第二学期级本科临床药学专业临床药理学期终考试试卷

1、徐州医学院 2004-2005学年第二学期2001级本科 临床药学专业临床药理学期终考试试卷（2005年6月12日）题型名词解释A型选择题X型选择题简答题论述题总分分值10分20分1024分36分100得分一、 名词解释(2分/题，共20分)1、 ADE：2、Unanticipated Adverse Reaction3、Intensive Medicines Monitoring 4、Case-control Studies5、Drug Interaction6、Precipitating Drug7、肝微粒体酶的竞争性抑制8、Genetic Imprinting9、Adjuvant Che

2、motherapy10、Recruitment二、 A型选择题(1分/题，共15分)1. Animal studies have shown an adverse effect and there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Such medicines belong to A. Category AB. Category BC. Category CD. Category DE. Category E2. 影响药物排泄的主要因素不包括A. 药物的脂溶性高低B. 药物的极性高低C. 药物的分子量大

3、小D. 肾血流量高低E. 肾小球滤过率高低3. 关于肝微粒体酶抑制剂抑制强度的错误叙述是A. 取决于目标药物的毒性大小B. 取决于目标药物的治疗窗的大小C. 取决于目标药物的作用部位D. 取决于目标药物其他代谢途径的强度E. 取决于CYP450的多态性4. 关于P-gp的正确叙述是A. 是外流性转运蛋白B. 为多药耐药基因的产物C. 可将药物转运至肠腔D. A+B E. A+B+C5. 关于联合用药结果的正确叙述是A. 氢氯噻嗪可加强抗高血压药物的降血压作用B. 氯丙嗪可加强抗高血压药物的降血压作用C. 普萘洛尔可加强抗高血压药物的降血压作用D. A+B+CE. A+C6. 涉及药物相互作用时

4、，正确的用药次序是A. 先使用相互作用药，待病情稳定后再给予目标药B. 先使用目标药物，待病情稳定后再给予相互作用药C. 先停用相互作用药，再停用目标药D. A+CE. B+C7. 苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是A. 使双香豆素解离度增加B. 影响双香豆素的吸收C. 影响双香豆素的脂溶性D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加E. 两者发生生理性拮抗作用8. 关于老年状态下药物吸收情况的正确叙述是A. 胃pH值升高弱碱性药物吸收减少B. 胃酸减少青霉素G吸收增加 C.胃排空速度减慢在小肠吸收的药物吸Tmax缩短D. 胃排空速度减慢在小肠吸收的药物吸Cmax增大E. 小肠吸收面积减小

5、脂溶性药物的吸收加快9. 关于新生儿药物代谢特点的错误叙述是A. 血浆蛋白浓度低B. 血浆蛋白与药物亲和力低C. 药物进入脑组织机会增加D. 脂溶性药物游离浓度降低 E. 水杨酸类可使游离胆红素增高10. 磺胺类药物导致新生儿核黄疸的原因是A. 药物导致溶血反应B. 药物抑制骨髓造血系统 C. 药物直接侵犯脑神经核 D.药物与胆红素竞争结合血浆蛋白E. 药物抑制肝药酶活性 11. 排钾利尿药增强强心苷的毒性是属于药物之间的A. 敏感化现象B. 竞争性拮抗作用C. 非竞争性拮抗作用 D. 作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E. 作用于不同作用点或受体时的协同作用12. 西米替丁与药华法林同

6、用时会增加A. 增加自发性出血的危险 B. 增加肾毒性的危险 C. 增加心脏毒性的危险 D. 增加胃炎的危险 E. 增加中毒的危险13. 口服药物中毒后，最适洗胃时间应小于A. 1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时14. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水15. 亚硝酸盐或大剂量美蓝加硫代硫酸钠疗法用于抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒三、 X型选择题(1.5分/题，共10分)1. 药物发生血浆蛋白结合位点的竞争后，是否产生不良反应取决于A.血浆蛋白结合率的高低B.脂溶性

7、的高低C.表观分布容积的大小D.t1/2的长短E. 治疗窗是否狭窄2. 关于弱酸性药物在酸性尿液中排泄规律的错误论述是A.离子型增加B.重吸收增加C.排出增加D.分子型增加E.解离度增加3. 具有协同作用的匹配包括A.阿托品与氯丙嗪合用B.氨基糖苷类与硫酸镁合用C.链霉素与卡那霉素合用D.庆大霉素与呋塞米合用E.氢氯噻嗪与口服降血糖药合用4. 可引起低血压反应的联合用药包括A.氢氯噻嗪与氯丙嗪合用 B.呋塞米与氯丙嗪合用 C.肾上腺素与氯丙嗪合用 D.普萘洛尔与氯丙嗪合用 E.普萘洛尔与硝苯地平合用 5. 老年状态下对药物吸收的影响因素包括A.胃酸分泌减少 B.胃动力减弱 C.小肠吸收面积减少

