常见创伤自救和互救生产制造企业

1、常见创伤自救和互救生产制造企业创伤死因急救的新概念创伤的现场救护原则和目的特殊伤口的处理创伤的处理急救箱的使用纲 要一、急 救 的 新 概 念现代医学基础医学临床医学预防医学1 1、现场救护的目的：、现场救护的目的：抢救延长病人生命抢救延长病人生命 防止病情继续恶化防止病情继续恶化减少出血，防止休克降低伤残和死亡率减少出血，防止休克降低伤残和死亡率减轻伤病员的痛苦减轻伤病员的痛苦防止并发症防止并发症保护伤口保护伤口 固定骨折固定骨折 快速转运快速转运 二、创伤的现场救护目的和原则怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”

2、.创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”.2 2、 原则：原则： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。先止血后包扎，再固定后搬运。通气、止血、包扎、固定、搬运、是外伤救护的五项基本技术。 处理原则处理原则：大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不用药大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不用药1 1、肢体断离伤处理：、肢体断离伤处理： 将断肢用干净的布包将断肢用干净的布包好，放入不漏气的塑料好，放入不漏气的塑料袋中，扎紧口袋，再放袋中，扎紧口袋，再放入一个盛有冰块的塑料入一个盛有

3、冰块的塑料带或容器中，随伤员一带或容器中，随伤员一起送往医院起送往医院。 2 2、肢体未完全断离处理：、肢体未完全断离处理： 如肢体未完全断离，可用木板将未完全断离的肢如肢体未完全断离，可用木板将未完全断离的肢 体扶托固定，用装满水或小冰块的塑料袋将未完全体扶托固定，用装满水或小冰块的塑料袋将未完全 断离的肢体包裹，以提高断肢对缺氧的耐受性，为断离的肢体包裹，以提高断肢对缺氧的耐受性，为 断肢再植赢得时间。断肢再植赢得时间。 1 1、 止止 血：血： 1.1 1.1止血的目的：控制出血、保存有效血容量、防止血的目的：控制出血、保存有效血容量、防止休止休 克挽救生命。克挽救生命。1.21.2失血

4、量估计及症状。失血量估计及症状。500ml800ml800ml（20%20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。1600ml1600ml（40%40%）大脑供血不足，视物不清，口）大脑供血不足，视物不清，口渴头晕、神志不清甚至昏迷渴头晕、神志不清甚至昏迷 ，重度休克，重度休克。1.31.3出血的种类出血的种类 部位：皮下出血、外出血、内出血部位：皮下出血、外出血、内出血1.41.4出血的血管来源出血的血管来源 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状）动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状）

5、静脉出血（暗红，缓慢，持续）静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自行凝固止血，不用结扎）。行凝固止血，不用结扎）。 1.5 1.5外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带法）法）1.61.6使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项: : 止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、 电线、铁丝等无弹性的带子代替电线、铁丝等无弹性的带子代替 确认止血带

6、已将动脉完全压闭确认止血带已将动脉完全压闭上臂的上上臂的上1/31/3和大腿上中部为好和大腿上中部为好 小腿和前臂不能上止血带小腿和前臂不能上止血带 捆扎时间不宜过长捆扎时间不宜过长半小时（不超过半小时（不超过1 1小时）小时） 要放松要放松l2l2分钟分钟 上止血带要记好时间上止血带要记好时间 2 2、 包扎包扎 2.1 2.1目的和注意事项：目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症。包扎要求动作轻快、伤血管、神经等严重并发

7、症。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。端，以便观察肢体血液循环的情况。2.2简单包扎n先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口n再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕

8、n注意事项：n 包扎不宜过紧n 顺伤口方向包扎2.3处理伤口和止血时不宜使用的外用止血药用香灰、泥土、烟草止血用纸币盖在伤口上止血卫生纸其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料3 3、骨、骨 折折 3.13.1骨折的种类：骨折的种类：闭合性骨折闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道）与外界不通（皮肤、肠道）开放性骨折开放性骨折 与外界向通与外界向通3.23.2骨折的程度：骨折的程度：完全性骨折完全性骨折 骨连续性完全中断骨连续性完全中断不完全性骨折不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折颅骨裂纹、青枝骨折嵌顿性骨折嵌顿性骨折3.33.3骨折固定的目的：减少疼痛、减少出血和肿胀、避骨折固定的目的：减少疼痛、减少

9、出血和肿胀、避免进一步损伤、便于搬动病人。免进一步损伤、便于搬动病人。 3.43.4骨折的症状骨折的症状 疼痛、肿胀、疼痛、肿胀、 畸形、畸形、 功能障碍功能障碍 （骨皮质外露）（骨皮质外露） 1 1碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。 2 2疼痛由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉疼痛由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉 痉挛所致。痉挛所致。 这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发 生休克。生休克。 3 3肿胀及皮下淤血骨折时，由于附近软组织损伤和血管破肿胀及皮下淤血骨折

