温病学第六章

1、第六章第六章 温病的治疗温病的治疗中医临床基础教研室中医临床基础教研室2022-3-182学习要求学习要求1. 明确温病的立法依据明确温病的立法依据2. 必须掌握温病主要治法的运用必须掌握温病主要治法的运用3. 必须掌握解表法的分类，使用范围及注意事项必须掌握解表法的分类，使用范围及注意事项4. 必须掌握清气法、祛湿法、通下法、清营法、开窍法、必须掌握清气法、祛湿法、通下法、清营法、开窍法、息风法的分类及适应证息风法的分类及适应证5. 熟记每一分类中的典型代表方剂熟记每一分类中的典型代表方剂6. 一般了解温病常见兼、夹证的治疗一般了解温病常见兼、夹证的治疗7. 一般掌握和解法、固脱法。一般掌握

2、和解法、固脱法。2022-3-183 定义：定义： 温病的治疗，是在温病辨证论治理论温病的治疗，是在温病辨证论治理论的指导下，明确病因、病位、病性、病机，的指导下，明确病因、病位、病性、病机，制定相应的治法，选用相应的方药，以祛制定相应的治法，选用相应的方药，以祛除病邪，调整机体，扶助正气，从而促使除病邪，调整机体，扶助正气，从而促使患者恢复健康。患者恢复健康。2022-3-184温病治疗核心：确立治法温病治疗核心：确立治法2022-3-185（一）温病的治则（一）温病的治则（二）确立温病治法的依据（二）确立温病治法的依据一、温病治则及确立治法的依据一、温病治则及确立治法的依据2022-3-1

3、86（一）温病治则（一）温病治则1 1、一般原则、一般原则2 2、卫气营血治则、卫气营血治则3 3、三焦治则、三焦治则2022-3-187（二）确立温病治法的依据（二）确立温病治法的依据 1 1、审查病邪性质、审查病邪性质 2 2、辨别病机变化、辨别病机变化 3 3、邪正消长、邪正消长 4 4、针对特殊症状、针对特殊症状 5 5、本症与兼症、本症与兼症 6 6、体质类型、体质类型2022-3-188 1 1、审查病邪性质：、审查病邪性质： 风热疏风散热；暑热清暑泄热；湿风热疏风散热；暑热清暑泄热；湿热祛湿清热；燥热辛凉甘润；热毒清热祛湿清热；燥热辛凉甘润；热毒清热解毒；瘀血活血化瘀；痰饮化痰逐

4、饮；热解毒；瘀血活血化瘀；痰饮化痰逐饮；积滞消积化滞。积滞消积化滞。2022-3-189 2 2、辨别病机变化：、辨别病机变化： 运用卫气营血辨证和三焦辨证，结运用卫气营血辨证和三焦辨证，结合八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨合八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证，明确病位、病性、邪正虚实。证，明确病位、病性、邪正虚实。2022-3-1810 3 3、邪正消长：、邪正消长： 权衡感邪的轻重，正气盛衰，温病权衡感邪的轻重，正气盛衰，温病最易伤津应时时顾护津液。最易伤津应时时顾护津液。2022-3-1811 4 4、针对特殊症状：、针对特殊症状： 神昏开窍、痉厥熄风、斑疹化神昏开窍、痉厥熄风、斑疹化斑透疹

5、、虚脱固脱等，总之根据症状斑透疹、虚脱固脱等，总之根据症状分别采用相应的治法。分别采用相应的治法。2022-3-1812 5 5、本证与兼证：、本证与兼证： 本证有各自的规律，兼证有夹痰、本证有各自的规律，兼证有夹痰、夹瘀、夹食积等。夹瘀、夹食积等。2022-3-1813 6 6、体质类型：、体质类型： 如清泄法于阳虚体质不可过于寒凉，如清泄法于阳虚体质不可过于寒凉，只能清凉到十之六七；若于阴虚体质，只能清凉到十之六七；若于阴虚体质，则要一清再清，以防灰中有火。则要一清再清，以防灰中有火。2022-3-1814确立温病治则的指导思想确立温病治则的指导思想1 1、邪正关系、邪正关系立足祛邪，注意

6、扶正立足祛邪，注意扶正2 2、整体局部关系、整体局部关系注重整体，着眼局部注重整体，着眼局部3 3、病与证的关系、病与证的关系辨证与辨病相结合辨证与辨病相结合4 4、知常达变、知常达变同病异治和异病同治、温病同病异治和异病同治、温病用温药用温药2022-3-1815温病治疗的要点温病治疗的要点 温病治疗温病治疗 核心核心 确立治法确立治法 关键关键 祛邪祛邪2022-3-1816二、温病的主要治法二、温病的主要治法（一）泄卫透表法（一）泄卫透表法（二）清解气热法（二）清解气热法（三）和解祛邪法（三）和解祛邪法（四）祛湿清热法（四）祛湿清热法（五）通下逐邪法（五）通下逐邪法（六）清营凉血法（六）

7、清营凉血法（七）开窍醒神法（七）开窍醒神法（八）息风止痉法（八）息风止痉法（九）滋阴生津法（九）滋阴生津法（十）固正救脱法（十）固正救脱法（十一）外治法（十一）外治法2022-3-1817（一）泄卫透表法定义：定义：驱除表邪，解除表证的治法。驱除表邪，解除表证的治法。2022-3-1818 作用：作用：疏泄腠理，透邪外出。疏泄腠理，透邪外出。素素问问阴阳应象大论阴阳应象大论：“其在皮者，汗其在皮者，汗而发之而发之”。 2022-3-1819主治：主治：温病初起，温邪在表温病初起，温邪在表2022-3-1820治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候方药方药疏疏风风泄泄热热是用辛散凉泄是用辛散凉

8、泄之剂以疏散卫之剂以疏散卫表风热之邪的表风热之邪的一种治法一种治法疏解风疏解风热表邪热表邪风热风热病邪病邪袭于袭于肺卫肺卫发热微恶风发热微恶风寒，无汗或寒，无汗或少汗，口微少汗，口微渴，咳嗽，渴，咳嗽，咽痛，苔薄咽痛，苔薄白，舌边尖白，舌边尖红，脉浮数红，脉浮数等，等，银 翘 散银 翘 散桑菊饮桑菊饮（一）泄卫透表法（一）泄卫透表法 1 12022-3-1821 运用要点：运用要点：（1 1）用药多轻清；）用药多轻清；（2 2）表热重可加清热解毒药；）表热重可加清热解毒药；（3 3）表郁重可加辛温之品；）表郁重可加辛温之品；（4 4）咳重加化痰止咳药。）咳重加化痰止咳药。2022-3-1822

