内科呼吸系统疾病习题与答案

1、呼吸系统疾病习题一、判断题：1 .活动性肺结核的化疗原那么是：早期、联用、足量、规律、全程2 .胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌3 .肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长4 .肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线5 .肺部某处语颤增强,那么听觉语音传导一定增强6 .胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生7 .肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行8 .肺部听到捻发音,那么一定是病理性的9 .胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌10 .结核病的免疫主要是体液免疫答案：1. V2,X3.X4.X5.V6.X7.V8.X9.V10.X二、填空题1 .呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢

2、性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,PaO2不伴或伴PaCO2I或n型.2 .肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用：.3 .干啰音一般分为和两种4 .支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及.答案：1 .<60mmHg>50mmHg2 .镇静安眠类药物3 .鼾音哨笛音4 .平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1型题单个最正确选择题1 .诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是以下哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2 .慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加

3、D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3 .以下哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4 .肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICD.心律失常C.上消化道出血E.休克答案：AB.夜间阵发性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难5 .支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6 .肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是B.造成胸膜粘连增厚D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大

4、泡A.肺部遗留纤维化C.肺组织完全恢复正常E.肺间质性改变答案：C7 .慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基石是：A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8 .引起慢性肺心病的病因中,以下哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9 .慢性支气管炎肺气肿患者出现以下哪项病症体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10 .以下哪

5、种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音C.病情越重哮鸣音越强E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E,以下哪项描述是正确的B.进行性呼吸困难D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音12 .支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救举措在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.预防窒息答案：E13 .肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D14 .以下那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺

6、气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：B15 .n型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16 .以下哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绡表现答案：B17 .慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18 .肺气肿时,其主要病症是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸

7、D.紫绡E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重答案：E19 .慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要举措是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极限制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时

8、间应为A.每年发作至少B.每年发作至少C.每年发作至少D.每年发作至少E.每年发作至少答案：D3个月,1个月,2个月,3个月,6个月,持续持续持续持续持续10年以上2年以上3年以上2年以上4年以上23.慢性支气管炎急性发作期治疗,以下各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂E.菌苗注射答案：EB.应用祛痰、镇咳药物D.雾化吸入稀释痰液24.急性肺脓肿最具特征的病症是A.畏寒高热C.咳大量脓臭痰E,咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒病症C.结核菌素试验阳性B.D.B.D.呼吸困难咳嗽伴咯血血沉增快痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸

9、窘迫综合征ARDS最有效的举措为A.持续高浓度吸氧C.持续低浓度吸氧E,应用正压机械通气答案；BB.应用呼气末正压通气D.迅速应用糖皮质激素27 .结核菌素试验阳性反响的原理是A.局部炎症反响B.抗原抗体复合物反响C.速发型I型变态反响D.迟发型变态反响E.细胞溶解反响n型答案：D28 .肺结核大咯血时,应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E,坐位答案：B29 .对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30 .对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描

10、C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案：E31 .肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D,充血期E.红色肝变期答案：E32 .医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33 .金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：CA2型题病例摘要型最正确选择题34 .老年患者忽然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,醇红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆

11、菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35 .某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,以下哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A.PaCO2TPHJ血清氯TB.PaCO2TPHJ血清钾T氯JC.PaCO2TPHT血清钾TD.PaCO2TPHT血清钾J氯JE.PaCO2TPHT血清钾J氯T答案：B36 .某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院.查体：大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失.该患者最可能的诊断为A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎答案：C37 .60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1

12、天,明显紫绡,呼吸10次/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的抢救举措是A.可拉明静脉滴注B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴D,呼吸机辅助呼吸E.32受体兴奋剂喷雾吸入答案：D38.女性,35岁.喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史.查体：气促、发绡,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音.院外使用氨茶碱、特布他林无效.对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗举措为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案：C39 .女

13、性,28岁.既往有先天性心脏病史,持续发热2周.入院查体：贫血貌,胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性.入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血屡次,可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染答案：D40 .男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体：神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.以下治疗举措正确的选项是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉

