检验技师资格考试模拟题

1、检验技师资格考试模拟题一、选择题 1.柏油样便是： A.上消化道大出血引起 B.下消化道大出血引起 C.阿米巴痢疾引起 D.消化道炎症所致 E.痔疮出血所致 2.下列哪种因素可造成化学法大便隐血试验假阴性: A.生食蔬菜 B.进食肉类食品 C.进食动物血肠（血豆腐） D.用Vic E.服用某些刺激性药物 3.暗红色果酱样便见于: A.伪膜性肠炎 B.过敏性肠炎 C.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.直肠癌 4.脓血便可见于: A.阿米巴痢疾 B.痔疮 C.直肠癌 D.细菌性痢疾 E.肛裂 5.粪便中见到吞噬细胞最常见于: A.急性胃肠炎 B.细菌性痢疾 C.伪膜性肠炎 D.霍乱 E.溃疡性结肠炎

2、 6.霍乱、副伤寒患者的大便性状为: A.脓血便 B.鲜血便 C.粘血便 D.米泔样便 E.干结便 7.果酱样便可见于: A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.肛裂 D.直肠癌 E.痔疮 8.粪便隐血试验持续阳性见于: A.溃疡病 B.细菌性痢疾 C.胃癌 D.食用动物血 E.慢性胃炎 9.粪便镜检有大量白细胞常见于: A.痔疮 B.细菌性痢疾 C.肠炎 D.直肠癌 E.阿米巴性痢疾 10.正常粪便不含有: A.红细胞 B.淀粉颗粒 C.结构纤维 D.脂肪颗粒 E.大肠杆菌 11.粪便呈细条状，常见于: A.痔疮 B.直肠癌 C.细菌性痢疾 D.消化不良 E.肛裂 12.阻塞性黄疸时，大便性状为

3、: A.脓血便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 E.稀汁样便 13.细菌性痢疾患者粪便镜检不应有: A.白细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞 D.阿米巴滋养体 E.肠粘膜 14.大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠粘膜状物应考虑: A.霍乱 B.血膜性肠炎 C.消化不良 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 15.痢疾患者的大便性状应为: A.鲜血便 B.米泔样便 C.细条状便 D.柏油样便 E.脓血便 二、名词解释 1.便隐血（feces occult blood）：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。 2.柏油样便(tarry stool

4、)：稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油，称柏油样便，见于消化道出血。 3.隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。 三、简答题 1.简述粪便隐血试验的临床意义。 粪便隐血试验对消化道出血有重要诊断价值： (1)阳性反应，可见于: 消化道溃疡，阳性率40-70%，呈间歇阳性十； 消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续阳性，因此粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标； 其他，如急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血

5、热等，粪便隐血试验常为阳性； (2)假阳性反应，进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。 2.粪便检查标本采集注意事项。 用干燥洁净盛皿留取新鲜标本； 粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及粘液部分涂片检查； 对寄生虫卵的初筛检测，应采取三送三检； 检测阿米巴滋养体等寄生原虫，应在收集标本后30min内送检，注意保留； 粪便隐血检测，病人应素食三天。 3.粪便颜色与性状在病理情况下有哪些改变？（举四种） 鲜血便、柏油样便、白陶土样便、脓性及脓血便、米泔样便、粘液便、 稀糊状或水样便、细条样便、乳凝块 4.梗阻性黄疸和溶血性黄疸，粪便有何变化？ 梗阻性黄疸：粪便为白陶土色，粪胆原定性试验阴性

6、 溶血性黄疸：粪便深黄色，粪胆原定性试验阳性一、选择 1.正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是： A.4050 g/L B.4670 g/L C.5173 g/L D.5675 g/L E.6080 g/L 2.血清白蛋白减低，下列中错误的是: A.营养不良 B.急性肝细胞损害 C.恶性肿瘤 D.肾病综合症 E.蛋白丢失性肠病 3.下列中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为: A.单克隆球蛋白明显增高 B.白蛋白及球蛋白减低,2及球蛋白增高 C.白蛋白减低, 球蛋白增高 D.1,2,三种球蛋白增高 E.球蛋白减低 4.下列中不符合溶血性黄疸的是: A.总胆红素升高 B.结合胆红素增高 C.非结合胆红