9、透透表表清清暑暑化化湿湿是用辛温之品是用辛温之品外散表寒，并外散表寒，并配合清暑化湿配合清暑化湿之品内解在里之品内解在里之暑湿的一种之暑湿的一种治法治法透 表 清透 表 清暑暑夏 月夏 月暑湿，暑湿，兼 表兼 表寒寒症 见 恶 寒 发症 见 恶 寒 发热 ， 头 痛 ，热 ， 头 痛 ，身 形 拘 急 或身 形 拘 急 或酸楚，无汗，酸楚，无汗，口 渴 ， 心 烦口 渴 ， 心 烦等。等。新加香薷新加香薷饮饮（一）泄卫透表法（一）泄卫透表法 2 2治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候方药方药2022-3-1823运用要点运用要点： （1 1）用药不避辛温；）用药不避辛温；（2 2）掌握解表

10、寒、祛暑、化湿三个环节。）掌握解表寒、祛暑、化湿三个环节。2022-3-1824宣宣表表化化湿湿用芳香宣透之用芳香宣透之品以疏化肌表品以疏化肌表湿邪的一种治湿邪的一种治法法宣表化宣表化湿湿湿热湿热病邪病邪侵于侵于卫表卫表者者恶寒微热，恶寒微热，头昏重如蒙，头昏重如蒙，身体困重，身体困重，四肢酸楚，四肢酸楚，少汗，胸闷少汗，胸闷脘痞，苔白脘痞，苔白腻，脉濡缓腻，脉濡缓藿 朴 夏藿 朴 夏苓汤。苓汤。治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候方药方药（一）泄卫透表法（一）泄卫透表法 3 32022-3-1825 运用要点：运用要点：（1 1）主以芳化；）主以芳化；（2 2）表里湿同治；）表里湿同治；

11、（3 3）注意轻开肺气。）注意轻开肺气。2022-3-1826疏疏表表润润燥燥用辛凉清润之用辛凉清润之品以疏解肺卫品以疏解肺卫燥热的一种治燥热的一种治法法疏表润疏表润燥燥燥热燥热病邪病邪伤于伤于肺卫肺卫者者发 热 ， 微 恶发 热 ， 微 恶风 寒 ， 咳 嗽风 寒 ， 咳 嗽少 痰 ， 咽 干少 痰 ， 咽 干喉 痛 ， 鼻 干喉 痛 ， 鼻 干唇燥，头痛，唇燥，头痛，苔薄白欠润，苔薄白欠润，舌边尖红等舌边尖红等桑杏汤桑杏汤治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候方药方药（一）泄卫透表法（一）泄卫透表法 4 42022-3-1827 运用要点：运用要点：（1 1）辛凉与润燥合用；）辛凉与润燥

12、合用；（2 2）多配伍宣肺止咳、清润化痰。）多配伍宣肺止咳、清润化痰。2022-3-1828 运用解表法注意点：运用解表法注意点：（1 1）温病初期，里热无表证者，忌用解表法；）温病初期，里热无表证者，忌用解表法；（2 2）一般忌用辛温之品，即使）一般忌用辛温之品，即使“客寒包火客寒包火”也只可也只可稍佐辛温之品，助其发散透邪，过用辛温有助热化稍佐辛温之品，助其发散透邪，过用辛温有助热化火之弊；火之弊；（3 3）温病表证，治宜辛凉开达，注重辛散，不可过）温病表证，治宜辛凉开达，注重辛散，不可过分清凉，以防其凉遏不解；分清凉，以防其凉遏不解；（4 4）应用解表法当分清病邪性质。）应用解表法当分清

13、病邪性质。（5 5）注意体质与病邪兼夹。）注意体质与病邪兼夹。（6 6）中病即止。）中病即止。2022-3-1829（二）清解气热法（二）清解气热法定义：用寒凉药物清泄气分邪热的治法定义：用寒凉药物清泄气分邪热的治法2022-3-1830作用：作用： 清热泻火清热泻火清泄气分邪热清泄气分邪热 宣畅气机宣畅气机 存津、止渴、除烦存津、止渴、除烦主治：主治： 表邪入里，表邪入里，气分无气分无 里热外发于气分（伏邪温病）里热外发于气分（伏邪温病）形邪热形邪热 营热转出气分营热转出气分 湿热化燥湿热化燥2022-3-1831（二）清解气热法（二）清解气热法1 1治法治法定义定义作用作用主治主治证候证候

14、代表方代表方轻清轻清宣气宣气是用性质轻是用性质轻清之品宣畅清之品宣畅气机、透热气机、透热外达的一种外达的一种治法治法宣畅气机、宣畅气机、透热外达透热外达邪在气分，邪在气分，热郁胸膈，热郁胸膈，热势不甚热势不甚而气失宣而气失宣畅者畅者症见身热症见身热微渴，心微渴，心中懊憹不中懊憹不舒，起卧舒，起卧不安，苔不安，苔薄黄，脉薄黄，脉数数栀子豉栀子豉汤、清汤、清心凉膈心凉膈散等散等2022-3-1832 运用要点：运用要点：（1 1）药用轻清；）药用轻清；（2 2）表未解，佐透表药。）表未解，佐透表药。2022-3-1833治法治法定义定义作用作用主治主治证候证候代表方代表方辛寒辛寒清气清气是用辛寒之

15、是用辛寒之品透热外达，品透热外达，大清气分邪大清气分邪热的一种治热的一种治法法透热外达，透热外达，大清气分大清气分邪热邪热邪炽盛于邪炽盛于阳明气分，阳明气分，热势浮盛热势浮盛者者壮热，汗壮热，汗出，心烦，出，心烦，口渴欲得口渴欲得冷饮，苔冷饮，苔黄燥，脉黄燥，脉洪数等洪数等白虎汤。白虎汤。（二）清解气热法（二）清解气热法 2 22022-3-1834 运用要点：运用要点： 白虎汤加减运用：加人参、加苍术、白虎汤加减运用：加人参、加苍术、加桂枝、加薄荷、荷叶（新加白虎汤）、加桂枝、加薄荷、荷叶（新加白虎汤）、暑盛加清暑药。暑盛加清暑药。2022-3-1835治法治法定义定义作用作用主治主治证候证

16、候代表方代表方（二）清解气热法（二）清解气热法 3 3清热清热泻火泻火泻火解毒的泻火解毒的一种治法是一种治法是用苦寒清热用苦寒清热解毒之品直解毒之品直清里热清里热直清里热，直清里热，泻火解毒泻火解毒邪热内蕴，邪热内蕴，郁而化火郁而化火者者身热，口身热，口苦而渴，苦而渴，口舌生疮，口舌生疮，心烦不安，心烦不安，小便黄赤，小便黄赤，舌红苔黄，舌红苔黄，脉数等脉数等黄芩汤黄芩汤加减加减黄连解黄连解毒汤毒汤2022-3-1836 运用要点：运用要点：（1 1）药用苦寒；）药用苦寒；（2 2）热盛津伤宜甘苦合化。）热盛津伤宜甘苦合化。2022-3-1837使用清气法注意点：使用清气法注意点： （1 1）

