关节活动度检查

1、关节活动度测量与评定关节活动度测量与评定关节活动度的测量与评定关节活动度的测量与评定 概述 ROM的测量 影响ROM测量的因素 一一 概述概述（一）定义（一）定义（二）关节活动的分类（二）关节活动的分类二二 关节活动度（关节活动度（ROM)检查检查 三三 ROM 的测量的测量（二）关节活动度的测量方法（二）关节活动度的测量方法 2. 2. 测量原则测量原则3测量方法及主要关节的正常关节活动度测量方法及主要关节的正常关节活动度关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂肩屈、伸坐或立位，臂置于体侧，肘伸直肩峰与腋中线平行与 肱 骨 纵轴平行屈0-180 伸0-50 外展坐和立位，臂置于体

2、侧，肘伸直肩峰与身体中线平行与 肱 骨 纵轴平行外展0-180 内收0-75 内，外旋侧 卧 ， 肩 外 展90 肘屈90 鹰咀与腋中线平行与 前 臂 纵轴平行各0-90 肘屈、伸仰卧或坐或立位，臂取解剖位肱骨外上髁与肱骨纵轴平行与 桡 骨 纵轴平行0-160 桡尺旋前、旋后立位，上臂置于体侧，肘屈90 ，前臂中立位尺骨茎突与地面垂直腕 关 节 背面 （ 测 旋前 ） 或 掌面 （ 测 旋后）各0-90 腕屈、伸坐或立位，前臂完全旋前尺骨茎突与前臂纵轴平行与 第 二 掌骨 纵 轴 平行屈0-90 伸0-70 ， （4）内收）内收 （5）水平外展）水平外展 （6） 水平内收水平内收 （7） 内内

3、 旋旋 （8） 外旋外旋 肘关节肘关节 （2) 伸展伸展 前前 臂臂 （2）旋后）旋后 腕关节腕关节 （2） 背屈背屈 （3）桡偏）桡偏 （3）尺偏）尺偏 手部关节活动度测量手部关节活动度测量关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂掌指屈伸坐位， 腕中立位近 节 指骨近端与掌骨 平行与 近 节 骨平行伸0-20 屈0-90 （拇指0-30 ）指间屈伸同上远 节 指骨近端与近节 指骨平行与 远 节 指骨平行近 指 间 0 -100远指间0-80 拇指内收同上腕 掌 关节与食指 平行与 拇 指 平行0-60 拇指拇指 内收内收 掌侧外展掌侧外展 掌侧内收掌侧内收 掌指关节屈曲掌指关节屈

4、曲 掌指关节伸展掌指关节伸展 指间关节屈曲指间关节屈曲 指间关节伸展指间关节伸展 拇指对掌拇指对掌 指关节指关节 下肢关节活动度的测量下肢关节活动度的测量关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋屈仰卧或侧卧，对侧下肢伸直股骨大转子与身体纵轴平行与股骨纵轴平行0-125 伸侧卧，被测下肢在上同上同上同上0-15 内收、外展仰卧髂前上棘左右髂前上棘连线的垂直线髂前上棘至髌骨中心的连线各0-45 内旋、外旋侧卧，两小腿于床缘外下垂髌骨下端与地面垂直与胫骨纵轴平行各0-45 膝屈、伸俯卧、侧卧或坐在椅子边缘股骨外髁与股骨纵轴平行与胫骨纵轴平行屈0-135 伸0 踝背屈、跖屈侧卧，踝处于中

5、立位腓骨纵轴线与足外缘交叉处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背屈0-20 跖屈0-50 内翻、外翻俯卧，足位床缘外踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0-30外翻0-25 髋关节髋关节 伸展伸展 外展外展 内收内收 内旋内旋 外旋外旋 膝关节膝关节 伸展伸展 踝关节踝关节 跖屈跖屈 内翻内翻 外翻外翻 脊柱关节活动度测量脊柱关节活动度测量关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0-60后伸同上同上同上同上0-50左、右旋坐或仰卧，于头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节的连线各0-70左、右侧坐或立位，与后方测量颈 椎 7 ，棘突颈椎7与腰椎5头顶中心与颈椎7各0-50屈 棘突的连线棘突的连线 胸腰部前屈坐位或立位腰 椎 5 棘突通过腰椎5棘突的垂线颈椎7与腰椎5棘突连线0-45后伸同上同上同上同上0-30左、右旋坐位，臀部古顶两肩连线与正坐位后背平面的交点活动前的后背平面两肩胛骨切线0-40 左、右侧屈坐位或立位腰 椎 5 棘突两侧髂嵴连线中点的垂线颈椎7与腰椎5棘突的连线各0-50 颈椎颈椎 伸展伸展 侧屈侧屈 旋转旋转 胸腰椎胸腰椎伸展伸展 侧屈侧屈 旋