临床执业医师考试模拟试题汇总

1、2011临床执业医师考试模拟试题汇总A1型题1.关于骨巨细胞瘤，下列哪项错误A.属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤B.多发于20-40岁青壮年C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D.单纯刮除、植骨易复发E.生物学行为与病理分级一致答案：E2.后尿道损伤最常见的后期并发症为A.尿道直肠瘘B.直肠损伤C.尿外渗D.尿道狭窄E.阳痿答案：D3.脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑A.肾盂肾炎B.膀胱肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结石E.泌尿系结核答案：E4.睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法A.鞘膜翻转术B.穿刺抽液术C.结扎鞘突D.中药E.理疗答案：A5.以下哪种不是尿道下裂的病理分型A.会

2、阴型B.阴囊型C.阴茎型D.尿道型E.阴茎头型答案：D6.体外冲击波碎石的禁忌证，下列那项是错误的A.妊娠B.过于肥胖C.肉眼血尿D.安装有心脏起搏器者E.结石远段尿路梗阻答案：C7.泌尿系结石最有效的预防方法是A.碱化尿液B.大量饮水C.控制感染D.饮食调节E.调节尿pH答案：B8.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，膀胱过度充胀使少量尿从尿道口不自主流出，称为A.压力性尿失禁B.真性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.遗尿答案：D9.有关前列腺增生症，下列哪一项是错误的A.前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比B.前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体，即中央带C.前列腺体积不大

3、者也可有尿频、尿急和排尿困难D.前列腺增生患者检测PSA，主要是为了判断增生程度E.前列腺增生症状轻者可观察等待答案：D10.线形骨折最常合并的颅内血肿A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑室内血肿E.迟发性外伤性血肿答案：A11.颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻B.避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔C.不作腰穿D.给予抗生素E.脑脊液漏2周不停止行手术修补12.关于脑疝下列哪一项叙述不正确A.常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝，枕大孔疝，大脑镰下疝B.脑疝是颅内压增高的严重后果C.颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝D.小脑幕切迹疝多由幕上

4、占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起E.脑疝形成后，可导致脑组织、血管及脑神经受压翻移位，而脑脊液的循环不会受影响答案：E13.自发性蛛网膜下腔出血首选哪项检查确定病因A.MRIB.腰穿C.CTD.脑血管造影E.脑电图答案：DB1型题(7576题共用备选答案)A.搏动性突眼B.中间清醒期C.视神经盘水肿D.腰穿呈血性脑脊液E.两侧瞳孔不等大75.硬膜外血肿特征76.颈内动脉海绵窦瘘典型症状答案：B、AA2型题91.2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，髋人字石膏固定C.用布朗架行持续骨牵引D.垂直悬吊皮牵引E.切开复位内固定答案：D92.

5、女，29岁，尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+);尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐100mmol/L，血红蛋白llOg/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗A.非手术抗结核治疗B.抗结核治疗后右肾切除C.左肾造瘘D.右肾切除，左肾造瘘E.右肾切除答案：B93.男，35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术。近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛，查：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大，质硬，有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为A.右睾丸炎B.右附睾炎C.右睾丸鞘膜积液D.右睾丸肿瘤E.右睾丸结核答案：D94.男性，67岁，

6、排尿困难一月余，B超，CT示前列腺内低回声光团，局限于包膜内。活检为前列腺癌，其最适合的治疗方案是A.经尿道前列腺电切术B.前列腺腺癌根治术C.前列腺摘除术D.切除双侧睾丸+前列腺摘除术E.暂不处理，密切观察答案：B95.老年患者，无明显外伤史，“渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿答案：C96.女，48岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为A.