7、素明显增高 D.尿胆红素阳性 E.尿胆原明显升高 5.下列中反映肝细胞损伤的酶是: A.MAO B.ALP C.AMS D.ALT E.pH 6.血清蛋白质，下列中正确的是: A.血清总蛋白为血清中蛋白的总称 B.白蛋白和球蛋白均由肝脏合成 C.白蛋白半寿期为1519天 D.血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高 E.肝硬化时白蛋白和球蛋白都降低 7.关于梗阻性黄疸，下列中错误的是: A.血清总胆红素明显升高 B.血清非结合胆红素升高为主尿胆红素阴性 C.尿胆原减少或阴性 D.粪便颜色变浅或为白色 8.下列各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是: A.ALT B.AST C.ALP D.-GT

8、E.GHD 9. A.血清结合胆红素明显增高 B.尿胆红素() C.尿胆原() D.粪便颜色变浅或白色 E.血清总胆红素明显增加 (1)以上符合溶血性黄疸的是: (2)以上不符合梗阻性黄疸的是: 二、简答 1.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？ 血清TP、ALB、GLB、及A/G 比值测定对肝脏的诊断意义： 1)是反映肝脏功能的重要指标; 2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变; 3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储备功能。 2.简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。 1)ALT（丙氨酸氨基转移酶）、A

9、ST（天门冬氨酸氨基转移酶）为非特异性细胞内功能酶，是肝细胞损害的标志; 2)GDH（谷氨酸脱氢酶）为肝细胞线粒体损害的标志，增高反映肝小叶中央区坏死; 3)AFU（L岩藻糖苷酶）用于岩藻糖蓄积症的诊断，和肝癌及其他肝脏占位性病变的鉴别诊断； 4)ALP（碱性磷酸酶）、GT（谷氨酰基转移酶）为胆汁郁积的指标，骨骼疾病时ALP 可增高，酒精性肝损害时GT增高； 5)MAO（单胺氧化酶）、PH（脯氨酰羟化酶）为肝纤维化的酶学指标; 6)ChE（胆碱酯酶）为肝实质损害致肝功不全时及有机磷中毒时减低; 3.为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？ 为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，胆红素

10、代谢检查的项目主要是：血清总胆红素； 血清结合胆红素； 血清非结合胆红素； 尿胆红素； 尿胆原 4.试述肝酶的生成部位。 反映肝细胞变性或坏死的酶：这类酶存在于正常肝细胞中，如谷草转氨 酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等； 反映肝细胞胆汁淤滞的酶：这些酶属于胆道系统的酶，位于肝细胞毛细胆管一侧的微绒毛及上皮细胞上，如碱性磷酸酶、-谷氨酰转肽酶等； 反映肝细胞酶合成功能的酶：与胆碱酯酶等，由肝细胞合成后，释放入血保持一定浓度。 5.如何根据胆红素及其代谢产物进行黄疸类型的诊断： 指标 正常人 梗阻性黄疸 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 血清胆红素 结合胆红素CB 0-6.8mol/L 明显增加 轻度增加 中

11、度增加 未结合胆红素UCB 1.7-10.2mol/L 轻度增加 明显增加 中度增加 CB/STB 0.2-0.4 大于0.5 小于0.2 0.2×0.5 尿内胆红素 尿胆红素 阴性 阴性 阴性 阳性 尿胆原 0.84-4.2mol/L 减少或缺如 减少或缺如 正常或轻度增加一、填空 尿毒症期人体内血尿素氮大于20mmol/L，血肌酐超过445mol/L。 二、简答题 1.简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价。 肾小球滤过功能常用指标有： 1)血肌酐（Cr）：临床常用，但严重损伤时才会出现改变，敏感性差； 2)生肌酐清除率（Ccr）：在严格控制外源性肌酐，内生肌酐相对稳定的条件下

12、，Ccr与GFR有较好的相关性，能相对较早地反映肾小球滤过功能； 3)血尿素（BU）：体内尿素的生成不如肌酐稳定，且受肾外影响因素大，特异性，灵敏性均差； 4)血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（cystain C）：灵敏性高、是反映肾小球滤过功能可靠指标，比其他指标均敏感。 2.简述血液中肌酐浓度升高的原因。 见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退： 急性肾衰竭：血肌酐明显的进行性升高是器质性损害的指标，可伴有少尿或不伴有少尿； 慢性肾衰竭：血肌酐升高程度与病变严重性一致，肾衰竭代偿期，血肌酐<178mol/L，肾衰竭失代偿期，血肌酐>178mol/L，肾衰竭期，血肌酐明显升高，>4