17、气分有形实邪，不可用；）气分有形实邪，不可用； （2 2）邪未入气分者不宜早用；）邪未入气分者不宜早用； （3 3）湿邪未化者不宜单纯用清气法；）湿邪未化者不宜单纯用清气法； （4 4）素体阳虚者，用本法勿过剂。）素体阳虚者，用本法勿过剂。 （5 5）灵活化裁配合他法。）灵活化裁配合他法。2022-3-1838（三）和解法（三）和解法定义：定义：以和解、分消、疏透治疗半表半以和解、分消、疏透治疗半表半里证的方法。里证的方法。2022-3-1839作用：作用：清泄少阳、和解表里、分消清泄少阳、和解表里、分消痰湿、透达秽浊、宣通气机。痰湿、透达秽浊、宣通气机。2022-3-1840主治：主治：半表

18、半里证半表半里证 邪郁少阳，痰湿中阻邪郁少阳，痰湿中阻邪留三焦，痰湿内阻；邪留三焦，痰湿内阻； 邪伏膜原，湿热秽浊郁滞邪伏膜原，湿热秽浊郁滞2022-3-1841治法治法 定义定义作用作用主治主治证候证候代表方代表方清泄清泄少阳少阳是清泄少阳是清泄少阳胆经半表半胆经半表半里邪热，和里邪热，和降胃中痰湿降胃中痰湿的一种治法。的一种治法。清泄少阳清泄少阳胆经半表胆经半表半里邪热，半里邪热，和降胃中和降胃中痰湿痰湿邪郁少阳，邪郁少阳，枢机不利，枢机不利，胃失和降胃失和降者者湿热病，见湿热病，见寒热往来，寒热往来，口苦胁痛，口苦胁痛，烦渴溲赤，烦渴溲赤，脘痞呕恶，脘痞呕恶，苔黄腻舌红，苔黄腻舌红，脉弦

19、数等脉弦数等蒿芩清蒿芩清胆汤。胆汤。（三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 1 12022-3-1842 运用要点运用要点：（1 1）与小柴胡汤区别：本法用于热重寒轻，）与小柴胡汤区别：本法用于热重寒轻，兼有暑湿痰热；小柴胡汤用于无湿而胃气兼有暑湿痰热；小柴胡汤用于无湿而胃气不足者；不足者；（2 2）视热与湿之偏重而加减。）视热与湿之偏重而加减。2022-3-1843治法治法 定义定义作用作用主治主治证候证候代表方代表方（三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 2 2分消分消走泄走泄是宣展气机，是宣展气机，清化三焦邪清化三焦邪热痰湿的一热痰湿的一种治法种治法宣展气机，宣展气机，清化三焦清化三焦邪热痰湿邪热痰

20、湿邪热与痰邪热与痰湿阻遏于湿阻遏于三焦而气三焦而气化失司者。化失司者。湿热病湿重湿热病湿重于热阶段，于热阶段，症见寒热起症见寒热起伏，胸痞腹伏，胸痞腹胀，溲短，胀，溲短，苔腻等苔腻等温胆汤温胆汤加减，加减，或以叶或以叶天士所天士所说的杏、说的杏、朴、苓朴、苓之类之类2022-3-1844 运用要点：运用要点： （1 1）分消：杏仁开上、厚朴宣中、茯苓导下；）分消：杏仁开上、厚朴宣中、茯苓导下；（2 2）热势盛者加清热之品。）热势盛者加清热之品。2022-3-1845开达开达膜原膜原是 用 疏 利是 用 疏 利透 达 之 品透 达 之 品开 达 盘 踞开 达 盘 踞于 膜 原 的于 膜 原 的湿

21、 热 秽 浊湿 热 秽 浊之 邪 的 一之 邪 的 一种治法。种治法。开达盘踞开达盘踞于膜原的于膜原的湿热秽浊。湿热秽浊。湿热秽湿热秽浊之邪浊之邪郁伏膜郁伏膜原者。原者。湿温或湿热性温湿温或湿热性温疫的早期，症见疫的早期，症见寒甚热微，脘痞寒甚热微，脘痞腹胀，身痛肢重，腹胀，身痛肢重，苔腻白如积粉而苔腻白如积粉而舌质红绛甚或紫舌质红绛甚或紫绛。绛。雷 氏雷 氏宣 透宣 透膜 原膜 原法。法。治法治法 定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方（三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 3 32022-3-1846运用要点：运用要点：（1 1）用药偏温燥；）用药偏温燥；（2 2）辨证要点在湿浊偏甚。）辨

22、证要点在湿浊偏甚。2022-3-1847（三）和解祛邪法（三）和解祛邪法 4 4和解和解截疟截疟法法是用和解表是用和解表里，截疟化里，截疟化痰之品治疗痰之品治疗疟疾的方法。疟疾的方法。和解表和解表里，截里，截疟化痰。疟化痰。疟疾疟疾寒战壮热，休作寒战壮热，休作有时，先寒后热，有时，先寒后热，继则大汗后热退继则大汗后热退隔日或隔二日一隔日或隔二日一发，舌红苔白腻发，舌红苔白腻或黄腻脉弦或黄腻脉弦小柴小柴胡汤胡汤加减加减治法治法 定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方2022-3-1848使用和解祛邪法的注意点：使用和解祛邪法的注意点：清泄少阳法虽有透邪泄热作用，但清热力清泄少阳法虽有透邪泄

23、热作用，但清热力较弱，只适用于邪热挟痰湿在少阳者，对较弱，只适用于邪热挟痰湿在少阳者，对里热炽盛而无痰湿者不适用。里热炽盛而无痰湿者不适用。分消走泄与开达膜原二法清热之力较弱，分消走泄与开达膜原二法清热之力较弱，其作用侧重于疏化湿浊，故不能用于湿已其作用侧重于疏化湿浊，故不能用于湿已化热，热象较著及热盛津伤者。化热，热象较著及热盛津伤者。2022-3-1849定义：定义：以芳化、苦燥、淡渗等法祛除湿邪，以芳化、苦燥、淡渗等法祛除湿邪，热随湿祛。热随湿祛。作用：作用： 宣通气机宣通气机化湿泄浊化湿泄浊 运脾和胃运脾和胃 通利水道通利水道（四）祛湿清热法（四）祛湿清热法2022-3-1850 主治