7、脑血管痉挛B.颅压增高C.蛛网膜下腔出血D.动脉瘤增大E.血管性头痛答案：CA3/A4型题(121124题共用题干)男性，63岁，尿频，排尿迟缓4年，间歇肉眼血尿1年。B超检查可见膀胱壁毛糙，可见1.5cm×2. Ocm×2.0cm大小强回声光团伴声影，前列腺4.2cm×4.Ocm×5.Ocm大小，残余尿100ml。121.该患者主要的诊断是A.前列腺增生B.前列腺增生合并膀胱血块C.膀胱肿瘤D.前列腺增生合并膀胱结石E.慢性膀胱炎合并膀脏结石答案：D122.该患者宜采用下列哪种治疗A.膀胱切开取石术B抗感染C.膀胱肿瘤电切术D.前列腺电切术及膀胱碎石术

8、E膀胱内碎石术答案：D123.膀胱结石的典型症状是A.肉眼血尿B中药排石C排尿中断D.会阴部下坠感E.剧烈腰痛答案：C124.诊断膀胱结石最可靠的方法是A.有尿线中断史B.膀胱刺激症状C.膀胱区平片检查D.B超检查E.直肠指检答案：D1、 5岁小儿标准身高是 BA、100cmB、105cmC、110cmD、115cmE、120cm解析：2-12岁小儿身高的粗略估计可按照身高增公式来计算：身高=年龄×7+70，5岁5×7+70=1052、 新生儿下列各项发育指标错误的是 CA、出生时体重平均3kgB、出生时平均身长50cmC、出生时平均头围40cmD、出生时平均胸围32cmE

9、、出生时平均前囱1.5-2cm解析：新生儿的多项测量指标：主要是考新生儿的体重，身高和头围、胸围，新生儿的出生体重平均3kg，平均身长50cm，头围平均34cm，胸围32cm,前囟对边中点连线的长度1.5-2cm;5个选项只有C不符3、 一小儿学会认人、会坐、会爬，最有可能的年龄为DA、4个月B、5个月C、6个月D、7-8个月E、10个月解析：考点为小儿运动发育，学会认人5个月，会坐6个月，会爬8个月，因此选D7-8个月，大家可记住，2抬头，4抬胸，5翻6坐7滚8爬4、 在我国，1岁内小儿需要完成的基础计划免疫是 EA、卡介苗 生后2-3天到2个月内B、脊髓灰质炎疫苗 2个月以上，种3次，间隔

10、一个月C、麻疹疫苗 8个月以上D、白日咳-白喉-破伤风混合疫苗 3个月以上，种3次，间隔一个月E、以上都是解析：应该掌握1岁以内5种预防7病的疫苗的名称，除上述外，还有乙肝疫苗5、 牙17颗，会用勺子吃饭，能用简单的语言表达，会爬台阶，不会骑三轮车，最可能的年龄是 BA、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁解析：牙的发育：2岁以内乳牙的数目等于月龄减4-6，牙17颗，月龄在21-23个月，2岁左右的小儿开始能够用简单的语言表达，会爬台阶，但3岁左右小儿才开始会骑三轮车，因此本小儿年龄在2岁左右6、 一健康儿，前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，学会叫灯等

11、的名称。其年龄大约是：BA. 10个月B. 12个月C. 18个月D. 20个月E. 24个月解析：考体格、骨骼和运动语言发育的综合题，较难。前囟出生时1.5cm×2.0cm，本儿童前囟约0.5cm×0.5cm，接近闭合，正常儿童前囟闭合时间12-18个月;出牙总数为月龄减4-6，8个牙年龄在12-14个月;体重年龄×2+8，10KG在12个月左右;独立行走在1岁以后;1-1.5岁能说出物品名字;综合判断为12个月。7、 一正常小儿的身长是90cm，乳牙20个，腕部骨化中心4个，其年龄大约是： CA. 1岁B. 2岁C. 3岁D. 4岁E. 5岁解析：2-9岁腕部

12、骨化中心数目为年龄+1 1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为CA.4,4,9B.9,4,4C.4,9,4D.4,9,9E.9,9,42 、5个月小儿，人工喂养，体重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其可能的诊断是(B)A 度营养不良伴维生素C缺乏B 度营养不良伴维生素A缺乏C 度营养不良伴维生素C缺乏D 度营养不良伴维生素B缺乏E 度营养不良伴维生素A缺乏解析：营养不良的程度：体重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，为I度即轻度营养不良，体重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶

13、厚度0.4厘米以下为II度即中度营养不良，体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，为III度即重度营养不良， 5个月小儿体重：体重按1-6个月估算公式：出生体重+月龄×0.7应等于6.5公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症，因此，符合中度营养不良的表现，应该选B3 下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是EA、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕秃E、惊厥解析：初期佝偻病多为3个月左右发病，主要表现为非特异性神经精神症状，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜惊等，由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃，因此头4项