13、45mol/L。 三、选择题 1.检查肾小管功能的实验是: A.内生肌酐清除率 B.尿渗量 C.血清尿素 D.血清肌酐 E.血尿酸 2.关于内生肌酐测定哪种说法是错误的: A.试验前3天严格禁食肉类 B.避免剧烈运动 C.停用利尿药 D.仅收集24h 尿送检 E.收集24h 尿并在此期间抽静脉血同时送检 3. A.2微球蛋白测定 B.昼夜尿比重试验 C.血清肌酐和内生肌酐清除率 D.尿渗量测定 E.氯化铵负荷试验 (1)肾小球滤过功能损害的判断指标: (2)近端肾小管功能检测的指标:一、选择题 1.对于急性心肌梗死诊断,下列各项指标中特异性和灵敏性最好的是： A.AST B.TnT C.LDH

14、 D.CK E.Mb 2.不能引起血糖升高的疾病: A.糖尿病 B.甲状腺功能亢进 C.肢端肥大症 D.Cushing综合征 E.胰腺B细胞瘤 3.下列中哪项不符合正常人糖耐量试验结果: A.空腹血糖<6.1 mmol/L B.服糖后0.51h 血糖达高峰值,一般为7.89.0 mmol/L C.服糖后2 h血糖10mmol/L D.服糖后3 h血糖应恢复至空腹水平 E.上述各时间尿糖均为阴性 4.关于冠心病的危险因素,不包括下列中哪项: A.高胆固醇 B.低密度脂蛋白升高 C.高密度脂蛋白升高 D.高甘油三酯 E.高血压 5.下列中出哪项外均可见血清Lp(a)水平增高: A.缺血性心脑

15、血管疾病 B.心肌梗死 C.急性炎症 D.肾病综合征 E.肝癌 6.下列中错误的是: A.apoA1和apoB与AS和CHD关系密切 B.apoA1是LDH的主要载脂蛋白 C.apoA1在AS和CHD时下降 D.apoB在AS和CHD时增高 E.apoB不是HDL的主要载脂蛋白 7.对于急性心肌梗死的酶学检测,下列中错误的是: A.CK B.CKMB C.AST D.LDH E.LD同功酶 8.关于急性胰腺炎酶学检测,下列中错误的是: A.尿AMS变化早于血AMS B.尿AMS变化持续时间比血AMS长 C.血LPS 明显升高,特异性比AMS好 D.血LPS升高晚于AMS E.血LPS升高持续时

16、间比血AMS长 9.在影响胰岛素分泌与合成各因素中最重要的物质是: A.氨基酸 B.葡萄糖 C.脂肪酸 D.酮体 E.儿茶酚胺 10.胰岛素发挥生理作用主要是: A.抑制葡萄糖利用吸收 B.与靶细胞表面受体结合 C.促进胰高血糖素的分泌 D.抑制葡萄糖异生 E.促进糖原分解 11.糖尿病病人下列表现中，错误的是: A.空腹血糖<7.8 mmol/L B.高脂血症 C.可能出现酮症酸中毒 D.口渴，多饮，多尿 E.微血管神经病变 12.正常人空腹葡萄糖浓度为: A.11.114.0 mmol/L B.7.09.9 mmol/L C.6.77.7 mmol/L D.3.96.1 mmol/L

17、 E.2.23.3 mmol/L 13.反映检测前12个月内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标是: A.空腹血糖浓度 B.GHb C.糖耐量试验 D.血浆C 肽水平 E.血浆胰岛素水平 14.关于胰岛素的叙述中下列哪条是错误的: A.胰岛素原物生物活性 B.胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种蛋白激素 C.胰岛素是由A,B 两条肽链通过二硫键相连而构成的蛋白质 D.胰岛素的作用与胰高血糖素相同 E.胰岛素可促进组织摄取和利用葡萄糖 15.下列中OGTT结果符合糖尿病诊断指标的是: A.一次空腹血糖浓度大于或等于7.8 mmol/L B.空腹8h 的血糖浓度大于或等于6.0 mmol/L

18、 C.餐后2h血糖浓度大于8.0 D.OGTT 试验中可有一次尿糖（+） E.随机血糖浓度大于或等于11.1 mmol/L 16.影响钙磷代谢的激素是: A.雄激素 B.甲状旁激素 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.胰高血糖素 17.嗜铬细胞瘤的诊断首选生化标志物是： A.铁蛋白 B.2微球蛋白 C.VMA D.NSE E.AFU 18. A.TnT和TnI B.CK C.AST D.LDH E.Mb (1)上述各项中,对急性心肌梗死诊断特异性和灵敏性均优于其它各项的是: (2)上述各项中,测定时标本应严格避免溶血: (3)上述各项中,主要存在于心肌,其次存在于肝细胞(线粒体)的酶是: 19.下列中符合正常人糖耐量试验结果的是: A.空腹血糖7.8mmol/L B.服糖后0.51小时血糖达峰值，但<11.1