甘肃中医学院中医外科考试重点

1、精选优质文档-倾情为你奉上走黄：是疔疮火毒炽盛，早起失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。内陷：除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危重疾病。疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称；狭义指发于体表的化脓性疾病。痔：是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、曲折所形成的柔软静脉团，又称痔疮、痔核，以出血、脱出、疼痛为临床特征。消法：运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治疗法则。补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使创口早日愈

2、合的治疗法则。托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。痈：指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类。外痈发生于体表皮肉之间的化脓性疾病。内痈发生于脏腑内的化脓性疾患。1、 皮肤病的外用药原则：根据病情阶段正确选择剂型；根据疾病性质合理选择药物；用药宜先温和后强烈；用药浓度宜先低后脓；随时注意用药反应。2、 简述脓的形成机理：各种致病因素侵袭人体后，影响气血运行，引起局部气血凝滞、营卫不和，经络阻塞，正不胜邪，热毒壅滞不散，热盛肉腐蒸酿而形成脓。3、 托法的适应证：补托法用于正虚毒胜，不能托毒外达，疮形平塌，跟脚散漫不收，难溃难腐的虚证

3、，代表方：托里消毒散（芪、术、党、归、芎、茯、甘）；透托法用于虽正气未衰而毒邪炽盛者。代表方：透脓散（芪、归、芎、穿山甲、皂角刺） 4、内治法的三大原则：消法：运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治疗法则。适应证：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤病。托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适应证：外疡中期，即成脓期。补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使创口早日愈合的治疗法则。适应证：溃疡后期。4、 脚湿气的分型：水疱型，多发于足弓及趾的两侧，为成群或分散的深在性皮下水疱，瘙痒，

4、疱壁厚，内容物清澈，不易破裂。数天后干燥脱屑或融合成多房性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红皮糜烂面；糜烂型，多发于趾缝间，尤以3、4趾间多见，表现为趾间潮湿，皮肤浸润发白。如将白皮除去后，基底呈鲜红色，剧烈瘙痒，往往搓至皮烂疼痛，渗流血水方止，此型易并发感染；脱屑型，多发于趾间，足跟两侧及足底，表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂。常有水疱型发展而来，且老年患者居多。有头疽：治法：内治1）火毒凝结证清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2）湿热壅滞证清热化湿，和营托毒仙方活命饮加减3）阴虚火炽证滋阴生津，清热托毒竹叶黄芪汤加减4）气虚毒滞证扶正托毒八珍汤合仙方活命饮加减。外治：

5、1）初起未溃，患部红肿，脓头尚未溃破，属火毒凝结证或湿热壅滞证，用金黄膏或千捶膏外敷;阴虚火炽证或气虚毒滞证，用冲和膏外敷。2）酿脓期，以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，改用七三丹，外敷金黄膏。待脓腐大部脱落，疮面渐洁，改掺九一丹，外敷红油膏。3）收口期，疮面脓腐已净，新肉渐生，以生肌散掺疮口，外敷白玉膏。若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能黏合者，可用垫棉法加压包扎。蛇串疮：治法：内治1）肝经郁热证清泄肝火，解毒止痛龙胆泄肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索2）脾虚湿蕴证健脾利湿，解毒止痛除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证理气活血，通络止痛柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。1.二期内痣痣核较大，大便时可脱肛，便

6、后自行回纳，便血或多或少。2.酒齄鼻分为:三型，即红斑型，丘疹脓包型，鼻赘型3.疡科心得集中对疽发背分为:一侯成行，二侯成脓，三侯脱腐，四侯生机4.丹毒好发于头面叫抱头火丹，发于躯干称内发丹毒，发于小腿足部称流火，新生儿发于臀部称赤游丹毒5.蛇串疮的别名缠腰火丹，亦称火带疮，蛇丹，蜘蛛痣6.应指:用两手指指腹轻放于脓肿部位，相隔适当距离，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一种波动感，此感觉称应指7.痒是因风，湿，热，虫之邪客于皮肤肌表，引起屁肉气血不和，郁而生微热所致8.走黄是因邪毒炽盛，毒势未能及时控制，走散入常，内攻脏腹而引起的一种全身性危急疾病（邪气盛）9.风邪所致肿痈的特点:其肿