14、都有可能出现，惊厥在佝偻病的初期，激期和恢复期都不是主要表现，而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E4、早期诊断佝偻病的可靠指标是DA、钙磷乘积下降B、血磷增加C、血浆中的cAMP水平降低D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)E、骨骼X线改变解析：佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病，在疾病早期，维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的 25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷值的改变在激期才出现。5、营养不良的最初症状是 EA、智力发育呆滞B、肌张力低下C、运动机能发育迟缓D、身高低于正常E、体重不增或下降解析：体重不增或下降是营养

15、不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现，B和D在中度营养不良时出现6、人乳与牛乳成分相比，有以下几个特点，除外 DA. 人乳含SIgAB. 人乳含白蛋白较多C. 人乳含乳糖较多D. 人乳含钙较多E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多解析：人乳和牛乳一样含钙量都较少，但人乳钙磷比例适宜(2：1)，适于吸收，而牛乳磷含量高，影响钙的吸收。1、生后24小时内出现黄疸，首先考虑的是DA、生理性黄疸B、先天性胆道闭锁C、新生儿肝炎D、溶血性黄疸E、感染性黄疸解析：本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是

16、溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，C新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。2、一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最有可能的诊断是CA、新生儿颅内出血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、新生儿低血钙E、新生儿低血糖解析：这道题和上一道题的考点类似，也是生后24小时之内出现黄疸，应该首选C新生儿黄疸3、第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15*109/L，血小板70*109/L，血型O，胆红素205umol/L。最有可能的诊断是EA、新生儿溶血症B、肺炎C

17、、低血糖D、颅内出血E、败血症解析：胎膜早破，有败血症的诱因，发绀，拒奶，体温不升，黄疸是新生儿败血症的症状，白细胞升高，提示细菌感染，因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸，而且不会有发干，白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述，而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选，因为没有异常产史，没有颅内出血症状如意识形态改变，以及眼部凝视，呼吸节律改变等。4、新生儿生理性黄疸的特点是 DA 生后2天内出现B 7-14天最明显C 30天自然消退D 血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dl)E 生理性黄疸需要光疗解析：

18、新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现，一般情况良好，足月儿14天内消退，早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl，生理性黄疸不需光疗。5、患儿出生8天，主因体温不升、吃奶差入院。查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为CA 新生儿化脓性脑膜炎B 新生儿脐炎C 新生儿脐炎、败血症D 新生儿硬肿症E 新生儿破伤风解析：患儿脐周红，有脓性分泌物，符合新生儿脐炎表现，体温不升、吃奶差，嗜睡，WBC 38.0×109/L 升高,符合败血症表现，因此选C1、21-三体综合征特点错误的是 BA、免疫功能低下B、四肢肌张力增高，

19、皮肤粗糙C、性发育延迟D、智能低下E、手通贯掌解析：21-三体综合征四肢肌张力是降低的，而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题，考的是错误的是哪个选项2、散发性甲状腺功能减低症的原因是 EA、无甲状腺B、异位甲状腺C、合成甲状腺素酶缺乏D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物E、以上都是3、婴儿甲低的表现有EA、症状不明显B、新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长C、腹胀、顽固性便秘D、吸吮困难E、以上都是答案应该是E，婴儿甲低的症状不明显，是大多数疾病所共有的非典型症状4、苯丙酮尿症最突出的表现是EA、表情呆滞B、易激惹C、智力低下D、皮肤白嫩E、尿有“鼠臭”味解析：E ，前四项在苯丙酮尿症皆可出现，但在

20、其它疾病也可出现，但尿有“鼠臭”味是本病的特点，因为本病患者缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为洛氨酸，大量的苯丙氨酸及其代谢产物从尿中排出，产生鼠臭味。5、 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便34天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。(1)该患儿最可能的诊断是 CA、先天愚型B、苯丙酮尿症C、甲状腺功能低下D、脑缺氧后遗症E、生活能力低下解析：A先天愚型生后主要表现为特殊面容，B在生后初期表现正常，3-6个月左右才出现症状。D可有各种表现，应主要为神经系统后遗症表现。E太笼统了，不是诊断。(2)目前要做的检查是 CA、染色体

