A、甲琉咪唾B、碘I31治疗C、复方碘溶液D、普奈洛尔E、甲琉咪哇及普奈洛尔(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1 个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是( )A、加大甲琉咪唾剂量B、改为碘I治疗C、改为碘剂治疗D、停用甲琉咪吵E、加用小剂量甲状腺激素2 .患者，女性，3

11、2 岁， 1 型糖尿病 15年， 1 年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示，尿糖(+)(1)患者最可能诊断为( )A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病(2)该患者尿清蛋白排泄率为190ng/min,下列哪项正确()A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于 300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降(3)关于患者目前的治疗正确的是( )A、选用保肾的中药B、患者血压应控制在125/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水月中治疗D、因肾漏出蛋白

12、增多，应增加蛋白质摄入量E、因ACEI类降压药可能使血肌酊升高，此时不宜使用三、标准配伍型(每题 1 分)男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药物治疗首选()(2)女性， 60 岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L ，餐后2 小时血糖11.5mmol/L ，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 ( )A、二甲双月瓜B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释(每题 3 分)1 . 肾性尿崩症2 .继发性治疗失效五、简答题：每题10分1 .试述酮症酸中毒的处理原则。2 .胰岛素应用的适应证有哪些?标准答案1 .选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2 .题型二 CEEEAB3 .题型三AD4 .题型四1).肾性尿崩症：是一种家族性 X连锁遗传性疾病，其肾小管对 AVP 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP 浓度正常不减少。2)垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5. 题型五1) . 输液、胰岛素治疗、纠正电