24、：主治：湿遏卫气、湿热蕴阻气分、湿湿遏卫气、湿热蕴阻气分、湿热蕴中、湿热阻下等湿热病证。热蕴中、湿热阻下等湿热病证。2022-3-1851 （四）祛湿清热法（四）祛湿清热法 1 1治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代 表代 表方方宣宣气气化化湿湿用芳化宣散之用芳化宣散之品以宣通气机，品以宣通气机，透化在表湿热透化在表湿热之邪的一种治之邪的一种治法。法。宣通气宣通气机，透机，透化在表化在表湿热。湿热。湿温初湿温初起，湿起，湿蕴生热，蕴生热，郁遏气郁遏气机者。机者。午后身热，汗午后身热，汗出不解，或微出不解，或微恶寒，面色淡恶寒，面色淡黄，胸闷脘痞，黄，胸闷脘痞，小便短少，苔小便短少，苔白腻

25、，脉濡缓。白腻，脉濡缓。如三如三仁汤。仁汤。2022-3-1852 运用要点：运用要点： （1 1）注重宣开肺气（流气化湿）；）注重宣开肺气（流气化湿）；（2 2）不可误用汗法。）不可误用汗法。2022-3-1853 （四）祛湿清热法（四）祛湿清热法 2 2治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代 表代 表方方燥燥湿湿清清热热是用辛开苦降是用辛开苦降之剂以燥湿清之剂以燥湿清热的一种治法。热的一种治法。燥湿清燥湿清热热湿渐化湿渐化热，湿热，湿热俱盛热俱盛而蕴伏而蕴伏中焦者。中焦者。发热，汗出不发热，汗出不解，口渴不欲解，口渴不欲多饮，脘痞腹多饮，脘痞腹胀，泛恶欲吐，胀，泛恶欲吐，小便短赤，苔小

26、便短赤，苔黄滑腻。黄滑腻。王氏王氏连朴连朴饮饮2022-3-1854 运用要点：运用要点：（1 1）辛温与苦寒并用；）辛温与苦寒并用；（2 2）权衡湿与热之偏重用药。）权衡湿与热之偏重用药。2022-3-1855 （四）祛湿清热法（四）祛湿清热法 3 3治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代 表代 表方方分分利利湿湿邪邪是用淡渗之品是用淡渗之品利尿渗湿，使利尿渗湿，使湿热之邪从小湿热之邪从小便而去的一种便而去的一种治法。治法。利尿渗利尿渗湿。湿。湿 热 郁湿 热 郁阻 下 焦阻 下 焦者。者。热蒸头胀，小热蒸头胀，小便短涩甚至不便短涩甚至不通，大便或溏，通，大便或溏，渴不多饮，苔渴不多饮，

27、苔白腻。白腻。茯 苓茯 苓皮皮汤汤2022-3-1856 运用要点：运用要点：（1 1）本法还可用于湿邪在上中焦者；）本法还可用于湿邪在上中焦者；（2 2）小便短少不能一概用淡渗。）小便短少不能一概用淡渗。2022-3-1857运用祛湿解热法应注意：运用祛湿解热法应注意：应权衡湿与热的偏轻偏重，即湿重于热者主以化应权衡湿与热的偏轻偏重，即湿重于热者主以化湿而辅以清热，热重于湿者主以清热而辅以化湿，湿而辅以清热，热重于湿者主以清热而辅以化湿，湿热井重者则清热与化湿兼施湿热井重者则清热与化湿兼施如湿邪已化燥，即不可再盲目使用祛湿之品，以如湿邪已化燥，即不可再盲目使用祛湿之品，以免助热伤阴。免助热伤

28、阴。素体阴液亏虚者应慎用，以免更伤阴液。素体阴液亏虚者应慎用，以免更伤阴液。对温病中出现的小便不利，应区别不同情况而施对温病中出现的小便不利，应区别不同情况而施治。如气化不利，致水湿不能外出者，主以宣化治。如气化不利，致水湿不能外出者，主以宣化气机以利湿；如阴液消耗，应主以清热养阴，而气机以利湿；如阴液消耗，应主以清热养阴，而不能滥用分利水湿之法。不能滥用分利水湿之法。2022-3-1858定义：定义：通过泻下攻逐里实邪热。通过泻下攻逐里实邪热。作用：作用： 通导大便通导大便祛除里实结热泻下邪热祛除里实结热泻下邪热 荡除积滞荡除积滞 通瘀破结通瘀破结主治：主治： 热结肠腑有形实邪内结热结肠腑有

29、形实邪内结 湿热结滞胶结于胃肠湿热结滞胶结于胃肠 瘀血邪热互结于下焦瘀血邪热互结于下焦 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法2022-3-1859 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 1 1治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代 表代 表方方通通腑腑泄泄热热是用苦寒攻下是用苦寒攻下之剂攻逐肠腑之剂攻逐肠腑实热燥结的一实热燥结的一种治法种治法攻逐肠攻逐肠腑实热腑实热燥结燥结热 结 阳热 结 阳明 ， 内明 ， 内结 肠 腑结 肠 腑者者潮热，谵语，潮热，谵语，腹胀满，甚则腹胀满，甚则腹硬痛拒按，腹硬痛拒按，大便秘结或热大便秘结或热结旁流，苔老结旁流，苔老黄或焦黑起刺，黄或焦黑起刺，脉沉实有力等脉沉

30、实有力等调 胃调 胃承 气承 气汤汤2022-3-1860 运用要点：运用要点： 主用大黄，吴又可：主用大黄，吴又可：“三承气功效俱三承气功效俱在大黄，余皆治标之品也在大黄，余皆治标之品也”。2022-3-1861 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 2 2导导滞滞通通便便是通导肠胃湿是通导肠胃湿热积滞的一种热积滞的一种治法治法导泻实导泻实热积滞，热积滞，泻下肠泻下肠中郁热中郁热湿 热 积湿 热 积滞 交 结滞 交 结肠胃者肠胃者身热，脘腹痞身热，脘腹痞满，恶心呕逆，满，恶心呕逆，便溏不爽，色便溏不爽，色黄赤如酱，舌黄赤如酱，舌苔黄浊等苔黄浊等枳实枳实导滞导滞汤汤治治法法定义定义作用作用主治主治

31、证候证候代 表代 表方方2022-3-1862 运用要点运用要点： （1 1）“轻法频下轻法频下”；（2 2）配合清化药（连翘、黄连、栀子、黄）配合清化药（连翘、黄连、栀子、黄芩）芩） 、理气药（厚朴、陈皮、枳实）。、理气药（厚朴、陈皮、枳实）。2022-3-1863 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 3 3治法治法定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方增液通下增液通下 是通下剂是通下剂配合滋养配合滋养阴液剂以阴液剂以泻下肠腑泻下肠腑热结的一热结的一种治法种治法滋养阴液，滋养阴液，泻下肠腑泻下肠腑热结。热结。肠 腑 热肠 腑 热结 而 阴结 而 阴液 亏 虚液 亏 虚证。证。身热不退，身

