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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业第一部分第一部分 全科医学基础全科医学基础 一、单选题一、单选题 1全科医学学科是 B 正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业2全科医疗的基本特征不包括E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务3全科医生是 D 经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生4全科医学的基本原则不包括D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务5全科医疗作为一种基层医疗保健,它不C 仅关注社区中前来6全科医学 “连续性服务”体现在D 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任7对“以社区为基础的照顾”描述正确的是C 以一定的人群健康需求为
2、基础,提供个体和群体相结合的服务8对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是D 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的9以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别C 对服务对象的责任心10全科医生的工作方式,不包括D.主要提供急诊和住院服务11全科医疗中病人管理的原则不E 不使用现代医学以外的医疗方法12全科医生有关转诊的责任不包括A 对于住院病人,每隔三天到医院看望病人一次13理想的医疗保健C 由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职14培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括 B 专科医院 15 “以病人为中心”的服务原则不包括 C 满足病人提出的各种要求16全科/家庭医学被批准为美国第 2
3、0 个医学专业是在A 1969 年17中华医学会全科医学分会成立于 D 1993 年18世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成C 1972 年 19全科医学概念引入中国是在B 20 世纪 80 年代后期20促使全科医学产生的背景不包括E 环境污染的加剧21全科医生应诊的主要任务不包括E. 对家庭功能进行常规评价 22. 以人为中心的服务要求不包括E每个病人每次应诊时间不得少于 20 分钟23.以人为中心的健康照顾不意味着:D. 为患者提供方便周到的居家照顾24.以人为中心处理现患问题时,不意精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业E. 把病历交给病人保管25. 以下哪个不是病人管理的基
4、本内容?A. 门诊统计26.全科医生的诊疗模式D. 以病人为中心27.全科医生的问诊应采取B. 开放式问28.在全科诊疗过程中,一般情况下,重要临床决策最终需C. 由病人自己决定29.常规了解病人就医背景时不包括E. 司法背景30.以下何种措施不利于改善遵医行为 (与顾老师处有重复)C.缩短医生接诊时间 31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为? C.支持病人自己四处寻医问药32.全科医生以人为中心的照顾并非是 B.要区别疾病、病患和患病三个词汇的内涵33关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是D朋友关系34由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为C联合家庭35通常来讲,以下哪类家庭的关系
5、最复杂D 联合家36一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利B 单亲家庭37图中虚线内 3 人组成的家庭属于哪类家庭 B单亲家庭38图中虚线内 4 人组成的家庭属于哪类家庭 A核心家庭39家庭的内在结构不包括B家庭人数40一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是 B机械性沟通 精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业41某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于哪种权力结构A.工具权威型 E. 转换权威型42. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是 D家庭健康观 43哪项不是家庭的基本功能E预防疾病44一个 5 岁男孩,一向受到家里父母、祖父母的宠爱,他一不称心就大发脾气、打人、摔东西
6、,家人也只好多哄哄他。如今,他在幼儿园里也常常大闹,致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题?A社会化45家庭对健康与疾病的影响不包括C血液类型方面46家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期,要尽量避免与孩子的长期分离 E3 岁4 岁47有调查显示,父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭,这是家庭对健康的哪方面影响E生活方式与行为方面48根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为D8 个阶段49.不属于家庭生活周期发展阶段的是 C.恋爱期50以下哪项不是青少年期的特点 D因上学与父母分离而产生焦虑(这是学龄儿童的问题)51家人对成员的关怀及精神支持,属于E爱的支持52青
