第十四章温里药

1、第十四章 温里药 （驱寒药）一、概述1.定义：温里祛寒，治疗里寒证为主的药物。2.性味：辛而性温热3.归经：脾、胃、肝、肾、心经4.禁用：天气炎热时或素体火旺者减少用量 热伏于里，热深厥深，真热假寒 证禁用 实热证，阴虚火旺，津血亏虚者禁用 孕妇慎用 附子1. 毛茛科植物乌头的 子根的加工品2. 性味：辛，甘，大寒3. 归经：心、肾、脾经 4.功效 回阳救逆（亡阳证）：上住心阳，中温脾阳，下 补肾阳。被称为，“回阳救逆第一品药” 。 常用配伍：附子(制)300g 干姜 200g 甘草(蜜炙) 300g四逆汤 人参半两(15克)附子炮，去皮、脐，一 两（30g） 参附汤 附子 干姜 人参 甘草

2、肉桂 陈皮 回阳急救汤 4.功效 补火助阳（阴虚证）：本品辛甘温熙，有峻补元 阳，益火消阴之效，肾、脾、心诸脏 阳气衰弱者均可应用。 常用配伍：肉桂，山茱萸 ，熟地右归丸 党参，白术，干姜附子理中汤 茯苓，白术真武汤 人参，桂枝麻黄附子细辛汤 4.功效 散寒止痛（寒痹证）：本品气雄性悍，走而不守， 能温经通络，逐经络中风寒湿邪，有 较强的散寒止痛作用。 常用配伍：桂枝，白术，甘草甘草附子汤 5.用法用量 煎服，315g；本品有毒，宜先煎0.51h。 6.使用注意 孕妇及阴虚阳亢者忌用 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 生品外用，内服须炮制 若内服过量，或炮制，煎煮方法不当，可引起中毒 干姜1.

3、姜科植物姜的干燥根茎2. 性味：辛，热3. 归经：脾，胃，肾，心，肺，经 4.功效 温中散寒（腹痛，呕吐，泄泻）：本品辛热燥 烈，长于温中散寒，健运脾阳，是温 暖中焦的主药。 常用配伍：党参，白术理中丸 高良姜二姜丸 黄芩，黄连，人参干姜黄芩黄连人 参汤 4.功效 回阳通脉（亡阳证）：本品辛热，入心， 脾，肾经，有温阳守中，回阳 通脉的功效。 常用配伍：附子，甘草四逆汤 4.功效 温肺化饮（寒饮咳喘）：本品辛热，入肺 经，善能温肺散寒化饮。 常用配伍：细辛，五味子，麻黄小青龙 汤 5.用法用量 煎服，310g 6.使用注意 本品辛热燥烈，阴虚内热，血热妄行者忌用 肉桂1.樟科植物肉桂的干燥树皮

4、2.性味：辛，甘，大热3.归经：肾、脾、心、肝经 4.功效 补火助阳（阳痿，宫冷）：益阳消阴，作 用温和持久，是治命门火衰的 要药。 常用配伍：附子，熟地，山茱萸肾气丸 熟地，山药 ，山茱萸，枸杞，甘 草，杜仲（姜制），肉桂，制附 子右归饮 4.功效 散寒止痛（腹痛，寒疝）：甘热助阳以补 虚，辛热散寒以止痛，善去痼 冷陈寒 常用配伍：干姜，高良姜，荜茇大已寒 丸 4.功效 温经通脉（腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛 经）：本品辛散温通，能行气 血，运经脉，散寒止痛 常用配伍：附子，干姜，川椒桂附丸 独活，桑寄生，杜仲独活寄 生汤 4.功效 引火归原（虚阳上浮）:能使因下元虚衰 所致上浮之虚阳回归故里

5、 常用配伍：山茱萸，五味子，人参，牡蛎 治元阳亏虚、虚阳 上浮的面赤、虚喘、 汗出、心悸、失眠 5.用法用量 煎服，14.5g，宜后下或焗服，研磨冲服 12g 6.使用注意 阴火虚旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇 忌用，畏赤石脂 丁香1.桃金娘科植物丁香 的干燥花蕾2.性味：辛，温3.归经：胃，肺，肾经 4.功效 温中降逆（胃寒呕吐，呃逆）：暖脾胃 而行气滞，尤善降逆，故有温 中散寒、降逆止呕、止呃之功 是治胃寒呕逆治要药。 常用配伍：柿蒂、党参、生姜等同用 -丁香柿蒂汤 白术、砂仁 -丁香散 4.功效 散寒止痛（脘腹冷痛）：温中散寒通， 可治胃寒脘腹冷痛。 常用配伍：延胡索、五灵脂、橘红 4.功效 温肾助阳（阳痿，宫冷）：本品性味辛 温，入肾经，有温肾助阳起痿 之功。 常用配伍: 附子、肉桂、淫羊藿 5.用法用量 煎服，13g。外用适量。 6.使用注意 热证及阴虚内热者忌用。 畏郁金 附药：母丁香母丁香为桃金娘科植物丁香(药用丁香)的近成熟果实，干燥果实呈卵圆形或椭圆形，长约23