32、热不退，大便秘结，大便秘结，口干唇裂，口干唇裂，舌苔干燥等。舌苔干燥等。增液增液承气承气汤汤2022-3-1864运用要点：运用要点：本法为通下与养阴之合法。本法为通下与养阴之合法。2022-3-1865 （五）通下逐邪法（五）通下逐邪法 4 4治法治法定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方通瘀破结通瘀破结 用活血通用活血通瘀攻下之瘀攻下之剂以破散剂以破散下焦瘀血下焦瘀血蓄结的一蓄结的一种治法种治法破散下焦破散下焦瘀血蓄结瘀血蓄结温病热温病热瘀互结，瘀互结，蓄于下蓄于下焦者焦者身热，少腹身热，少腹硬满急痛，硬满急痛，小便自利，小便自利，大便秘结，大便秘结，或神志如狂，或神志如狂，舌紫绎，

33、脉舌紫绎，脉沉实等沉实等桃仁桃仁承气承气汤。汤。2022-3-1866 运用要点：运用要点：避免温燥之品，选用丹皮、避免温燥之品，选用丹皮、赤芍、丹参、桃仁、水蛭等。赤芍、丹参、桃仁、水蛭等。2022-3-1867 运用通下逐邪法注意点：运用通下逐邪法注意点：如里热未成实结或里无郁热积滞者，不宜投用。如里热未成实结或里无郁热积滞者，不宜投用。用通下法后邪气复聚，可以再度攻下，但要慎重掌握，用通下法后邪气复聚，可以再度攻下，但要慎重掌握，避免过下伤正。避免过下伤正。体虚体虚, ,阴液、正气耗伤者，应攻补兼施。阴液、正气耗伤者，应攻补兼施。在温病后期由于津枯肠燥而致大便秘结者，应主以润肠在温病后期

34、由于津枯肠燥而致大便秘结者，应主以润肠通便，忌用苦寒攻下。通便，忌用苦寒攻下。2022-3-1868定义：定义：清解营血分邪热的治法。清解营血分邪热的治法。作用：作用： 清营清营清泄营热、滋养营阴、清泄营热、滋养营阴、 凉血凉血凉血解毒、散血养阴凉血解毒、散血养阴主治：主治： 营热炽盛营热炽盛热入营血证热入营血证 热损营阴热损营阴 热盛动血热盛动血 气营（血）两燔气营（血）两燔 （六）清营凉血法（六）清营凉血法2022-3-1869治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代代表表方方清清营营凉凉血血法法清营凉血法是通过清清营凉血法是通过清营泄热，凉血解毒，营泄热，凉血解毒，滋养阴液，通络散血滋

35、养阴液，通络散血以清除营血分邪热的以清除营血分邪热的一种治法。一种治法。清营泄热、清营泄热、滋养营阴，滋养营阴，凉血清火、凉血清火、散血养阴。散血养阴。温病邪入营温病邪入营血分，营热血分，营热或血热亢盛或血热亢盛证证清清营营泄泄热热是在清解营分邪热剂是在清解营分邪热剂中伍以轻清透泄之品，中伍以轻清透泄之品，使营分邪热外透而解使营分邪热外透而解的一种治法的一种治法清营泄热，清营泄热，透热转气透热转气邪热人营分邪热人营分而未有明显而未有明显动血者动血者身热夜甚，口干身热夜甚，口干而不甚渴饮，心而不甚渴饮，心烦不寐，时有谵烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，语，斑疹隐隐，舌质红绛等。舌质红绛等。清清营营汤汤

36、2022-3-1870清清营营泄泄热热营热营热凉解营热凉解营热如犀角（水牛角代）如犀角（水牛角代）阴伤阴伤滋养营阴滋养营阴如玄参、生地、麦冬如玄参、生地、麦冬热郁热郁轻清透邪轻清透邪如银花、竹叶、连翘如银花、竹叶、连翘凉营凉营养阴养阴透邪透邪外达外达清营泄热法治疗作用示意图清营泄热法治疗作用示意图2022-3-1871运用要点：运用要点：“透热转气透热转气”：清解营分邪：清解营分邪热中伍以轻清透泄之品，使入营之邪从热中伍以轻清透泄之品，使入营之邪从气分外出而解。即对营分证的治疗应注气分外出而解。即对营分证的治疗应注意使营分的邪热能外透，在用药时，于意使营分的邪热能外透，在用药时，于清解营分邪热

37、的药物中，配合轻宣透泄清解营分邪热的药物中，配合轻宣透泄的气分药，如银花、连翘、竹叶等。的气分药，如银花、连翘、竹叶等。2022-3-1872治治法法定义定义作作用用主治主治证候证候代表方代表方凉凉血血散散血血是用凉解血分是用凉解血分邪热、活血散邪热、活血散血之剂以清散血之剂以清散血分瘀热的一血分瘀热的一种治法种治法凉凉血血散散血血血 热 炽血 热 炽盛 ， 热盛 ， 热瘀交结，瘀交结，迫 血 妄迫 血 妄行者行者身灼热，躁扰身灼热，躁扰不安，甚或狂不安，甚或狂乱谵妄，斑疹乱谵妄，斑疹密布，尿血、密布，尿血、便血或吐血、便血或吐血、衄血，舌质深衄血，舌质深绛或紫绛等。绛或紫绛等。犀角地黄犀角地

38、黄汤汤 （六）清营凉血法（六）清营凉血法 2 22022-3-1873运用要点：运用要点： （1 1）凉血不忘散血；）凉血不忘散血；（2 2）斑疹不可用提透，只宜）斑疹不可用提透，只宜“清化清化”。2022-3-1874凉血散血法治疗作用示意图凉血散血法治疗作用示意图凉血散血凉血散血血热血热 凉解血热犀角凉解血热犀角 （水牛角代）水牛角代）血瘀血瘀 散瘀通络丹皮、散瘀通络丹皮、 赤芍赤芍阴伤阴伤 滋养阴津生地黄滋养阴津生地黄血热不除血热不除血不归经血不归经瘀血不祛瘀血不祛新血不行新血不行阴津不复阴津不复新血不生新血不生凉血凉血散瘀散瘀养阴养阴通络通络2022-3-1875 （六）清营凉血法（六