7、少年性行为是哪类常见的家庭危机 B家庭发展伴随的 53家庭评估的主要目的是 A了解家庭的结构和功能状54家系图是A对家庭结构、遗传史及重要事件的描述55家系图一般由几代组成 B三代56以下关于家系图的描写错误的是C同辈中,长者在右,幼者在左57一对夫妇,孩子刚一岁半,妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止,夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题,其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是A.情感性沟通 58家庭圈反央的是 E家庭结构与关系59.有位 25 岁的女青年,个性非常男性化,恋爱屡遭挫折,心理咨询发现,父母在她 1 岁时就离婚,其由父亲带大,父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方
8、面的影响E生活方式与行为方面60对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于C照顾性家访61社区构成要素的主体是:A一定数量的人群62关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是:A社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观63实施 COPC 的核心是:B 精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业B社区参与64家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为B促成因素65高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的:B促成因素66关于社区诊断,叙述不正确的是B社区诊断与流行病学诊断没有区别67社区诊断的重点是:C确定社区内需优先解决的卫生问题。6
9、8社区诊断的资料来源不包括:C询问病史69基层医疗的特征不包括:B间断性7 老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为:超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是:C高血压与糖尿病71下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法:A心理评估技术72下列哪项不属于社区干预计划B糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高 30%73.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则:E综合性74实施 COPC 的目的主要在于:C社区干75COPC 提供群体服务的常用技术不包括:C临床诊断76社区诊断的主要内容有A社会学与流
10、行病学诊断B行为与环境诊断C教育与组织诊断D管理与政策诊断E以上都是77社区资源是指A组织机构资源B人力资源C物质资源D社区动员的潜力E以上都是78.以下哪项不是二级预防的措施B给儿童接种卡介苗79哪项不属于一级预防工作E 病例发现 80缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此C 临床期预防81对临床预防描述不正确的是C 其主要对象是健康者和无症状者82临床预防方法不包括A.化学预防83关于筛检描述错误精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业A.对象是患病人群84关于周期性健康检查描述不正确的A.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异85社区筛检项目选择条件的不包括D. 高危个体是周期性健康检
11、查的唯一对象86化学预防的目的在于C 增强体质,抵抗疾病87、有关筛检和周期性健康检查的描述,错误的是A、主要针对社区的慢性病人群共用题干(共用题干(88-8988-89 题):题):某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中,对具有糖尿病高危因素的患者,采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表: 筛检结果有病无病合计阳性801595阴性2085105合计10010020088、该方法属于E 选择性筛检89、该筛检方法的灵敏度B80%90人际需求的五个层次不包括 E发展需要91人际关系分类中不包括 D学缘关系92.人们对交换理论期待的一般规律是 C高报酬低代价的人际互动93人际关系的核心是 A
12、尊重94不属于人际关系原则的是 D永恒95医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的 C2/3 96医学发展早期医患关系的特征不包括 E契约性97全科医疗的医患关系特征中不包括 A从治疗为主转向关怀为主98. 医患沟通与交流的原则不包括 C保密原则99可导致破坏性交流的情感是 D沮丧100、临终患者的心理状态的发展阶段不包括 C麻木阶段 101非语言沟通的功能不包括 E交换物品102非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是 A30%-60% 103医患沟通中的倾听原则中错误的是 C直接纠正病人的不同观点精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业104与癌症患者沟通的原则应除
13、外 B对患者保守病情秘密105人际心理距离等级分为 A9 个106属于副语言的是 D叹息107. 医患沟通中的建设性语言不包括 E指令性语言 108危重患者的心理特点不包括 D乐观心理109身体语言不包括 D.反馈110.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类,是为了D.对病人的问题全面评价111.全科医学的哲学方法是 D.具有科学基础的整体论方法 112.全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则不包括E. 费用高的一律不做113以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标?A. 医疗花费114诊断思维的类型不包括:C. 批判性思维115以问题为导向的诊疗模式中,所指的主要问题不包括:E. 病人