8、 D.肠道血流量减少 E.胃肠道内液体量减少 6. 对于新生儿核黄疸，治疗目的与药物应用的正确匹配是A.加快胆红素生物转化苯巴比妥 B.减少胆红素吸收活性炭 C.抑制溶血氢化可的松 D.少胆红素形成锡-原卟啉 E.降低游离胆红素水平输入白蛋白 7. 有机磷酸酯类中毒的临床表现有A.中枢神经系统症状B.a样作用症状C.M样作用症状D.N样作用症状E. b样作用症状8. 小细胞肺癌CAO治疗方案中的药物包括A 环磷酰胺 B 多柔比星 C 顺铂 D 长春新碱 E 柔红霉素9. 胃黏膜保护剂包括A. 胶体铋剂 B. 硫糖铝 C.氧化镁 D.奥美拉唑 E. 西米替丁10. 引起肝脏损害的抗结核药物包括A

9、异烟肼 B.利福平C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素简答题(每题5分，共35分) 1. 试述A，B型不良反应的区别：2. 试述老年人用药的一般原则：简述胎儿药代动力学特点比较麦角制剂和缩宫素药理作用的差异简述阿司匹林胃肠道症状发生的机制及处置方法简述胰岛素最常见的不良反应、类型和防治措施试述L-DOPA长期用药导致的不良反应、产生的机制和处置方法论述题(每题10分，共20分) 1. 举例说明内源性配体数量对降压药物作用的影响：举例说明地高辛对不同类型心衰的药物效应2001级临床药学专业本科临床药理学期末考试(A卷)试题参考答案及评分标准名词解释(每题2分，共20分)1. 

10、0;       ADE：药物不良事件。药物治疗期间发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。2.         Unanticipated Adverse Reaction：非预期不良反应。药物引起的不良反应在性质和严重程度上与说明书或上市批文不一致；或根据药物的特性无法预料类似不良反应。3.         Intensive Medicines Moni

11、toring：重点药物检测。对部分上市新药加强监测，以利于及时发现一些未知的或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。4.         Case-control Studies：病例对照研究。调查一组发生了某种药物ADR的人群(病例)和过去同时期未发生该ADR的人群(对照)，比较两组应用该药物的百分比，统计该药物与该DAR发生的因果关系。5.         Drug Interaction：联合用药。同时或间隔一定时间使用

12、两种或两种以上的药物。6.         Precipitating Drug：相互作用药物，促发药物。在联合用药中，引起其他药物发生变化的药物。7.         肝微粒体酶的竞争性抑制：属于可逆性抑制，抑制剂与酶活性中心结合，抑制程度取决于抑制剂浓度和亲和力。8.         Genetic Imprinting：基因组印记。一些基因在生殖细胞生

13、成过程中某些DNA被甲基化印记，被印记基因的表达受到抑制。9.         Adjuvant Chemotherapy: 辅助性化疗，属全身化疗的一种。在有效的局部治疗后，为防止复发或转移而进行的化疗。10.     Recruitment: 对增长缓慢的实体瘤，先用周期非特异性药物杀灭瘤细胞，使瘤体缩小，趋势G0期瘤细胞进入增殖周期，再用周期特异性药物杀灭；对增长快的肿瘤，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物。答案要求及评判原则：1. 给出相应汉语名词：1分；解释名

14、词：1分；2. 名词部分：名词缺失、错误或含错别字：1.0分；3. 解释部分：有错别字、解释不完整或语句欠通顺，但关键性词语尚准确：0.5分；解释不完整、关键性词语不准确或缺失：1.0分；解释错误或答案缺失：1.0分。   选择题(每题1分，共25分)15    BCCED 610    ADBDD1115  AACBA 1.        ABCDE2.       