21、B、头颅CTC、测甲状腺素水平D、智商测定E、心电图(3) 若无以上检查条件，可采用EA、服强的松B、多喂奶C、服碘剂D、饮食中加碘E、甲状腺片做实验性治疗解析：C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸答案：B2.胆汁可促进A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收答案：D3.关于促胃

22、液素的叙述，正确的是A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内B.蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响答案：C4.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A.量大，酸度高，消化力较弱B.量大，酸度高，消化力较强C.量大，酸度低，消化力较强D.量小，酸度低，消化力较弱E.量小，酸度低，消化力较强答案：A1.关于慢性胃炎并幽门螺杆菌(HP)阳性的治疗错误的是A.常规治疗无效后行根除HP的治疗B.胃黏膜有糜烂、异型增生者应根除HPC.胃癌家族史者

23、应根除HPD.HP阳性者应根除HPE.伴糜烂性十二指肠炎时行根除HP的治疗适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生);有胃癌家族史;伴糜烂性十二肠炎;消化不良症状经常规治疗疗效差者2.萎缩性胃炎的诊断依据为(C)A.胃液分析B.X线钡餐透视C.胃镜+活检D.大便潜血E.幽门螺杆菌的检测3.A型胃炎发生恶性贫血因缺乏(B)A.叶酸B.VB12C.铁D.锌E.VB14.胃蛋白酶失活的胃液PH值为(E)A.1B.2C.35.根除HP治疗后复查HP的时间为(E)A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周6.不能抑制胃酸分泌的药物是(C)A

24、.奥美拉唑B.阿托品C.氢氧化铝凝胶D.丙谷胺E.甲氢咪胍7.浅表性胃炎的胃镜特点是黏膜( D )。A.颗粒状B.血管显露C.皱襞平坦D.红斑、粗糙不平、出血点/斑E.变白8.消化性溃疡病理解剖描述哪项是错误的( C )。A.溃疡一般为单个，也可多个呈圆形或椭圆形B.DU直径多小于1cm，GU小于2cmC.溃疡边缘不整，底覆污苔D.溃疡周围充血水肿E.瘢痕收缩使周围黏膜向其集中9.胃溃疡多位于(A)A.胃角B.胃窦C.胃体D.胃底E.幽门管10.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理不包括(B)A.切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少，使胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少B.切除了大部分胃，因黏液细

25、胞数量减少，使黏液分泌大为减少C.切除了胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌D.切除了溃疡本身及溃疡好发部位E.通过胃肠吻合，碱性胃液可以反流入胃以中和胃酸11.胃黏膜防御机制不包括(B)A.黏液/HCO3-屏障B.胃酸C.前列腺素D.上皮细胞E.表皮生长因子12.关于胃十二指肠溃疡大出血手术指征的描述：(E)A.同时存在幽门梗阻B.不久前曾发生过类似的大出血C.伴有动脉粥样硬化症的60岁以上老人D.合并穿孔者E.输血400ml后血压即可维持正常13.Billroth I 胃大部切除术主要适用于(A)A.胃溃疡B.胃癌C.十二指肠球部溃疡D.浅表性胃炎E.胰源性溃疡胃溃疡多采用胃大部切除

26、术，尤其毕I式，DU多采用毕II式14.对判断肝硬化患者预后意义最小的指标是(C)A.腹水B.白蛋白C.转氨酶D.凝血酶原时间E.肝性脑病15.下列哪项不是引起肝硬化患者上消化道出血的原因(D)A.肝合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.维生素K吸收不良D.低蛋白血症E.门脉高压性胃病16.与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小的是(C)A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧17.肝性脑病患者可采取的灌肠溶液为(B)A.肥皂水B.稀醋酸液C.自来水D.谷氨酸钠E.精氨酸18.下列因素是肝肾综合征主要发病机制的是(C)A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾血流量减少D.肾