10、时，由于附近软组织损伤和血管破 裂，可出现肿胀及皮下淤血。裂，可出现肿胀及皮下淤血。 4 4功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼 痛，功能因而丧失。痛，功能因而丧失。 5 5畸形由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋畸形由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋 转，造成成角畸形和肢体变短现象。转，造成成角畸形和肢体变短现象。 3.53.5骨折的急救要点骨折的急救要点l l、止血、止血 2 2加垫加垫 3 3不乱动骨折的部位不乱动骨折的部位4 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固、固定、捆绑的松紧要适度，过松容

11、易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。定作用，过紧会影响血液循环。3.63.6骨折固定的材料骨折固定的材料: : 1 1、夹板、夹板 ( (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。板、报纸卷等代替。 2 2、敷料、敷料 ( (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。等，但不能用铁丝、电线。 ) )3.7 3.7 骨折与固定的骨折与固定的急救原则急救原则 l l、呼吸、心跳停止者立即

12、进行心肺复苏急救有大呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救有大出血者应先止血。出血者应先止血。2 2、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。损伤可饮热茶。3 3、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。4 4、尽量避免不必要的检、尽量避免不必要的检查查和繁琐和繁琐的的操作一切动作操作一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。要谨慎，轻柔、稳妥。5 5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。 6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位如过度畸

13、形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。 (1)急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼 痛。防止休克，便于运送。 (2)固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。3.8 3.8 骨折固定注意事项骨折固定注意事项 1 1. .有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。固定，如有休克，同时进行抢救。2 2. .对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再对于大腿、小腿和脊椎骨折

14、。一般应先就地固定，再移动伤员。移动伤员。3.3.固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。下两个关节。4 4. .使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固 。 5 5. . 绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的过松

15、过松影响血影响血液液循环导致肢体坏死。循环导致肢体坏死。6 .6 .固定四肢时，要露出固定四肢时，要露出手指足趾，以便手指足趾，以便于观察有无于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定即松开重新固定。7 7. .对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，下端，如如顺序颠倒，则导致断端再度错位增加伤顺序颠倒，则导致断端再度错位增加伤员痛苦。员痛苦。8.8.上肢固定时，肢体要弯着绑上肢固定时，肢体要弯着绑( (屈肘状屈肘状) ) 。下肢固定。下肢固定时，时， 肢体肢体要要伸直绑

16、。伸直绑。伤口种类割伤裂伤撕裂瘀伤刺伤擦伤枪伤人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多，根据有无伤口，可原因很多，根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。分为开放性和闭合性两大类。4 4、闭、闭 合合 性性 外外 伤伤由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤。由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤。4.14.1、挫伤：钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮、挫伤：钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。4.24.2、扭

17、伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。、扭伤：扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。5 5、开、开 放放 性性 外外 伤伤多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。肤、体表粘膜破裂。5.15.1、割伤、划伤、割伤、划伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以精消毒、止血，或以“云南白药云南白药”撒于伤口，然后包扎，撒于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈。对较小伤口外用一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴创可贴”即可。即可。对较深的伤口，应立

18、即压迫止血，速到医院行清创术，视对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，伤情进行缝合修补等。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。否则伤口难愈合。5.25.2、刺伤：、刺伤：宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成先将指

19、甲剪成V V 字型口，将刺拔出，或到医院处理。若字型口，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X X 光下取光下取出。出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。院肌肉注射破伤风抗毒素。外伤总的处理原则：外伤总的处理原则： 对大量出血的患者，宜首先采取止血对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤方法；对切割伤、刺伤等小

20、伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。接用棉花、卫生纸覆盖。 烧烫伤是日常生活中常见的伤害，由热能烧烫伤是日常生活中常见的伤害，由热能引引 起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢失、细菌感染等，严重者可危及生命。失、细菌感染等，严重者可危及生命。 6. 6.烧烫伤的处理烧烫伤的处理1.1.烧烫伤现场处理原则：烧烫伤现场处理原则：1.11

21、.1脱离热源。脱离热源。1.21.2用冷水冲洗或浸泡用冷水冲洗或浸泡2020分钟至无疼痛感觉时，如分钟至无疼痛感觉时，如面部烧烫伤可采用冷毛巾冷敷面部烧烫伤可采用冷毛巾冷敷20-3020-30分钟。分钟。1.31.3轻轻拭干伤处，用干净布类遮盖，保护伤口。轻轻拭干伤处，用干净布类遮盖，保护伤口。1.41.4严重烧伤，迅速拨打急救严重烧伤，迅速拨打急救 ，送医院。，送医院。1.51.5不涂药，不挑水泡。不涂药，不挑水泡。2.2.要点要点 2.12.1、烧烫伤后用冷水冷敷是很重要的。不要在烧伤、烧烫伤后用冷水冷敷是很重要的。不要在烧伤 部位涂药，应马上送医院。部位涂药，应马上送医院。2.22.2、

