临床概论试卷一(消化系统)

1、临床医学概论试题消化局部一、单项选择题本大题共30小题,每题1分,共30分在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多项选择或未选均无分.1 .慢性胃炎确实诊主要依赖于：BA.超声胃镜B.胃镜检查加胃黏膜活检C.上消化道银餐检查D.电子计算机断层扫描CTE.B超检查2 .复合性溃疡是指：DA.胃底与胃小弯溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃大、小弯溃疡D,胃与十二指肠溃疡E.胃小弯与幽门溃疡3 .消化性溃疡最常见的并发症是：CA.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.穿孔4 .关于消化性溃疡正确的选项是：AA.胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯B.消化性溃疡都会

2、出现上腹部疼痛C.复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡D.球后溃疡是指球后壁溃疡E.溃疡的愈合多在24周5 .男性、40岁.三年来经常发作右上腹痛,午夜尤甚,放散至背,先后发作三次上消化道出血,曾作三次胃肠X线银餐透视,结果为十二指肠未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛+,你认为哪种疾病可能性最大DA.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.胃粘膜脱垂6 .以下哪一项不是消化性溃疡的并发症BA.上消化道出血B.肠粘连C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变7 .我国肝硬化最常见的原因是：CA.胆汁淤积8 .酒精中毒C.病毒性肝炎D.工业毒物或药物E.营养障碍8.肝硬化引起内分泌紊乱以下哪项错误：BA

3、.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺皮质激素减少9,以下哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：EA.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.肝脏缩小10 .男、38岁,因车祸行肝破裂修补术,肝活检病理检查示假小叶形成.既往体健,1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大.此患者现有何种疾病DA.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝11 .以下哪种试验,对急性胰腺炎晚期诊断有帮助CA.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清谷丙转氨酶E.血糖12 .目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是AA.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.

4、血清脂肪酶D,血糖13 .在我国引起急性胰腺炎的最常见病由于EA.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病14 .男性,32岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛反而剧烈,服解痉药疼痛不止,检查：脉搏120次/分,血压80/60mmHg,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验：白细胞X109/L,中性89%淋巴11%血清淀粉酶320U,血钙L应考虑为DA.溃疡病急性穿孔B.急性水肿型胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性胆囊炎穿孔15 .胃癌最常见的转移途径是CA.直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散E.种植转移16 .一男

5、性患者,56岁,进行性厌食和上腹部胀疼,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便潜血持续阳性,尿常规未发现异常,其可能诊断为DA.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌E.胰腺炎17 .诊断胃癌,最可靠的方法是D线银餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析D.胃镜检查和活检检测18 .男、40岁,形体肥胖,因进油腻食物后忽然发作中上腹部剧烈持续性疼痛,阵发性加重,向背心放射.280.最可能的诊断是AA.急性胰腺炎B.消化性溃疡C.肾结石D.冠心病E.胆囊炎19.蜘蛛痣见于以下哪种疾病:AA.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.甲亢E.肾炎20、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积

6、极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理举措应是：EA、持续输入新鲜血B、胃管注入去甲肾上腺素C、静滴洛赛克D、胃镜下电凝止血E、紧急手术21、原发性肝癌临床主要表现为：CA、食欲下降B、进行性消瘦C、进行性肝肿大D、腹胀腹水E、不规那么发热22、最强的抑制胃酸分泌作用DA、胶态次枸檬酸钠B、甲鼠咪月瓜D、奥美拉哇D、法莫替丁E、硫糖铝23 .以下哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：DA、常夜间疼痛B、恶心腹胀明显C、上腹压痛明显D、疼痛节律性消失E、心率正常24 .溃疡性患者忽然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现：BA、上消化道出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性肾功

7、能衰竭25 .我国肝硬化最常见的病因是AA乙型肝炎B酒精中毒C血吸虫病D胆汁淤积E营养不良26 .下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A食管和胃底静脉曲张B肝掌C黄疸D出血E恶心、厌食油腻27 .下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现AA水肿B脾大C贫血D白细胞减少E血小板减少28 .下述哪项不是肝硬化腹水形成机理CA腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔B低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D淋巴回流受阻E继发性醛固酮增多29 .男,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,暧气.近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是：CA.慢性胃体炎B.慢性胃窦炎并幽门梗阻C胃体