27、间质炎性病变E.肾淤血19.对反流性食管炎诊断最有价值的检查为()A.X线钡餐透视B.胃镜C.食管下段PH监测D.脱落细胞学检查E.滴酸试验20.不是胃食管反流病攻击因子的是A.胃酸B.胃蛋白酶C.HCO3-D. 胆盐E.胰酶21.食管原位癌是指肿瘤侵及食管(A)A.黏膜表面B.黏膜下层C.肌层D.外膜E.临近器官22. 髓质型食管癌的特点是(A)A.管腔明显增厚B.阻塞出现较早C.癌肿边缘清楚D.底部凹凸不平E.沿管腔环形生长髓质型：管壁明显增厚向腔内外扩展，使癌瘤上下端边缘呈坡状隆起，切面灰白色;蕈伞型：卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，边界清楚，表面有浅表溃疡;溃疡型：瘤体的粘膜面呈

28、深陷而边缘清楚的溃疡。大小外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。缩窄型(硬化型)：环形生长，累及全部周径，狭窄上方食管扩张， 肿瘤呈环形或短管形环形狭窄23.胃十二指肠溃疡大出血时，若患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降，则其出血量通常为(E)A.400500mlB.500600mlC.600700mlD.700800mlE.>800ml出血在50ml以上，出现黑便;出血量在5001000ml时，病人可以出现口渴烦躁不安，心慌，头晕，收缩压下降，脉快;10001500ml以上时，病人可以出现面色苍白，出冷汗，脉细速血压下降，尿少等失血性休克表现24.关于早期胃癌的描述，正确的是(B)A

29、.局限于胃壁内B.局限于黏膜和黏膜下层C.直径在2CM之内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层早期胃癌 仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移25.小胃癌的直径(C)A.2cmB.1.5cmC.1cmD.5cmE.3cm小胃癌：d<10mm 微小胃癌：<5mm1.红细胞管型不见于(E)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾出血D.肾移植术后的急性排斥等E.上消化道出血2.关于清洁中段尿培养，不正确的是A.疑为真菌可做高渗培养B.球菌>1000/ml有意义C.用抗菌药物前或停药3天后取尿标本D.菌落计数>10万/ml有意义E.标本在1小时内培养或冷藏保存3

30、.多尿的定义是24小时尿量多于(C)A.5000mlB.4000mlC.2500mlD.2000mlE.1500ml4.为肾小球孔径屏障破坏所致的是(C)A.溢出性蛋白尿B.选择性蛋白尿C.大分子蛋白尿D.小分子蛋白尿E.中分子蛋白尿5.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是(E)A.观察血尿颜色B.尿胆原测验C.尿潜血试验D.尿三杯试验E.尿沉渣镜检6. 目前我国原发性肾小球疾病的临床分型，除A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.IgA肾病E.急进性肾小球肾炎急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征7.肾炎性水肿的发生是(A)A.肾小球滤过率降

31、低B.以双下肢水肿最常见C.血浆白蛋白明显降低D.血浆胶体渗透压明显下降E.全身性毛细血管通透性降低8.不属于急性肾炎治疗措施的是(E)A.降压药应用B.卧床休息C.利尿剂应用D.对症透析E.激素和细胞毒药物应用9.对诊断急性肾炎最有意义的临床表现是(B)A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重降低E.中等量以上的蛋白尿10.肾病综合征病人血色素为100g/L，不需要的治疗是(E)A.优质蛋白饮食B.消肿C.糖皮质激素D.适量补充微量元素E.使用促红细胞生成素11.慢性肾小球肾炎的治疗不正确的是(C)A.积极控制高血压B.积极控制高血脂C.积极糖皮质激素和细胞毒药物治疗D.限制蛋白及磷的入量E.避

32、免加重肾损害的因素12.急进性肾小球肾炎的特点是(D)A.血尿B.蛋白尿C.贫血D.新月体形成E.高血压传染性疾病试题1.关于感染性疾病的概念，正确的是(C)A.感染性疾病不是传染性疾病B.感染性疾病就是传染性疾病C.感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病D.感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病E.感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病2.在传染病感染过程中最常见的是(A)A.隐性感染者B.潜伏期携带者C.急、慢性携带者D.潜伏性感染者E.显性感染者3.有助于现存或近期感染诊断的是特异性(E)A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体4.确定传染病隔离期的

33、依据是(D)A.最长潜伏期B.最短潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.症状明显期前驱期大多开始有传染性，至恢复期5.关于病毒性肝炎不正确的是(D)A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高乙型6.直接反应HBV复制能力的指标是(E)A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcD.HBcAgE.HBV-DNA7.肾综合征出血热的病原体是(B)A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.螺旋体8.肾综合征出血热早期低血压的主要原因是(E)A.继发性细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降D.