15、; BD3.        ABCDE4.        ABCDE5.        ABCDE6.        ABCDE7.        ACD8.        ABD

16、9.        AB10.    ABC 简答题(每题5分，共35分)1. 试述A，B型不良反应的区别：                                

17、;                        A                          

18、60;     B剂量相关性    dose-related     non dose-related可预见性         有               无发生频率         高

19、               低死亡率           低               高肝肾功能障碍  毒性增加       

20、0; 无影响预防          调整剂量         避免用药治疗          调整剂量        停止用药答案要求及评判原则：七项内容。第一至第三项内容：1.0分/项；答案缺失：1.0分/项；答案不全：0.5分/处；第四至第七项内容：0.5分/项；答

21、案缺失或答案不全：0.5分/项。2.       试述老年人用药的一般原则：1.用药种类不能过多；2.由低剂量开始治疗；3.避免长期用药；4.不易服用缓释制剂；5.治疗方案尽量简化,个体化；6.定期检查肝肾功能。答案要求及评判原则：六项内容。第一至第四项内容：1.0分/项；答案缺失或回答错误：1.0分/项；内容不完整：0.5分；第五、六项内容：0.5分/项；答案缺失或答案不全：0.5分/项；描述性错误：0.5分。3.      简述胎儿药代动力学特点：1. 血浆蛋白含量低；肝、脑血流量

22、大、血脑屏障不健全，药物对肝脏和大脑影响大；2.胎儿肝脏的酶功能不完善，导致某些药物的浓度高于母体药物浓度；3. 胎儿肾小球滤过率甚低、药物代谢产物极性强、水溶性高，较难通过胎盘屏障进入母体。答案要求及评判原则：三项内容。第一项内容：3.0分，第二、三项内容1.0分/项；第一项共3部分，第一部分1.0分，第二、三部分0.5分；第二、三项各2部分，第一部分1.0分，第二部分0.5分；描述性错误、用词错误：0.5分/项；4.         比较麦角制剂和缩宫素药理作用的差异: 1.作用部位的区别(麦角制剂对子宫体和子

23、宫颈平滑肌缺乏选择性)；2.作用时程的区别(麦角制剂作用时间长)；3.主导激素水平的区别(缩宫素只有在孕后期雌激素水平高时作用明显)；4.子宫平滑肌收缩形式的区别(麦角为强直性、小剂量缩宫素为非强直性 )。答案要求及评判原则：4项内容。第一和第四项，1.5分/项；其它1.0分/项；第一和第四项，区别性0.5分/处，机制及说明1.0分/处；其它两项，区别性和机制及说明各0.5分/处。5.         简述阿司匹林胃肠道症状发生的机制及处置方法：机制：1.药物酸性对胃肠黏膜的直接刺激作用；2.较大剂量时兴奋延髓催吐

24、化学感受器；3.PGE合成减少后，对胃黏膜的保护作用减弱；4.PGE合成减少后，使胃酸分泌增加。处置方法：1.饭后服用可减轻；2.同服碳酸钙可减轻；3.应用肠溶片较少发生。答案要求及评判原则：机制和处置两项内容。机制共4部分，每部分0.5分；处置共3部分，每部分1.0分。6.        简述胰岛素最常见的不良反应、类型和防治措施：1. 最常见不良反应低血糖反应；2. 类型：a短效类：以饥饿、虚弱开始，继之交感神经兴奋状态；b长效类：以头痛、精神运动障碍为主；c中效类：上述两种兼有。3. 治疗：轻症者：饮用糖水或进食；严重

25、者：静推50葡萄糖。4. 预防：根据病情调整胰岛素剂量；教会病人熟悉低血糖症状。答案要求及评判原则：共4项内容。第一项1.5分；第二项共3部分，每部分0.5分；第三项共2部分，每部分0.5分第四项共2部分，每部分0.5分；描述性错误5.0分/处。7.        试述L-DOPA长期用药导致的不良反应、产生的机制和处置方法：1.运动障碍：不随意运动、摇摆运动等。机制：为DA受体过渡兴奋所致。治疗方法减量或停药；2.“开关现象”：开症状减轻；关突然出现运动失调加重。机制：与剂量无关，与受体敏感性有关。治疗方法：减量或暂停用药，加用AADC抑制剂或DA激动剂或MAO-B抑制剂；3.精神症状：精神错乱。机制：中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体激动所致。治疗方法：选择clozapine治疗。答案要求及评判原则：共3项内容。第一项2.0分；第二、第三项各3部分，每部分0.5分；描述性错误：5.0分/处。论述题(每题10分，共20分) 1.         举例说明内源性配体数量对降压药物作用的影响：1.