居家养老模式的成本效益分析_图文

1、2012年第11期 总第157期经济研究导刊ECONOMIC RESEARCH GUIDE居家养老模式的成本效益分析周琪泰(南昌大学经济与管理学院,南昌330031摘要:在我国“未富先老”的格局下,居家养老模式成为我国现阶段解决人口老龄化的最优途径。它具有成本低、 效益高、风险小等特点,既满足了老年人感情依托的需要,又在很大程度上解决了目前我国养老市场的资源供需矛盾。 但是在这种模式下,目前存在着投入不足、服务质量不高等问题。着力解决其在现阶段存在的问题,是解决我国养老问 题的新出路。关键词:居家养老;成本效益;资源整合;制度建设中图分类号:C913.6文献标志码:A 文章编号:1673291

2、X(201211-007102一、居家养老模式的提出居家养老模式的提出是对我国现阶段情况的真实反映。 面对“未富先老”的社会状况,它的提出具有很强的现实背 景,主要体现在以下四点:1.家庭养老功能的逐渐弱化。自我国实行计划生育政 策以来,“421”模式的家庭模式逐渐成为主流,这给家庭养 老带来了很大负担,人们不得不日夜奔波,无暇顾及老小;与 此对应的是,社会养老和机构养老的意识不断强化,使家庭 养老功能进一步弱化。2.老年人需求的多样性。根据马斯诺需求层次理论,在 满足物质生活需要之后,老年人会追求更高的需求层次。安 全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我实现的 需要口越来越成为老年人

3、的关注的焦点。社会养老和机构养 老无法全方位满足老年人的需求,家庭养老虽然可以承担, 但是又必须付出高昂的成本代价。3.政府财政和企业财务压力增加。老龄化社会的I临近, 养老支出增大,政府财政支出也会越来越大,尤其是对经济 较为贫困落后的地区,日益增长的老年人口和日渐紧缺的养 老机构,使财政负担更重。对企业而言,养老资金的缴纳也是 一笔愈加庞大的开支,加大了企、址的财务压力和风险。4.我国社区化建设水平的显著提高,为居家养老模式的 实行提供了客观物质基础。截至2010年底,全国有8.7万个 城市社区、59.5万个建制村(社区,国共建成综合性的社区 服务中心1.3万个,社区服务站4.4万个,专项

4、社区服务设施 9.6万个口】,我国社区服务水平不断提高。二、居家养老模式的独有优势居家养老模式充分结合了家庭养老和社会养老的特点, 在降低成本、提供就业、防范风险、资源配置等方面具有天然 的比较优势。1.家庭和社会的成本的降低【4。居家养老模式结合了其 他两种养老模式的特点,是对现有社区资源的充分利用。对 家庭而言,避免了额外赋闲在家照顾老人或是减免了聘请专 业人员的费用,从而减轻了家庭负担,节约了家庭的开支。对 国家社会而言,可以相对减少养老机构的设施建设费用和专 业人员的服务费用,从而大大降低了双方的成本。2.风险的降低。现代生活节奏加快和生活成本的提高,让 越来越多的家庭子女选择外HT作

5、,形成了家庭“空巢”现 象,如果老年人突发疾病,将会对生命造成直接威胁。中国老 龄办副主任吴玉韶估计,城乡空巢家庭超过50%,部分大中 城市达到70%栩。家庭养老模式下,老年人照料问题日益突 出。机构养老中也在存在着诸多虐老现象,服务没有完全到 位,有的甚至出现火灾、老年人意外死亡等突发事件。居家养老模式在这方面也有自己的独特优势,主要体现 在两方面。一是根据中国传统的“远亲不如近邻”的文化观念, 由于社区近邻的多方帮助,他们之间能够互相照应,在遇到突 发事件时,可以帮助老年人摆脱险境。二是符合,老年人的文 化心理,减少了老年孤独感,使老年人的精神有所寄托,体现了 老年人独立自主的意愿。在社区

6、生活中,老年人之间能够相互 交流、愉悦身心,对老年的身心健康有不小的作用。研究显示, 机构养老老人具有总体健康状况差、死亡风险相对大的特点; 而家庭或社会支持不仅可以降低死亡率,而且可以提高健康 率,家庭或社会支持在机构养老老人群体更具重要性目。3.社会效益显著。居家养老模式具有明显的社会效益,主 要体现在以下三点。(1有助于社会分工的发展。老年人的需求是多层次的, 除r基本的衣食住行外,由于老年群体的特殊性,也会要求 社会提供专业化的养老保险、特殊的医疗保障措施、专业的 护理人员等等。随着我国老龄化速度加快,老年人的需求市 场逐渐扩大,对社会的再分工有了更高的要求。(2有助于社会就业压力的缓

7、解。随着老年人市场的分工收稿日期:2012-0216作者简介:周琪泰(1990一,男,江西九江人,学生,从事制度经济学研究。一71专业化。以及日益扩大的老年人市场.我国养老服务专业人员极 度供需不平衡,对专业服务需求与日俱增。以养老护理员为例, 全国潜在需求在1000万人左右,但目前全国取得职业资格的 仅有几万,J,存在着巨大就业岗位需求。只要对现有失业人员 进行上岗培训考核,就可以缓解我国目前巨大的人口就业压力。 (3有助于社会公益事业的发展。中华民族有重孝的文 化传统,养老事业本身就具有公益性。随着养老志愿服务活 动的不断开展,逐步实现活动的制度化,可以加强我们下一 代的传统文化教育,带动