34、严重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗9.乙脑的主要传播媒介是(D)A.中华按蚊B.微小按蚊C.伊蚊D.三带喙库蚊E.蝙蝠10.不属于典型乙脑临床表现是(E)A.起病急B.发热越高，热程越长，病情越重C.神志不清可于病程第1天出现D.呼吸衰竭多为中枢性E.较早出现周围循环衰竭11.预防乙型脑炎的主要措施是A.及时发现患者，及时治疗、隔离B.管理好主要传染源的易感家畜，尤其注重对猪的管理C.防蚊、灭蚊D.预防接种乙肝疫苗E.防蚊、灭蚊及易感人群预防接种为主的综合性预防措施12.钩体病的主要传染源是(C)A.家鼠和猪B.钩体携带动物C.野鼠和猪D.患者E.钩体携带者主要为田间野鼠中的黑线姬

35、鼠和家畜中的猪与犬13.对钩体病有确诊意义且常用的实验室检查是A.血常规和血沉B.尿常规C.血培养D.显微镜下凝集试验E.PCR检测钩体DNA特异性和敏感性均较高。因抗体出现晚，不能作为早期诊断。14.伤寒杆菌的重要致病因素是(D)A.肠毒素B.外毒素C.侵袭力D.内毒素E.O抗原不产生外毒素，菌体裂解释放出内毒素15.伤寒的最重要传染源是(E)A.患者B.潜伏期带菌者C.隐性感染者D.恢复期带菌者E.慢性带菌者16.伤寒复发的原因是A.再次感染伤寒杆菌B.胆囊及胆道的伤寒杆菌侵入血液C.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖D.菌血症未完全清除E.伤寒杆菌耐药17.伤寒最显著的病理改变部位

36、在(B)A.结肠起始段B.回肠末端C.肝脾D.乙状结肠E.肠系膜淋巴结回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性18.关于菌痢错误的是(C)A.在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B.菌痢的肠道病变主要在结肠C.菌痢患者的血培养常可检出痢疾杆菌D.由于病后免疫力短暂且不稳定，故可重复感染E.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢19.预防菌痢的综合措施中重点是(C)A.治疗隔离患者B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.口服活菌苗E.流行季节预防服药20.霍乱患者剧烈腹泻和呕吐的原因是(D)A.霍乱弧菌的侵袭作用引起肠细胞分泌功能增加B.胆汁分泌减少引起黏膜损害和炎症C.活菌产生的酶引起黏膜损

37、害和炎症D.霍乱肠毒素激活环磷酰胺介导系统引起小肠细胞过度分泌肠液E.弧菌引起的植物神经功能紊乱21.霍乱传染性强的重要传染源是(C)A.轻型患者B.潜伏期患者C.重型患者D.无症状带菌者E.恢复期带菌者排菌量大，污染面大22.不符合脑膜炎球菌特点的是(E)A.专性需氧菌B.G-C.产生自溶酶D.对一般抗生素敏感E.耐低温、干燥体外生活力低，仅存在于人体。对干燥、湿热、寒冷及一般消毒剂均极为敏感。23.疟疾的传播媒介是(B)A.库蚊B.按蚊C.白蛉D.羌虫E.伊蚊24.血吸虫传播途径必须具备的三个条件是(E)A.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴D.传染源、钉

38、螺、水体E.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水25.囊尾蚴病的主要传染源是(B)A.牛B.患者C.猪D.猫E.鼠18.关于菌痢错误的是(C)A.在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B.菌痢的肠道病变主要在结肠C.菌痢患者的血培养常可检出痢疾杆菌D.由于病后免疫力短暂且不稳定，故可重复感染E.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢19.预防菌痢的综合措施中重点是(C)A.治疗隔离患者B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.口服活菌苗E.流行季节预防服药20.霍乱患者剧烈腹泻和呕吐的原因是(D)A.霍乱弧菌的侵袭作用引起肠细胞分泌功能增加B.胆汁分泌减少引起黏膜损害和炎症C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D