39、）清营凉血法 3 3治治法法定义定义作作用用主治主治证候证候代表方代表方气气营营（血）血）两两清清是指清营或凉是指清营或凉血法与清解气血法与清解气热法互相配合热法互相配合应用，以双解应用，以双解气营或气血邪气营或气血邪热的一种治法。热的一种治法。气气营营（血）血）两两清清气 营气 营两 燔两 燔或 气或 气血 两血 两燔证。燔证。壮热，口渴，烦壮热，口渴，烦躁，甚至神昏谵躁，甚至神昏谵妄身发斑疹，或妄身发斑疹，或有尿血、便血、有尿血、便血、吐血、衄血，苔吐血、衄血，苔黄躁或焦黑，舌黄躁或焦黑，舌质深绛或紫绛等质深绛或紫绛等气营两燔气营两燔加减玉女加减玉女煎，气血煎，气血两燔化斑两燔化斑汤、清瘟

40、汤、清瘟败毒饮等败毒饮等2022-3-1876 运用要点：运用要点： 明确病机重点之在气、营、血。明确病机重点之在气、营、血。2022-3-1877运用清营凉血法注意点：运用清营凉血法注意点：未入营血分者，不可早用。未入营血分者，不可早用。营血分病变兼挟有湿邪者，应慎用本法，营血分病变兼挟有湿邪者，应慎用本法，因本法所用方药有凉遏滋腻之弊，必要时因本法所用方药有凉遏滋腻之弊，必要时应酌情配伍祛湿之品。应酌情配伍祛湿之品。热人营血分，而气分邪热仍盛者，必须兼热人营血分，而气分邪热仍盛者，必须兼清气分之热。清气分之热。营血分病变病情危重、病变复杂、要注意营血分病变病情危重、病变复杂、要注意与他法配

41、合使用。与他法配合使用。 2022-3-1878定义：定义：开通心窍以苏醒神志。开通心窍以苏醒神志。作用：作用： 清心泄热清心泄热开通心窍开通心窍 化痰透络化痰透络 开闭通窍开闭通窍 苏醒神志苏醒神志主治：主治： 热闭热入心包热闭热入心包神志异常神志异常 痰蒙痰蒙湿热酿痰蒙蔽心包湿热酿痰蒙蔽心包 （七）开窍醒神法（七）开窍醒神法2022-3-1879 （七）开窍醒神法（七）开窍醒神法 1 1治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方清清心心开开窍窍是用清解心热、是用清解心热、透络开窍之品透络开窍之品以促进神志清以促进神志清醒的一种治法。醒的一种治法。清 解清 解心热、心热、透 络透

42、络开窍。开窍。温 病 热温 病 热邪 陷 人邪 陷 人心 包 而心 包 而神 志 异神 志 异常者。常者。身热，神昏谵语，身热，神昏谵语，或昏愦不语，舌或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红謇肢厥，舌质红绛或纯绛鲜泽，绛或纯绛鲜泽，脉细数等。脉细数等。安宫安宫牛黄牛黄九、九、至宝至宝丹、丹、紫雪紫雪丹丹2022-3-1880运用要点：区别运用要点：区别“三宝三宝” 安宫牛黄丸清心热作用最强邪热甚而窍安宫牛黄丸清心热作用最强邪热甚而窍闭者闭者 紫雪丹清热解毒的同时还有息风和通下作紫雪丹清热解毒的同时还有息风和通下作用神昏而又痉厥，大便不通者用神昏而又痉厥，大便不通者 至宝丹安神镇痉力较强热势较轻而窍闭至宝

43、丹安神镇痉力较强热势较轻而窍闭较甚，或兼动风者。较甚，或兼动风者。2022-3-1881（七）开窍醒神法（七）开窍醒神法 2 2治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方豁豁痰痰开开窍窍是用清化湿热是用清化湿热痰浊之品以宣痰浊之品以宣通窍闭，促进通窍闭，促进神志清醒的一神志清醒的一种治法种治法清化湿热清化湿热痰浊宣通痰浊宣通窍闭窍闭湿热郁蒸，湿热郁蒸，酿生痰浊，酿生痰浊，蒙蔽机窍蒙蔽机窍者者身热，神昏身热，神昏谵语，或昏谵语，或昏愦不语，舌愦不语，舌謇肢厥，舌謇肢厥，舌质红绛或纯质红绛或纯绛鲜泽，脉绛鲜泽，脉细数等细数等菖蒲菖蒲郁金郁金汤汤2022-3-1882 运用要点运用要点：区

44、别湿痰与热之侧重（热盛区别湿痰与热之侧重（热盛可用至宝丹、湿重可用苏合香丸）可用至宝丹、湿重可用苏合香丸）2022-3-1883 运用开窍醒神法注意点：运用开窍醒神法注意点：引起神昏的原因有虚实之别，如有因邪闭心引起神昏的原因有虚实之别，如有因邪闭心窍引起者，也有因心阳外脱而致者，后者不窍引起者，也有因心阳外脱而致者，后者不可投用开窍方药。可投用开窍方药。开窍醒神法属应急治法，一旦神志恢复正常，开窍醒神法属应急治法，一旦神志恢复正常，即不可再用，要根据病情而辨证论治。即不可再用，要根据病情而辨证论治。应针对引起神志异常的原因，如气分热盛者应针对引起神志异常的原因，如气分热盛者应配合清气或攻下实

45、结之法，营血分热盛者应配合清气或攻下实结之法，营血分热盛者应配合清营或凉血之法。应配合清营或凉血之法。2022-3-1884清心开窍法与豁痰开窍法的鉴别清心开窍法与豁痰开窍法的鉴别 清心开窍清心开窍 豁痰开窍豁痰开窍病机病机 热闭心包热闭心包 湿热酿痰蒙蔽心包湿热酿痰蒙蔽心包发热发热 身热灼手身热灼手 身热不扬身热不扬证候证候 神昏谵语或神昏谵语或 昏蒙间有谵语昏蒙间有谵语 昏愦昏愦 苔脉苔脉 舌绛，脉细数舌绛，脉细数 苔黄腻，脉濡数苔黄腻，脉濡数治法治法 清心开窍清心开窍 豁痰开窍豁痰开窍方药方药 安宫牛黄丸，安宫牛黄丸， 至宝丹，紫雪丹至宝丹，紫雪丹 菖蒲郁金汤菖蒲郁金汤2022-3-18