8、社会公益事业的进步。(4资源的整合和优化配置。居家养老模式整合了个人、 家庭、社区、政府、社会等方面养老资源的投入。个人、家庭和 政府主要提供物质养老资源,保障老年人的衣食住行;精神 方面需求则主要依赖于家庭和社区提供。同其他养老模式对 比,社区服务的加入,使社区资源得到了有效的利用,加之前 文所述优点,它优化了全社会的养老资源的配置。三、当前桎梏居家养老模式发展的因素居家养老模式虽然优势明显,并在我国部分地区得到了 一定的发展,但是由于诸多原因,我国的居家养老模式还存 在着一系列的问题。1.居家养老模式制度建设欠缺。我国的居家养老模式从20世纪80年代开始出现,由于缺少制度建议,居家养老模式

9、 发展明显后劲不足,是至今很多地方仍处于试点状态的原因 之一。国家没有真正地建立起对社区资助的持续机制,也没 有对民营社区养老机构提供系列的政策扶持制度和监管制 度。社区是基层群众自治组织,资金财力有限,无法为广大老 年人提供持久、完整、高质量的服务。2.人力资本数量不足和质量偏低。主要是缺少专业化的 人员和志愿者服务。对专业化的服务人员的需求不断增加, 而志愿者服务也没有建立起持续、定期的机制,这样就直接 造成了供不应求的局面。我们在走访中发现,在缺少专业化 队伍的同时,社区服务人员多为离退休妇女,没有经过专业 的上岗培训;在志愿者中,大都没有相关的专业背景或者没 有经过一定的培训,无法提供

10、专业化服务,与老年人的预期 服务水平有很大差距。3.服务内容单一和服务质量偏低。社区养老服务提供的 内容往往局限于一些简单的衣食住行方面,而对于专业化的 医疗、养老保险、心理咨询等服务匮乏,而这些正是老年人所 急需的。4.社区建设仍较落后。尽管我国社区建设取得了很大的 进步,但仍然无法满足老年人的多层次需求。社区养老服务 设施不够齐全,如缺少专门的心理咨询机构、老年人体育文 化娱乐设臆的缺乏;社区信息化建设不足,无法满足老年人 应急需要等等。四、促进我国居家养老模式发展的措施针对我国目前的居家养老模式的现状和问题,多途径地 解决匕述问题才能发挥它在解决我国养老问题上的巨大作用。 1.加大制度建

11、设。从资本投入、社区建设、社区服务规范、 服务反馈、服务评级等建立起一系列持续高效的制度,形成 全局性规划。政府应加大财政投入,鼓励支持社区居家养老 模式的发展,使社区能够获得更大的资金支持。另外,要积极 进行多渠道融资,采取财政税收等方面的优惠措施,吸引民 间资本,支持鼓励社区民营养老机构的发展。2.建立人才培养机制和激励机制。探索与高校和职业学 院合作开设专业的模式,加强对专业养老服务人员的培养; 采取激励措施鼓励社区服务人员的培训,如提升服务人员的 经济待遇、建立起优秀社工服务制度、鼓励全社会参与到敬 老爱老的活动中来等,以缓解入力资本不足的矛盾。3.建立起持证上岗制度。推行服务标准化、

12、规范化、专业 化,解决服务人员职业素质参差不齐的问题。加强对志愿服务 的培训,形成一支具有高效服务的志愿者队伍,使志愿服务常 态化,提高养老服务的频率和质量。加强对养老专业服务人员 的护理素质和家政素质的培训考核,无证者不得上岗,从而使 服务水平得到保证的基础上,养老服务质量进一步提高。 4.加大养老社区建设。从基础设施建设,专业化设施建设 和信息化建设人手,为老年人提供多层次、专业化、个性化的 需求。建立专业化服务设施,满足老年人的多重需要;加强社 区的信息化建设,为老年人的交流提供便利,也适应了老年 人的应急需要;提高社区的组织管理水平,对改善老年人的 整体服务水平有着重大作用。结语居家养

13、老模式结合了机构养老和家庭养老的特点,是适 合我国现阶段国情的养老模式,虽然现阶段存在不少的问 题,但对于解决我国养老问题仍具有重大的意义。只要我们 坚持以市场为导向,发挥自主性,解决现阶段存在的问题,就 可以使许多老年人度过一个幸福安祥的晚年。参考文献:1姚远.从宏观角度认识我国政府对居家养老方式的选择J1.人口研究,2008,32(2:1624.f2周三多.蓐理学【M】,北京:高等教育出版社,2010:255.【5】顾大男,柳玉芝.我国机构养老老人与居家养老老人健康状况和死亡风险比较研究】.人口研究,2006,30(5:4956, 居家养老模式的成本效益分析作者:周琪泰作者单位:南昌大学经济与管理学院,南昌,330031刊名:经济研究导刊英文刊名:Economic Research Guide年,卷(期:2012(11被引用次数:1次参考文献(7条1. 姚远 从宏观角度认识我国政府对居家养老方式的选择 期刊论文-人口研究 2008(022. 周三多 管理学 20103. 卫敏丽 我国社区服务体系建设步伐加快 20114. 卢晓珑 社区化的居家养老