14、辅助检查的阳性发现116按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类,不含:D. 病人提出要求解决的特殊社会问题117为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑:A. 方法是否最新118全科医生转诊病人的目的不应包括:C. 其他医疗机构提出的有偿要求119为提高诊疗水平,关键是学习老师的D.思维过程120高科技引入临床后,误诊率没有下降反而升高,原因B. 基本功削弱121通过病史和查体,做出诊断的百分率是B. 50%-60%122上肠系膜动脉综合征的有效治疗是E. 体位治疗123胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是C. 解除十二指肠壅积124 20 岁未婚女孩,发烧半月余,家长称她受凉
15、感冒。查体:热病容,体温 39.5,白细胞 15000,中性 90 %,手指末端散在黑色坏死灶。诊断:败血症(?)收入病房。查房偶然发现患者阴毛扎手,并有大量脓性白带。印象:产科感染?不诊断感冒的依据是:D.坏疽病灶125两上肢血压相差 40mmHg,应考虑 B.锁骨下动脉狭窄126 女性,68 岁,12 年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋巴结回流障碍,几次发生下肢丹毒。 一次丹毒发作、高烧寒战后,突发剧烈腰痛,甚至不能轻微搬动。 骨扫描及核磁共振发现腰 5、骶 1 有放射浓聚与浸润性病灶。诊断:丹毒,合并化精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业脓性脊髓炎。该病例不诊断
16、肿瘤脊柱转移的根据是C.丹毒基础上发生127陈学诗教授认为,在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关C. 1/3128导致肺栓塞的血栓最常来源于B 右股静脉129.批判性思维的批判内容不包括: B.独立思考130关于全科医疗个人健康档案,描述错误的是 D.训练科学研究的基本技能131全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于D.临床体征的描述上132个人健康档案的基本内容不包括 D. 家庭功能评估资料E个人基本资料133以 SOAP 形式进行健康问题描述时不C.完整的流行病学调查资料134POMR 记录方式的优点不包括C.利于节约诊疗成本135健康档案的主要问题目录中不应记录B.影响健康的重大
17、生活事件136SOAP 描述中,P 是D对诊治和病人管理的具体计划137健康档案中使用病程流程表的意义不在于B. 节省纸张经费且有利于医患交流138家庭健康档案的内容不包括D. 详细记录每一个成员的经济收入及来源139、理想的全科医疗医患关系属于 E.合作模型140、知情同意的关键要素不包括B.全部信息的解141、病人对医生的共同希望不包括 C.多开处方142、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书,所遵循的原则是C知情同意原则143、发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标,体现了D公正原则144、医疗机构对危重患者,不论是否交费都不得贻误抢救,贯彻的是A有利于患者的原则共同题干(1
18、45-146 题)45 岁男性患者,因头晕头痛来诊,血压 160/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为自己的病已痊愈了。145.影响该病人遵医行为的因素是D病人知识问题146.以下哪项措施与强化该病人管理无关 E使用最便宜的药物共同题干(147-149 题)一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业147.病人的要求强调了自己的何种权D 保密隐私权148.医生拒绝了这一要求,据实填报。医生行为的伦理学根据是: A 传染病防治法149.病人感到愤怒,欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生
19、行为的最佳伦理学理由是: C 知情同意既保护了病人,也保护了医省150当前全科医学教育培训的重点是C.岗位培训 1512010 年前社区卫生人才培养的目标是 B.完成现有人员的岗位培训152全科医师岗位培训的总学时数是 B. 500 153全科医师岗位培训的目标是A.达到全科医师岗位基本要求 153.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的B医疗服务质量154、全面质量管理在设计阶段不包括E人员培训155.全面质量管理的特点不包括E全时效的质量管理156.全面质量管理采用的 PDCA 循环不包括:E.信息反馈157.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标:C.业务收入158.不是社区
20、卫生服务绩效评价指标筛选C.领导的需求159.社区卫生服务绩效评价指标中的投入指标不包括D.营养和运动160.社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标不包括:A.对服务提供量的满意度161.社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括:C.信息管理指标二、多选题二、多选题1全科医生的素质包括A. 对病人有高度的同情心和责任感B 出色的管理能力C 科学的态度D 自我发展的能力3全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A. 分工明确,互补互利B 各司其职,提高成本效益C 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D 通过会诊,提高全科医生的医疗水平E 通过双向转诊机制的建立,完成对病人连续性
