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管道埋设单元工程安装质量检查表日期:编号：分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位开/完工日期年月日？年月日项次检验项目允许偏差(mr)i检测值(mm合格数优良数质量标准等级合格优良1234主控项目1管道出口位置1052管道过缝处理符合设计要求3管道内部清扫及除锈符合设计要求和现行有关标准规士般项目1与设备连接的预埋管出口位置1052管口伸出混凝土面的长度3003管子与墙面的距离符合设计要求4管口封堵可靠5排水、排油管道的坡度与流向T,弁符合设计要求佥查意见：主控项目共项，其中合格项，合格率；优良项，优良率。一般项目共项，其中合格项，合格率；优良项，优良率。检验人（签字）年月日安装单位（盖章）年月日监理工程师（签字）年月日建设单位（盖章）年月日

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