核心制度-分级护理制度

1、护理核心制度护理核心制度分级护理制度分级护理制度什么是分级护理什么是分级护理 分级护理是根据对病人病情的轻、重、分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。同级别的护理。分级护理制度受到重视分级护理制度受到重视1982年，卫生部颁布全国医院工作制度与人员年，卫生部颁布全国医院工作制度与人员岗位职责，将分级护理制度作为一项基本的医院岗位职责，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定管理制度，并提出了明确的规定根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分

2、为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低要求最低不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急作重点，分清主次缓急对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的： 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的 类别，以类别，以科学分配护理资源满足病人的需要科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能保证重危病人能 够得到重点护理够得到重点

3、护理 可以根据病人的需要可以根据病人的需要科学配备护理人力科学配备护理人力确定护理级别原则确定护理级别原则“确定患者的护理级别，确定患者的护理级别，应当以患者病情应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。况变化进行动态调整。”分级护理工作要点分级护理工作要点 密切观察患者的生命体征和病情变化密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解 患者的反应患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指

4、导提供护理相关的健康指导（一）特级护理（一）特级护理1.病情依据：病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进病情危重，随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者；行抢救的患者；重症监护病人；重症监护病人；各种复杂或者大手术的患者；各种复杂或者大手术的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病 情的患者；情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需），并需 要严密监护生命体征的患者；要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征其他有生命危险，需要严密监护生

5、命体征 的患者。的患者。2.护理要求：护理要求：严密观察患者病情变化，监测生命体征；严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施；及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。实施床旁交接班。（二）一级护理（二）一级护理1.病情依据：病情依据：病情趋向稳定的重症患

6、者；病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的生活部分自理，病情随时可能发生变化的 患者。患者。2.护理要求：护理要求：每小时巡视患者，观察患者病情变化；每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理护理，如口腔护

7、理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施；及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。（三）二级护理（三）二级护理1.病情依据：病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。生活部分自理的患者。2.护理要求：护理要求：每每2小时巡视患者，观察患者病情变化；小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施；措施；提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。（四）三级护理（四）三级护理1.病情依据：病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求：护理要求：每每3小时巡视患