急诊重症医学科考试题

1、精选优质文档-倾情为你奉上急诊重症医学科考试题姓名： 得分：1.心脏性粹死的时间定义为 A.症状出现1h内发生心脏骤停 B.症状出现6h内发生心脏骤停 C.症状出现12h内发生心脏骤停 D.症状出现24h内发生心脏骤停 E.症状出现48h内发生心脏骤停2.接产要领不包括下列哪项 A.无菌操作，保护会阴 B.协助胎头俯屈与仰伸 C.胎头伸伸时令产妇屏气 D.必须让产妇与接产者充分合作 E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口3.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折4.前臂缺血性肌挛

2、缩，多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺、桡骨双折 E.Colles骨折5.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位 C.置左下肢内收内旋 D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起6.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息7.男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安.左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢

3、救措施是 A.左下肢加压包扎 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定8.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤9.上腹部汽车撞伤4h，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压 60/40mmHg 全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A.右上腹外伤 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白值逐渐下降 D.心率加快 E.必须等待腹腔穿刺抽出血液11.断肢的现场急救不包括下列

4、哪一项 A.止血 B.包扎 C.断肢的保存 D.彻底清创术 E.迅速运送12.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该伤应为 A.切割伤 B.刺伤 C.撕脱伤 D.压伤 E.复合伤13.吗啡对中枢神经系统的作用是 A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 D.镇通，镇静，上吐，呼吸抑制 E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制14.一名癫病大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施 A.人工呼吸 B.静滴呋噻米 C.静滴碳酸氢钠 D.静滴氯化钠 E.静滴贝美格1

5、5.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.二尖瓣相对性关闭不全 D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔16.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.心房颤动 C.左前分传导阻滞 D.病窦综合征 E.室性早搏及室性心动过速17.心肌梗死后24 h内应避免使用 A.吗啡 B.度冷丁 C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.速尿18.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 A.前壁 B.正后壁 C.前间壁 D.下壁 E.广泛前壁19.变异性心绞痛应首选 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.-受体阻滞剂 C.硝酸酯类 D.钙

6、离子拮抗剂 E.胺碘酮20.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全21.一男性患者心动过速突然发作，心率160次/min，节律规则，ECG检查为：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。可能的诊断是 A.窦性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.室性心动过速22.一女性患者自觉；心悸不适一周，心脏听诊：心率 80次/分，心律不齐。ECG诊断为室性期前收缩.对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断 A.P波重叠在T波内的房性期前收缩 B.未下传的房性期前收

7、缩 C.房性期前收缩伴差异性传导 D.房性期前收缩伴PR间期延长 E.无逆行P波的交界性期前收缩23.一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，节律轻度不规则，ECG检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选 A.胺碘酮 B.普罗帕酮 C.普蒂洛尔 D.同步直流电复律 E.非同步直流电复律24.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。ECG监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素25.男，58岁，胸痛 3h，诊断为高侧壁心梗，ECG特征性改

8、变见于下列那一组导联 A.V1-V5 B.、aVL C.、aVL D.V7、V8 E.RV3-RV526.患者，女、65岁，急性心肌梗死3h后溶栓治疗，用药后2h，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感 A.室性早搏 B.房性早搏 C.室上性心动过速 D.度房室传导阻滞 E.加速性室性自主心律27.女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足 C.心房血栓脱落，脑栓塞 D.高凝状态，脑血栓形成 E.瓣膜上血栓脱落，脑栓塞28.男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰超声

9、心动图诊断为扩张型心肌病.其咯血最可能的原因是 A.心衰加重 B.肺栓塞 C.肺部感染 D.肺动脉高压 E.合并有肺结核29.男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，ECG检查特征改变为 A.QRS波群低电压 B.病理性Q波 C.胸导联ST段抬高，弓背向上 D.除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 E.T波高尖30.腐蚀性胃炎的治疗那项不正确 A.给予蛋清或牛乳口服 B.强碱所致者用酸中和 C.保持呼吸道通畅 D.剧痛时慎用吗啡 E.静脉营养31.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发 A.癌变 B.窒息 C.肝性脑病 D.感染 E.黄疸32.肝硬化患者突然出现剧烈

10、腹痛.腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是 A.自发性腹膜炎 B.肝破裂 C.肝肾结合症 D.胃肠穿孔 E.门静脉血栓形成33.合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A.消化性溃疡 B.溃疡性结肠炎 C.肺结核 D.冠心病 E.支气管扩张34.关于肝性脑病哪项是错误的 A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常 B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常 C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常 D.昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常 E.昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电

11、图明显异常35.下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎 A.休克 B.黄疽 C.上腹压痛及反跳痛 D.高热 E.两侧腹部出现皮下出血36.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的 A.内镜检查 B.口服牛乳 C.静脉输液 D.给镇静药 E.给抗生素37.男，45岁，lh前突然出现上腹剧痛，伴恶心，0.5h后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数18×109/L。最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胃炎38.男，32岁，上

12、腹痛4年，多出现于餐后3h，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复 呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡伴幽门梗阻 C.十二指肠溃疡活动期 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.复合性溃疡39.一急性胰腺炎患者出现手足搐拗，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种情况 A.低血钙 B.低血钾 C.低血钠 D.酸中毒 E.低血镁40.女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示：蛋白，红细胞满视野，白细胞5-8/HP，临床首先考虑 A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓

13、形成 E.输尿管结石41.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是A.甲亢危象 B.急性扁桃体炎 C.重感冒 D.药物引起粒细胞减少症 E.药物引起粒细胞缺乏症42.甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快，血压增高，脉压加大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 D.低血压，低体温，休克 E.心率增快，心律失常，心力衰竭43.低血糖症发作时血糖低于 A. 6.0 mol/L B. 4.0 mmol/L C. 3.0 mol/L D. 2.8mmol/L E.2.0 mmol/L44.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.皮疹粗糙，砂纸样 B.常有散在极屑样脱皮C.在腋窝、硬股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24h内遍及会身E.皮疹间皮肤亦呈红色45.为了及时治疗急性中毒，下列那项可作为中毒诊断的主要依据？ A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现46.下列那种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？ A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜47.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列那种方法？ A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃48.清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确？