8、溃疡并幽门梗阻D.幽门管溃疡并幽门梗阻E.巨大溃疡30 .哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值BA、SGPTB、AFPC、异常凝血酶原D、B超显像E、CT检查二、多项选择题本大题共10小题,每题1分,共10分在每题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多项选择、少选或未选均无分.1.消化系统主要生理功能ABCDEA.食物摄入E.排泄B.分解C.消化D.吸收2.急性胰腺炎的病因是:(AC)A.胆道梗阻及胆汁逆流B.胆道感染涉及胰腺C.暴饮暴食引起胰功能亢进D.血中胰岛素过高E.急性肠胃炎引起3 .引起癌变的疾病,以下哪些正确：BCA.十二指肠溃疡B

9、.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性胰腺炎4 .胃癌的组织学分类有哪些：CDA.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌5 .门脉性肝硬变时,以下哪项是由肝功能减退所引起：DEA.食道静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾脏肿大D.蜘蛛痣,肝掌E.出血倾向6 .慢性胃炎需要鉴别的疾病有：ABCA.胃溃疡B.胃癌C.慢性胆道疾病D.肝硬化E.慢性胰腺炎7 .消化性溃疡疼痛特征为ABCDA.慢性周期发作B.疼痛有节律性C.发作与情绪改变,天气变化等诱因有关D.经有抗酸解痉药物或休息等可缓解E.消化性溃疡病人均有上腹部疼痛8 .对于十二指肠溃疡来说,以下哪几项是正确的：ABCEA.常出现

10、空腹疼痛B.进食后缓解C.好发于十二指肠球部D.发作与季节无明显关系E.剑突下有一固定而局限的压痛点9 .肝硬化引起出血倾向和贫血的原因是：ABCDA.肝功能减退使凝血酶原和凝血因子合成障碍B.门脉高压引起脾功能亢进C.肠道吸收功能低下,引起营养缺乏D.失血E.并发肝肾综合征10.急性胰腺炎并发症有：ABCDEA.消化道出血B.腹膜炎C.胰腺脓肿D.多器官功能衰竭E.慢性胰腺炎三、判断题本大题共10小题,每题1分,共10分判断以下各题,正确的在题后括号内打,错的打“X.1 .消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关.2 .消化性溃疡无论活动期或静止期,均应抗HP治疗.V3 .胃癌最早

11、最常见的转移方式是血行转移.x4 .肝硬化时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏.V5 .肝硬化失代偿期主要治疗举措是对症治疗、改善肝功能和抢救危急并发症.v6 .原发性肝癌时,肝脏多数呈进行性肿大,触之坚硬,外表有结节.v7 .慢性胃炎诊断的可靠方法是HP监测.8 .十二指肠溃疡比胃溃疡容易发生恶变X9 .癌胚抗原CEA是检测胃癌的特异性方法.X10 .急性胰腺炎时会在脐周和上腹出现青紫.V四、填空题本大题共6小题,每空分,共10分请在每题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.1 .慢性胃炎分为,两种.慢性胃炎确诊主要靠和c2 .消化性溃疡的并发症包括,.3 .消化道最常见的恶性肿瘤是一.4

12、 .胃癌有一定好发部位,最多见于,依次为一,等处.5 .胃癌的转移方式有6 .肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现有1 .浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃镜、活组织检查2 .出血、穿孔、幽门梗阻、癌变3l=±jJi=r'.目堀4 .幽门、贲门、胃体5 .直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移6 .全身病症、消化道病症、出血倾向和贫血、内分泌失调五、名词解释本大题共5小题,每题3分,共15分1 .复合溃疡：胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡.2 .消化性溃疡：是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名.3 .胃癌：为胃上

13、皮的恶性肿瘤,即胃腺癌.4 .原发性肝癌：指原发于肝细胞与肝内胆管细胞的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之"o5 .肝硬化：是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,由不同病因长期损坏肝脏所引起.六、简做题本大题共5小题,共25分一简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现5分全身病症：消瘦乏力、疲倦、皮肤枯槁1分消化道病症：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹泻2分出血贫血1分内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌1分二消化性溃疡的并发症及其临床表现5分出血：呕血,黑便,周围循环衰竭2分穿孔：剧烈腹痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛1分幽门梗阻：频繁呕吐,振水音阳性1分癌变：节律性疼痛改变、消瘦1分三消化性溃疡穿孔引起的几种后果是什么.1分答：1、溃疡破入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎游离穿孔.2分2、溃疡穿孔并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等穿透性溃疡3、溃疡穿孔入空腔器官形成痿管.DU高于GU常有腹膜刺激征.2分四简述门脉高压症表现是什么答：1、脾大,呈充血