22、挑破水泡，伤口不作处理者，会引起创面甚至、挑破水泡，伤口不作处理者，会引起创面甚至 全身感染。全身感染。2.32.3、大面积、头面部或深度烫伤时，应立即送医院。、大面积、头面部或深度烫伤时，应立即送医院。2.42.4、小面积烫伤后，应马上冷敷，越快越好。可用、小面积烫伤后，应马上冷敷，越快越好。可用 净水冲在烫伤部的略上方部位，水不要开得太净水冲在烫伤部的略上方部位，水不要开得太 大，可连续冲十几分钟。这样不仅可缓解疼大，可连续冲十几分钟。这样不仅可缓解疼 痛，也可防止烫伤向深部延伸。痛，也可防止烫伤向深部延伸。2.52.5、如果烫伤部位出现水泡，不要去挑破，而应该、如果烫伤部位出现水泡，不要

23、去挑破，而应该 用干净的纱布垫着再用绷包扎好，去医院处理用干净的纱布垫着再用绷包扎好，去医院处理 千万不要用氧化锌油膏、酱油等土办法去处理千万不要用氧化锌油膏、酱油等土办法去处理 伤口，因为很容易引起伤口感染。伤口，因为很容易引起伤口感染。7 7、化学品烧化学品烧烫烫伤伤 有些化学品碰到水后会起化学反应，同时还会放出热量，有些化学品碰到水后会起化学反应，同时还会放出热量，所以对这类烧伤，需用大量的冷水冲洗，然后揩干净，所以对这类烧伤，需用大量的冷水冲洗，然后揩干净，再用纱布包好，去医院治疗。对于酸、碱性化学品造成再用纱布包好，去医院治疗。对于酸、碱性化学品造成的烧伤，必须立即送医院治疗。的烧伤

24、，必须立即送医院治疗。7.17.1、眼睛的化学品烧、眼睛的化学品烧烫烫伤伤 使伤侧的脸部在下，健侧脸部朝上，水从鼻粱处向受伤使伤侧的脸部在下，健侧脸部朝上，水从鼻粱处向受伤眼一侧的脸颊部冲洗。注意要用淋浴器，水不能开得过眼一侧的脸颊部冲洗。注意要用淋浴器，水不能开得过大。如化学品是固体，可以用棉棒剔除，包好送医院。大。如化学品是固体，可以用棉棒剔除，包好送医院。7.27.2脸部烧脸部烧烫烫伤伤 可以用脸盆盛满水将脸部浸在水里洗，或用湿毛巾可以用脸盆盛满水将脸部浸在水里洗，或用湿毛巾捂在脸部分钟冷敷。出现水泡，注意不要弄破，捂在脸部分钟冷敷。出现水泡，注意不要弄破，湿毛巾要更换数次。湿毛巾要更换

25、数次。7.37.3衣服烧着时衣服烧着时 衣服被烧着时，赶快脱掉，紧急时也可以一面放水，一面衣服被烧着时，赶快脱掉，紧急时也可以一面放水，一面弄湿地面，伤员可倒在地上滚动灭火，内衣裤、鞋袜等来弄湿地面，伤员可倒在地上滚动灭火，内衣裤、鞋袜等来不及脱下时，可以用水烧着灭火，头发烧着的话，可以放不及脱下时，可以用水烧着灭火，头发烧着的话，可以放在淋浴器，水龙头底下冲水或用湿毛巾灭火。在淋浴器，水龙头底下冲水或用湿毛巾灭火。7.47.4寒冷季节的烧寒冷季节的烧烫烫伤伤 可以用冷、湿毛巾捂着上医院。注意冷敷的程度不可以用冷、湿毛巾捂着上医院。注意冷敷的程度不能过度，其它部位应采取保暖措施。如果用冷水冲能

26、过度，其它部位应采取保暖措施。如果用冷水冲洗时间过长，反会使体温下降，引起其它疾病。对洗时间过长，反会使体温下降，引起其它疾病。对于烧于烧烫烫伤的急救处理，最基本的是注意清洁，以防伤的急救处理，最基本的是注意清洁，以防感染；其次是冷敷中的保温，尤其是对孩子和老人。感染；其次是冷敷中的保温，尤其是对孩子和老人。 1 1、急救药箱的分配：、急救药箱的分配：a a、药箱数量根据每班组或车间一个药箱的原则予以、药箱数量根据每班组或车间一个药箱的原则予以配置；配置；b b、药箱分配地方包括：办公室、仓库、生产车间、药箱分配地方包括：办公室、仓库、生产车间、食堂；食堂；c c、药箱统一编号从、药箱统一编号从XXXXXX一直到一直到XXXXXX，方便记录管理；，方便记录管理；d d、药箱固定在员工方便拿取的地方且由专人负责开启。、药箱固定在员工方便拿取的地方且由专人负责开启。 2 2、急救药箱药品的分配：、急救药箱药品的分配： a a、每月底统计药品数量、种类，根据季节的不同、每月底统计药品数量、种类，根据季节的不同 和急救药箱药品清单配备药品，确保每种药品和急救药箱药品清单配备药品，确保每种药品 都有；都有； b b、如药品不齐