21、照顾4以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别B 服务责任的持续与间断C 医疗服务范围的宽与窄精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业D 是否以医疗为主要服务内容E 以疾病为中心还是以健康为中心5全科医生的历史使命包括A承担个体和群体的三级预防任务B发展照顾医学C提供急诊服务D重塑医生形象,推进卫生改革6全科医生的工作任务包括A. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B. 提供健康与疾病的咨询服务C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D. 负责执行家庭护理、卫生防疫任务E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系7全人照顾模式强调如下的服务:A. 从生物-心理-社会多维度全面照顾病人B
22、. 把病人看成是多器官多系统的集合C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价D. 以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队E. 注重病人安全,追求其整体的健康结局8.对于病人的就医行为描述正确的是 B.成年人的就医率高于婴幼儿C.老年人的就医率明显高于其他人群E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为 9COPC 的目标人群可以是 A高危人群B患者C健康人D非就医者E社区全人群10在社区内“任何年龄人群均可随时购买香烟”的规定,属于青少年吸烟的A积极因素B促成因素D认知因素11收集定性资料的方法包括:A访谈B专题小组访谈12确定社区优先健康问题的原则是:A普遍性B重要
23、性C特殊性D可干预性13可作为社区干预计划的短期目标的有:A健康知识的知晓率提高 20%D高血压并发症的发生率降低 5%E纳入糖尿病病例管理的人数提高 15%14. 社区卫生干预计划内容包括:A制定目标和确定目标人群C确定实施方案E评价计划精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业15全科医生的临床预防服务主要体现在B. 对个体病人提供周期性健康检查C. 在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询E. 为适宜对象提供免疫接种16.一级预防的措施是A 全国性的预防策略制定C 卫生立法B 健康促进E 儿童免疫接种17二级预防的措施包括A.周期性健康检查B.社区筛检C.高危人群检查D.病例发现18对健康教
24、育与健康促进的描述正确的是A健康促进必须以健康教育为前提B健康促进可由医生和病人共同完成C健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施D健康教育与健康促进是一级预防的首要措施E健康教育是通过教育改变不良行为,促进健康的科学19.病人教育的内容包括A.健康问题的性质及其发展规律C.相关疾病的预防、治疗和康复D.药物治疗的有关知识20可作为评价筛检结果真实性的指标有A.真阳性率 b 真阴性率C.漏诊率D.误诊率21、全科医生为患者个体提供的预防性服务包括A. 病人教育与咨询C. 免疫接种D. 化学预防22人际关系周期的各阶段包括 A建立期B结束期C发展初期D巩固发展23避免不同观点直接交锋原则的目的是
25、 A.求同存异B.发展谈话E. 鼓励患者谈论更多内容24非语言沟通中应注意的问题是 A保持目光接触 C个人空间 D年龄与性别 E仪表25向病人提问时须需注意 A不要把自己的观点强加给患者 C善于诱导性提问D避免恐吓性提问精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业E不要夸大病情 26向病人解释的内容包括 A诊断 B治疗C辅助检查D医疗费用的支出E预后27与传染病患者沟通的原则包括 A营造人际环境B传播必要信息 C坚定医生信心D避免医患交叉感染E重视家属教育28向癌症病人告知的计划内容包括 A诊断的确定程度B应告知的病情C分几个阶段告知D每个阶段应告知的内容E如何处理病人得知后的反应29正常的医患
26、关系模式包括 A主动-被动型B指导-合作型D共同参与型共同题干(30-31 题) 女性 69 岁,因憋气、咳嗽少痰半月,来心内科门诊。医生给照胸部 X 片,报告称:肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药,嘱两周复查。服药后症状未减轻,胸部 X 片所见同。医生怀疑肿瘤,嘱做胸部 CT 检查。查体:胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音,左侧较强,近 4 级。诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。胸部透视,为肺门搏动性血管影。30.该病例误诊的主要原因是 A. 医生不重视查体B. 临床思维有主观片面性31.社会性个体差异包括A. 经济状况B. 社会地位C. 文化水平D. 工作负但32. 60 岁男性,曾在 4 家
27、大医院化验均认为系梗阻性黄疸,B 超、CT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史;在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血,后昏迷,外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后,尸检证明并无肿瘤,有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症,死因为十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么?B. 不了解球后溃疡特点C.忽视对病情的分析D.受其他医生影响E.医生迷信先进检查33.全科医疗个人健康档案的记录方式是B.以问题为导向的34 “以问题为导向”的个人健康档案应包括 A. 个人一般情况 C 主要健康问题目录精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 D SOAP 形式的问题描35、能够否定保密原则的情况有 B.应法律要求D.继续保密会严重危害他人E.继续保密有害于社会36、信托模型医患关系的特点包括 B.体现患者对医生的信任C.医患之间完全平等E.医患关系有类似契约的性质37、一位中年感冒患者
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