46、85定义：定义：以清热或养阴而平息肝风。以清热或养阴而平息肝风。作用：作用： 凉肝息风（清）凉肝息风（清）平肝息风平肝息风 滋阴息风（滋）滋阴息风（滋）主治：主治： 热盛动风（实证）热盛动风（实证） 热盛动风热盛动风 虚风内动（虚证）虚风内动（虚证）（八）息风止痉法（八）息风止痉法2022-3-1886 （八）息风止痉法（八）息风止痉法 1 1治治法法定义定义作作用用主治主治证候证候代 表代 表方方凉凉肝肝熄熄风风是用清热凉是用清热凉肝之品以熄肝之品以熄风止痉的一风止痉的一种治法种治法凉凉肝肝熄熄风风热 盛热 盛动风动风身灼热，手足搐身灼热，手足搐溺，甚或角弓反溺，甚或角弓反张，口噤神迷，张，

47、口噤神迷，苔黄舌红，脉弦苔黄舌红，脉弦数等。数等。羚 角羚 角钩 藤钩 藤汤汤2022-3-1887运用要点：运用要点：（1 1）主用凉肝之品；）主用凉肝之品；（2 2）注意配合通络之药；）注意配合通络之药；（3 3）重视祛除动风之因；）重视祛除动风之因；（4 4）每与开窍法配合。）每与开窍法配合。2022-3-1888 （八）息风止痉法（八）息风止痉法 2 2治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代 表代 表方方滋滋阴阴熄熄风风是通过滋养是通过滋养肝肾，潜镇肝肾，潜镇肝阳以平熄肝阳以平熄肝风的一种肝风的一种治法治法滋阴熄风滋阴熄风阴虚阴虚风动风动手指蠕动，甚手指蠕动，甚或疮瘀，肢厥或疮瘀，

48、肢厥神倦，舌干绛神倦，舌干绛而痿，脉虚细而痿，脉虚细大 定大 定风珠风珠2022-3-1889运用要点：运用要点：（1 1）主用滋潜之品；）主用滋潜之品；（2 2）每与益气固脱药相配合。）每与益气固脱药相配合。2022-3-1890凉肝息风法与滋阴息风法的鉴别凉肝息风法与滋阴息风法的鉴别2022-3-1891 运用熄风止痉法注意点：运用熄风止痉法注意点：引起发痉的原因有虚实之别，即有实风、虚风之引起发痉的原因有虚实之别，即有实风、虚风之异，实风之治重在凉肝，虚风之治重在滋潜，二异，实风之治重在凉肝，虚风之治重在滋潜，二证的治法不可相混。证的治法不可相混。 应注意祛除引起痉厥的原因，如由气分热盛

49、引起应注意祛除引起痉厥的原因，如由气分热盛引起者应配合清气或攻下腑实之法，营血分热盛引起者应配合清气或攻下腑实之法，营血分热盛引起者应配合清营或凉血之法。者应配合清营或凉血之法。 小儿患者病在卫、气分阶段，每可因高热而引小儿患者病在卫、气分阶段，每可因高热而引起痉厥，此时往往只需投用清热透邪之剂，或用起痉厥，此时往往只需投用清热透邪之剂，或用物理降温方法，热退而抽搐自止，不一定要用熄物理降温方法，热退而抽搐自止，不一定要用熄风之法，应注意辨察。风之法，应注意辨察。2022-3-1892定义：定义：用养阴生津药以滋补阴液。用养阴生津药以滋补阴液。作用：作用：实其阴以补其不足，实其阴以补其不足，

50、补水以制火（沃焦救焚），补水以制火（沃焦救焚）， 养阴以助透邪，养阴以助透邪， 养阴以润下，养阴以润下， 补阴以敛阳补阴以敛阳主治：主治：肺胃阴伤，肠液不足，肝肾阴伤等阴肺胃阴伤，肠液不足，肝肾阴伤等阴 伤证。伤证。 （九）滋阴生津法（九）滋阴生津法2022-3-1893 （九）滋阴生津法（九）滋阴生津法 1 1治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方滋滋养养肺肺胃胃是用甘凉是用甘凉濡润之品濡润之品以滋养肺以滋养肺胃阴液的胃阴液的一种治法一种治法滋 养滋 养肺 胃肺 胃阴液阴液温病温病后期后期肺胃肺胃阴液阴液耗伤耗伤口咽干燥，干咳口咽干燥，干咳少痰，或干呕而少痰，或干呕而不思食，舌

51、苔干不思食，舌苔干燥，或舌光红少燥，或舌光红少苔苔沙参沙参麦冬麦冬汤、汤、益胃益胃汤汤2022-3-1894 运用要点运用要点：（1 1）主用）主用甘寒法肺胃阴伤程度较轻多选甘寒甘寒法肺胃阴伤程度较轻多选甘寒清润之品（沙参、麦冬、玉竹、天花粉、芦根等）；清润之品（沙参、麦冬、玉竹、天花粉、芦根等）；（2 2）宜用甘寒者多忌用苦寒；）宜用甘寒者多忌用苦寒；（3 3）注意气机之通畅，避免滋腻之弊。）注意气机之通畅，避免滋腻之弊。2022-3-1895 （九）滋阴生津法（九）滋阴生津法 2 2治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代表代表方方增增液液润润肠肠是用甘寒、是用甘寒、咸 寒 之 品咸 寒

52、 之 品滋 润 肠 液滋 润 肠 液以 通 大 便以 通 大 便的 一 种 治的 一 种 治法法滋 润滋 润肠 液肠 液以 通以 通大便大便津枯津枯肠燥肠燥“无无水舟水舟停停”大便秘结，咽干大便秘结，咽干口燥，舌红而干口燥，舌红而干等等增液增液汤汤2022-3-1896运用要点：运用要点： 注意是否兼有腑实。注意是否兼有腑实。2022-3-1897 （九）滋阴生津法（九）滋阴生津法 3 3治治法法定义定义作用作用主治主治证候证候代 表代 表方方填填补补真真阴阴是用甘寒、是用甘寒、咸寒、酸寒咸寒、酸寒之品以填补之品以填补肝肾阴液的肝肾阴液的一种治法。一种治法。填补肝填补肝肾阴液。肾阴液。温邪久温

53、邪久羁而劫羁而劫烁肝肾烁肝肾真阴，真阴，邪少虚邪少虚多者。多者。低热面赤，手足心低热面赤，手足心热甚于手足背，口热甚于手足背，口干咽燥，神倦欲眠，干咽燥，神倦欲眠，或心中，儋儋大动，或心中，儋儋大动，舌绛少苔，或干绛舌绛少苔，或干绛枯痿，脉虚细或结枯痿，脉虚细或结代。代。加减加减复脉复脉汤汤2022-3-1898运用要点：运用要点：咸寒法肝肾阴伤程度较重多选咸咸寒法肝肾阴伤程度较重多选咸寒滋腻重浊之品（地黄、阿胶、鸡子黄、玄参、鳖寒滋腻重浊之品（地黄、阿胶、鸡子黄、玄参、鳖甲、龟板）。甲、龟板）。2022-3-1899 运用滋阴生津法注意点：运用滋阴生津法注意点：温病过程中，阴液虽伤而病邪存在