7、宣浮，患部皮色或红或不变，痈无定处，走注甚速，伴恶风，头痈等全身症状10.流痰的发病与肾脏有关，正虚是本病发病的根本原因，外邪和损伤是常见诱因11.流注发生在髂窝部位12.痤疮常发生在颜面，前胸，后背。疔疮的好发部位颜面，手足13.外科病的内治原则为:消法，托法，补法14.结扎法适应证为:赘，痔，息肉，瘤，脱疽，疣等病15.原发性皮损有:斑疹，丘疹，风团，结节，脓疱，疱疹16.外科疾病发生的根本原因:阴阳平衡失调（气血，脏腑，经络）17.心善:精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁18.某人手指红肿，被动屈曲，称为泥鳅疔19，八宝丹适用于溃疡脓水将尽，阴.阳证20.无头疽的主要特征:多见于儿童

8、，发病急骤，起初无头，发无定处，病位较深，皮色不变，疼痛彻骨，发于四肢长骨者多损骨，发于关节者易造成畸形。21.湿疮的特点是:皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性22.命名时以颜色为主的是:白驳风，丹毒23.肛管与直肠的交界处为齿线24.斑的定义:局限性皮肤黏膜颜色改变，于周围皮肤平齐，无隆起或凹陷25.外科病的病理基础是气血凝滞26.皮肤病慢性期应选用什么剂型:酊剂，软膏27.疮疡要辩证准确首先要阴阳28.在用药时，凡对升丹过敏者禁用，对大面积疮面应用慎用，病变在眼部，唇部附近者也禁用29药物性皮炎首次发作的潜伏期为:520天30.复方土槿皮酊适用于:鹅掌风，脚湿

9、气清胃散清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣、柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。仙方活命饮穿山甲 贝母 皂角刺 防风 没药 天花粉 金银花 白芷 赤芍药 陈皮 甘草 当归 乳香） 12.龙胆泻肝汤（黄芩 生地 木通 栀子 龙胆草 当归 泽泻 柴胡 甘草 车前子） .葛根黄芩黄连汤-秦莲割草（黄芩 黄连 葛根 甘草） 八珍汤-兄弟当大将，要夫人赶猪（川芎 熟地 当归 大枣 生姜 芍药 茯苓 人参 甘草 白术） 正所谓：“穿金戴银能怎样，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺”.要知道有的人虽然贫穷，但感觉很幸福；有的人虽然富有

10、，但浮而不实，忧虑重重。当然，人间的一切不幸几乎都与钱有关，但有了钱并不代表真的幸福。乐观者的幸福府首皆拾，悲观者的幸福高山仰止。幸福到底是什么呢？幸福就是一家老、小、平平安安、团团圆圆，即使吃着粗茶淡饭，也满口香甜；幸福就是拥有一位甘苦与共、风雨同舟的知心朋友，可以有福同享有难同当；幸福就是拥有一颗平常心，过着比上不足，比下有余的日子，知足常乐！要知道幸福不是你有多少的钞票，也不是你有几座豪华的别墅、开什么牌子的名车，手上佩戴多少克拉的钻戒和多么华丽的衣裳。真正幸福的人，不一定拥有很多财富，但他们内心一定是踏实快乐的。所谓内心的幸福，是过着和谐的正常生活所感到的快乐，这种幸福和满足是任何金钱换不来的。幸福，其实很简单，不一定是高官显禄，腰缠万贯，而是要懂得怎样生活。只要您不放弃对美好生活的追求，一家人健健康康的活着，开开心心的过着，用一颗平常之心享受平淡生活的美好，快乐地度过人生中的每一天，这就是幸福！因为平淡是一种“福”,它能让我们调整心态，在五味杂陈的大千世界里去发现生活的和谐之美，做到真正的满足！正像黄磊所言：“平凡日常的记忆，最关一餐一饭。平淡生活的温暖处，也许就是与家人、孩子在一起分享美食，分享品味美食的愉快心情。无论走多远，最终也只是为了回家，回到餐桌前。”其实生命的过程，原本就是平平淡淡，就像一杯白开水