14、滴注毛花甘C西地兰C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案：E41 .男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院.入院查体：神志清楚,血气分析：PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血气分析：PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭答案：C42 .男性,70岁.因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院.既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重.以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查Rv1+Sv5w1.02mmVC

15、.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍答案：D43 .男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年.动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命、预防肺动脉高压开展的最有效的家庭治疗是A.抗生素限制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案：E44 .女性,60岁.确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院.入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mm

16、Hg.患者出现意识障碍的原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病答案：C45 .女性,65岁.确诊慢性支气管炎、肺气肿10年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绡入院,未吸氧.以下血气结果与之相符的是A.PaO2降彳氐,PaCO2升高B.PaO2正常,PaCO2升高C.PaO2升高,PaCO2正常D.PaO2升高,PaCO2升高E.PaO2正常,PaCO2降低答案：A46.女性,75岁.慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁.血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO275

17、mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案：D47 .女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续34月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难.查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊舌L,肺功能：FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常.最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案：E48 .某成年男性患者的呼吸功能检查中,以下哪一项结果不正常A.呼吸频率

18、18次/分B,潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%E.每分通气量为8升答案：D49 .支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绡,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音.首选的治疗是A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+32受体冲动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托澳镂雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E50 .女性,30岁,哮喘急性发作入院.入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%C.给支气管舒张药物,待呼吸

19、困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查答案：CA3型题病例组型最正确选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊.查外周血白细胞为7.5X109/L,尿常规正常.51 .以下检查中不用作为常规检查的是A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部X线片E.胸部CT52 .胸部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长E.气管向右移位,左肺

20、可见大片密度增高影53 .为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能D.血气分析E.磁共振答案：51.E52.D53.C男性,75岁.咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院.54 .以下检查对诊断具有重要意义的是A.MRI检查B.心电图C.脑电图D.血气分析E.痰培养55 .假设血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是A,抗生素B,尼可刹米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶碱答案：54.D55.C男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续34个月,近23年出现活动后气短,有时双下肢水

21、肿.今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,遂来院就诊.56 .询问病史的重点应是A.胸痛的部位、性质及伴随病症B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况57 .体检重点应是A.肺部啰音B.心脏听诊C.胸膜摩擦音D.肺下界位置E.胸部叩诊音及呼吸音双侧比照58 .以下检查中最有价值的是A.外周血象检查B.心电图检查C.胸部X线检查D.血气分析E.超声波检查答案：56.A57.E58.C男性,45岁,反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺内幕湿啰音,心率

22、130次/分.59 .此患者最需鉴别的是A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS60 .在没有确诊情况下,不宜使用的药物A,氨澳索B,氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素61 .如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆答案：59.C60.D61.B女,30岁,确诊哮喘4周入院,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐：62 .患者应严禁用下述哪种药物A.3受体冲动剂B.3受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂6

23、3 .为稳固疗效,建议患者继续应用哪种药物限制气道炎症A.丙酸倍氯米松气雾剂B.异丙托澳镂气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱答案：62.B63.A男,30岁,平素体健.淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天.64.除考虑急腹症外A.自发性气胸C.膈神经麻痹E.肺结核65.体检应注意有无A.肠鸣音C.肺部呼吸音E.上腹部压痛66.首次的治疗药物是A.头抱他咤C.解热镇痛药E.庆大霉素答案：64.B65.C重点鉴别的疾病是B.肺炎链球菌肺炎D.肺梗死B.右上腹肌紧张D.肺肝浊音界B.芳星青霉素D.胃肠道解痉剂66.B男,45岁,发热、咳脓痰1周,胸片右下肺背段浸润阴影,用青霉素治

24、疗后体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味.胸片大片浸润阴影中出现空腔.67 .治疗中需加用A.红霉素B.甲硝睫C.酚磺乙胺(止血敏)D.祛痰药E,阿米卡星68 .治疗2周后,病人临床病症明显改善,胸片空腔缩小,抗生素总疗程一般宜持续A.2周B.3周C.4周D.6周E.8周69 .如果作体位引流,应采取的体位是A.头低仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.坐位E.头低俯卧位答案：67.B68.E69.E女,30岁,发热两周伴咳嗽、痰中带血.两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素.体检：体温38C,两肺无干、湿啰音.胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)阴性.70