54、者，不可纯用温病过程中，阴液虽伤而病邪存在者，不可纯用本法，应与他法配合使用，并按照邪与阴伤之侧本法，应与他法配合使用，并按照邪与阴伤之侧重而决定祛邪与养阴二者孰轻孰重。重而决定祛邪与养阴二者孰轻孰重。阴伤而有湿邪未化者，治疗时应注意化湿而不伤阴伤而有湿邪未化者，治疗时应注意化湿而不伤阴，滋阴而不碍湿。阴，滋阴而不碍湿。凡体质阳虚或脾虚便清者慎用本法，以免更加伤凡体质阳虚或脾虚便清者慎用本法，以免更加伤害阳气，有碍脾运。害阳气，有碍脾运。2022-3-18100定义：定义：固摄津气或阳气以治疗虚脱。固摄津气或阳气以治疗虚脱。作用：作用： 大补元气大补元气救逆固脱救逆固脱 收敛津气收敛津气 回阳

55、救逆回阳救逆主治：主治： 津气欲脱津气欲脱正气外脱正气外脱 阳气暴脱阳气暴脱 （十）固正救脱法（十）固正救脱法2022-3-18101（十）固正救脱法（十）固正救脱法 1 1治治法法定义定义作用作用 主治主治 证候证候代 表代 表方方益益气气敛敛阴阴是用益气生津、是用益气生津、敛汗固脱之品敛汗固脱之品补益气阴、收补益气阴、收敛汗液以救虚敛汗液以救虚脱的一种治法脱的一种治法益气益气生津、生津、敛汗敛汗固脱固脱气 阴气 阴大 伤大 伤而 正而 正气 欲气 欲脱脱身热骤降，身热骤降，汗多气短，汗多气短，体倦神疲，体倦神疲，脉散大无力，脉散大无力，舌光少苔等舌光少苔等生 脉生 脉散散2022-3-18

56、102运用要点：运用要点：重在益气和敛阴。重在益气和敛阴。2022-3-18103 （十）固正救脱法（十）固正救脱法治法治法定义定义作用作用 主主治治证候证候代表方代表方回 阳回 阳固脱固脱是用辛热、甘温是用辛热、甘温之品峻补阳气，之品峻补阳气，救治厥脱的一种救治厥脱的一种治法治法回阳回阳固脱固脱阳阳气气暴暴脱脱四肢逆冷，汗四肢逆冷，汗出淋漓，神疲出淋漓，神疲倦卧，面色苍倦卧，面色苍白，舌淡而润，白，舌淡而润，脉微细欲绝等脉微细欲绝等参附龙牡参附龙牡汤汤2022-3-18104运用要点：运用要点： 主以温阳，佐以固摄。主以温阳，佐以固摄。2022-3-18105运用固脱救逆法注意点：运用固脱救

57、逆法注意点：用药必须快速及时。用药必须快速及时。应根据病情轻重而适当掌握给药次数、间隔时间、应根据病情轻重而适当掌握给药次数、间隔时间、用药剂量，并随时根据病情变化作相应的调整。用药剂量，并随时根据病情变化作相应的调整。如内闭外脱，当固脱与开窍并用。如内闭外脱，当固脱与开窍并用。用本法后如虚脱得到纠正，即当注意有无火热复用本法后如虚脱得到纠正，即当注意有无火热复炽，阴液欲竭的现象，并根据具体情况辨证施治。炽，阴液欲竭的现象，并根据具体情况辨证施治。2022-3-18106 （十一）外治法（十一）外治法治法治法定义定义作用作用主治主治证候证候外 治外 治法法外治法是通过皮肤、九外治法是通过皮肤、

58、九窍给药以治疗温病某些窍给药以治疗温病某些证候的一种治法证候的一种治法祛除病邪、调整祛除病邪、调整脏腑及全身功能脏腑及全身功能活动等作用活动等作用温病的多种温病的多种病证病证洗 浴洗 浴法法用中药的煎剂进行全身用中药的煎剂进行全身沐浴或局部浸洗，以发沐浴或局部浸洗，以发挥透邪作用的方法挥透邪作用的方法散热、透疹、托散热、透疹、托毒外出毒外出温病表证无温病表证无汗、热势壮汗、热势壮盛或疹出不盛或疹出不畅之证畅之证小儿麻疹小儿麻疹风热病邪风热病邪而致高热、而致高热、无汗无汗灌 肠灌 肠法法将中药煎液，作保留灌将中药煎液，作保留灌肠或直肠点滴给药的治肠或直肠点滴给药的治疗方法疗方法敷 药敷 药法法药

59、物制成膏剂、搽剂、药物制成膏剂、搽剂、熨剂等在病变局部或穴熨剂等在病变局部或穴位作外敷的治疗方法位作外敷的治疗方法各种温病局各种温病局部出现热毒部出现热毒壅滞症壅滞症搐 鼻搐 鼻法法药物研成细未，抹人鼻孔少许，使药物通过鼻腔粘膜吸收，或使病人药物研成细未，抹人鼻孔少许，使药物通过鼻腔粘膜吸收，或使病人打喷嚏以达到治疗目的方法打喷嚏以达到治疗目的方法2022-3-18107 三、温病兼夹证治疗三、温病兼夹证治疗1 1、兼痰饮、兼痰饮治法治法含义含义临床表现临床表现代表代表方方化痰燥化痰燥湿湿用行气化痰燥用行气化痰燥湿之品治疗痰湿之品治疗痰湿阻遏气机的湿阻遏气机的一种方法一种方法胸脘痞闷泛恶欲吐，

60、渴喜热胸脘痞闷泛恶欲吐，渴喜热饮，胃脘拒按，舌苔粘腻饮，胃脘拒按，舌苔粘腻温胆温胆汤汤清化痰清化痰热热用清热化痰之用清热化痰之品治疗痰热的品治疗痰热的一种方法一种方法发热，咳喘，痰黄粘稠，胸发热，咳喘，痰黄粘稠，胸闷胸痛，苔黄粘腻；痰热结闷胸痛，苔黄粘腻；痰热结胸则发热，胸下按之痛，苔胸则发热，胸下按之痛，苔黄腻滑，脉洪滑；痰热闭窍；黄腻滑，脉洪滑；痰热闭窍；痰热动风时配合使用。痰热动风时配合使用。小陷小陷胸汤，胸汤，2022-3-18108 2 2、兼食滞、兼食滞治法治法含义含义临床表现临床表现代表代表方方消食和消食和胃胃即用消化食滞即用消化食滞以和胃的方法以和胃的方法治疗食滞于胃治疗食滞于