糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性

1、糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性计划合乎医学伦理道德规范，患者知悉试验内容，自愿将临床资料纳入研究，将妊娠期糖尿病、自身免疫异常患者等排除在外5。1.2方法该次试验选用法国梅里埃ATB半自动细菌鉴定药敏分析仪、凤凰全自动细菌鉴定药敏分析仪、BD血培养仪，采集尿液标本前,停用抗菌药物，患者以月巴皂水、清水清洁排尿部位后，与清晨首次排尿时，采集10mL中段尿于洁净容器内，加盖后尽快送检。工作人员依照全国临床检验操作规程中菌株鉴定及药敏试验的流程及规范，进行菌株分离,确定菌种,采用K-B法进行药敏试验。13评价标准统计记录这200例糖尿病患者合并尿路感染病患者尿液标本中检测出来的病原菌名称及

2、相应例数，计算发生率，记录这些病原菌对于临床常用抗菌药物的耐药性情况，计算百分比。1.4统计方法该次使用SPSS21.0统计学软件处理数据;其中，计量资料使用（xs）表示，并用t检验;计数资料用百分率（）表示，并用X2检验;P2结果2.1 糖尿病患者合并尿路感染病患者的病原菌分布情况200例糖尿病患者合并尿路感染病患者，经血糖水平检测结果显示:空腹血糖为（8.42.1）mmol/L.餐后2h血糖为（13.21.3）mmol/L、糖化血红蛋白为（8.21.1）%;共分离出172株病原菌，阳性检出率为86.00%，其中，6株为真菌，占比为3.49%,45株为革兰阳性菌，占比为26.16%,121株

3、为革兰明性菌，占比为70.35%,远高于真菌及革兰阳性菌差异有统计学意义（P表1糖尿病患者合并尿路感染病患者的病原菌分布2.2 糖尿病患者合并尿路感染病患者的病原菌耐药性分析结果不同病原菌对于不同抗菌药物展现出不同的耐药性，其中，大肠埃希菌对阿莫西林、氨卡西林、复方新诺明耐药性较高，粪肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药性较高，葡萄球菌对庆大毒素、红毒素、青毒素、环丙沙星、复方新诺明耐药性较高，肺炎克雷伯菌对阿莫西林、环丙沙星、复方新诺明、头泡唾的耐药性较高，铜绿假单胞菌对庆大毒素、环丙沙星、复方新诺明、头抱暖胎耐药性较高。见表2。3讨论糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，其基本特征为高血糖，根据病

4、症特点，可分为I型糖尿病和2型糖尿病这两种症型,二者比例约为1:96。据世界卫生组织的不完全统计,全世界糖尿病患者有3亿多,而其中绝大多数都是2型糖尿病患者。2型糖尿病的病因为胰岛素生物作用缺陷，以过度肥胖、疲乏无力为主要临床表现。作为一种慢性进展性疾病，糖尿病会使得患者长期血糖偏高，并发酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等症状，导致患者残疾甚至危及患者性命，确诊后应长期服用二甲双麻、达格列净等降糖药物进行治疗刀。作为一种终身性疾病，糖尿病是不可治愈的,具有疗程长、预后差的特点，而且由于疾病对于血液免疫机制的影响，患者以并发尿路感染。糖尿病会引发血管病变

5、，引起血供障碍，继而增加肾组织感染风险,且糖尿病是继发神经原性膀胱、尿潴留的高危因素,而这些病症会使得患者膀胱内大量细菌防治，如若患者应用导尿管，极易发生逆行性尿路感染8。该外，糖尿病患者的尿液高糖、长期营养不良、低蛋白血症等因素，也有利于细菌的生长繁殖，增加尿路感染发生率。现阶段，抗菌药物滥用，使得病原菌耐药性大大提升，要想改善糖尿病患者的生存质量，提升尿路感染治疗效果，就应该准确分析糖尿病患者合并尿路感染病原菌的分布情况,对其耐药性进行分析，从而对症下药。该次试验结果表明，糖尿病患者合并尿路感染病原菌多为革兰阴性菌，分布最多的依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌

6、，其中，大肠埃希菌对氨卡西林、复方新诺明、阿莫西林耐药性较高，粪肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药性较高，在临床用药时，应该根据患者具体情况对症下药。综上所述，糖尿病患者合并尿路感染病原菌多为革兰脂性菌，鉴于不同病原菌对于抗菌药物耐药性的差异,应该按照细菌培养结果及药敏试验结果，选择合适抗菌药物，确保其治疗效果。参考文献1应建飞，汪一萍，俞燕红，等.2型糖尿病合并尿路感染病原菌的分布及耐药性分析J.中国乡村医药,2019,26(10):44-45.2李小梅，赵远芳，何敏.2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析J.中国社区医师，2019,35(1):44-46.3杨宗桥，付善书，付敏.糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析几检验医学与临床，2018,15(20):3129-3132.4韦月玉，许振培,劳世晖,等.老年糖尿病肾病留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性分析J.中华医院感染学杂志，2018,28(17):2596-2598.5叶桦秀,李丽丽，江莉莉.老年糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药分析几糖尿病新世界,2018,21(9):29-30.6韩竖霞，倪维.老年糖尿病患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析J.中国医药导报，2018,15(10):55-57.7真文博，郭晓燕，王革.糖尿病患者合并尿路感染的病