25、.诊断应首先考虑A.狼疮性肺炎B.浸润性肺结核C.纤维空洞性肺结核D.支气管肺癌E.结节病71 .PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的A.阳性表示曾有结核感染B.强阳性可以支持结核感染C.阴性可以排除结核病D.弱阳性可为卡介苗交叉反响E.免疫抑制者常为阴性答案：70.B71.C男,30岁,低热1月余,咳痰带血五天,三年前患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影,ESR30mm/h,WBC8.0x109/L.72 .为明确诊断,以下哪项检查最为重要A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.胸部CT73 .需了解以下哪项病史,有助于制定正确治疗方案A.胸膜炎治疗用药情况B.此次

26、病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人答案：72.B73.A女,26岁,干咳无痰、乏力2个月.胸片示肺门淋巴结肿大,OT(1/2000,5u)试验:肿结直径16mm,伴水泡.74 .最可能的诊断是A.肺结核B,结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病(矽肺)75 .对该患者如采取短程化疗,最正确方案是A. INH+SM+PAS,12个月B. INH+PAS+TBS1,9个月C. RFP+INH,6个月,头两个月联用RFP+INH+PZAD. RFP+EMA+PAS,12个月E. RFP+PAS,612个月,头2个月加用INH+EMB强化76 .用何种方式来判断疗效A.

27、痰菌转阴B.血沉正常C.胸片病灶消失D.结核菌素试验阴性E.体温正常答案：74.A75.C76.C男性,15岁,晨练后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体：神志清楚,面色苍白,唇发绡,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐.77 .最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经炎78 .对上述患者,为明确诊断最正确辅助检查应选择A,血常规B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.胸部磁共振79 .为缓解患者上述病症,最正确紧急处理为A.氧疗B,抗生素治疗C.给予镇静剂D.抽气减压E.给予强心剂答案：77.D78.B79.D患者男,62岁,两年前诊

28、断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,查体：双肺满布湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿.白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析：pH7.32,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-33mmol/L.80 .该患者目前不存在以下哪种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒81 .关于该患者的治疗,以下哪项不恰当A.限制感染B.保持呼吸道通畅C.氨澳索祛痰D.持续低流量吸氧E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒82 .根据上述血气分析结果,本患者应属于以下哪种酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.

29、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒83 .根据上述结果,最首要的治疗是以下哪项A.氧疗B,呼吸兴奋剂C.人工通气D.积极限制感染E,应用利尿剂答案：80.E81.E82.A83.C女性,23岁,反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解.此次又发作1天,病症仍持续加重,查体：双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音.84 .该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘85 .对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物B.“受体冲动剂C.32受体冲动剂D.a

30、受体阻滞剂E.32受体阻滞剂86 .给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绡,此时应采取A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头抱菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松87 .应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为：PaO250mmHg,PaCO270mmHg.此时应采取的举措为A.高浓度吸氧B.甲泼尼龙静脉滴注C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱D.联合应用广谱抗生素E.气管插管人工通气答案：84.C85.C86.B1型题配伍题A.铁锈色痰D.砖红色胶冻状痰88 .急性肺水肿89 .肺炎球

31、菌肺炎答案:88.B89.AA.端坐呼吸、气促C.二者均有90 .左心衰竭可出现91 .支气管哮喘可能出现答案:90.C91.AA.肺动脉高压、右心肥大C.两者都有92 .肺源性心脏病E87.EB.粉红色泡沫痰E.粉红色乳状痰B.心脏扩大、奔马律D.二者均无B.心脏器质性杂音D.两者都无C.脓臭痰93.风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案：92.A93.C四、病例分析一某男性患者,70岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重并双下肢浮肿5天入院.患者20年前开始出现咳嗽、咳痰,常在受凉感冒后加重,好发于冬春季,每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解.5年前出现活动后心悸、气促,5天前因感冒后上述病症加重,并出现双下肢浮肿.查体：T38.5C,P108次/分,R28次/分,BP1