39、.霍乱肠毒素激活环磷酰胺介导系统引起小肠细胞过度分泌肠液E.弧菌引起的植物神经功能紊乱21.霍乱传染性强的重要传染源是(C)A.轻型患者B.潜伏期患者C.重型患者D.无症状带菌者E.恢复期带菌者排菌量大，污染面大22.不符合脑膜炎球菌特点的是(E)A.专性需氧菌B.G-C.产生自溶酶D.对一般抗生素敏感E.耐低温、干燥体外生活力低，仅存在于人体。对干燥、湿热、寒冷及一般消毒剂均极为敏感。23.疟疾的传播媒介是(B)A.库蚊B.按蚊C.白蛉D.羌虫E.伊蚊24.血吸虫传播途径必须具备的三个条件是(E)A.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴D.传染源、钉螺、水体E

40、.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水25.囊尾蚴病的主要传染源是(B)A.牛B.患者C.猪D.猫E.鼠A4型题(病例串型最佳选择题)也是先叙述一个病例，然后提出49个问题，每问题为单句型最佳选择题，可能包含新的信息，使诊断或治疗过程逐渐展开，要点：以题干提供的信息为基础，结合题目信息，提供信息的顺序对回答问题十分重要。男性，63岁，确诊COPD近10年，因呼吸困难一直需家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊1.采集病史需注意A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素答案：A2.体检重点是A.肺

41、下界位置及其移动度B.肺部罗音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈静脉充盈答案：D3.确诊最有价值的辅助检查是A.B超B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描答案：C4.若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是A.尽早使肺复张，维护已受损肺功能，防止呼吸衰竭B.尽早使肺复张，缩短住院时间C.尽早使肺复张，防治形成慢性气胸D.尽早使肺复张，防治循环系统受扰和引发并发症E.尽早使肺复张，防治胸腔继发感染答案AB1型题先提供五个备选答案，再提供数个问题，每个问题再在备选答案中选择一个最佳答案。备选答案可重复使用，也可不使用

42、。A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少17.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为( A )。18.萎缩性胃窦胃炎患者表现为( E )。一、A1型题(单句型最佳选择题)每题下面有A 、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。1.慢性支气管炎的主要诊断依据是(A)A.临床症状B.肺部体征C.肺功能测定D.X线胸片E.痰细菌学检查2. 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为( B )。A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(常见流感嗜血杆菌和肺炎球

43、菌)3. 下列哪项不是危重哮喘的表现( D )。A.气急不能讲话B.意识模糊C.胸腹部矛盾呼吸D.两肺满布响亮哮鸣音E.奇脉4.肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是( B )。A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外5.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( E )。A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩6.最易引起脓气胸的肺炎是( B)。A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎7.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( E )

44、。A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg8.型呼吸衰竭的血气诊断标准是( C )。A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg9.胸片可见环形透亮区、肺

45、门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为( D )。A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核10.关于胃粘膜的自身防御-修复因素，哪项错误( D)。A.前列腺素B.表皮生长因子C.粘膜屏障D.胆盐E.粘膜血流量11.对球后溃疡的正确描述是( C )。A.多发生在距幽门23cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好DU一般发生在距幽门23cm以内，少数可在3cm以外，称为球后溃疡，常发生在十二指肠乳头近端的后壁。12.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是( D )。A.黏膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生

46、E.脐状突起13.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病( E )。A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床期肝癌的主要表现：在排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情况下.如AFP>500t,g/L持续一个月，或AFP>200g/L持续8周，则可诊断为原发性肝癌。14.有关肝性脑病，正确的治疗是( E )。A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B.肥皂水灌肠清除肠腔积血C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D.低蛋白饮食E.口服乳果糖可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠，或口服或鼻饲25

47、%硫酸镁3060ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷患者用乳果糖500ml加水500m1灌肠作为首先治疗特别有用。抑制细菌生长 口服新霉素24g/d或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良好效果。口服甲硝唑0.2g，4次/d，疗效和新霉素相等，适用于肾功能不良者。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收15.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的( E )。A.蛋白质代谢B.脂肪代谢C.微量元素代谢D.水盐代谢E.能量代谢16.肝肾综合征主要发病机制为(C)。A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾血流量减少D.肾间质炎性病变E.肾淤血17.食管静脉曲张破裂出血患者，禁忌试验垂体后叶素的合并疾病为(E)。A.消化性溃疡B.应激性溃疡C.肺结核D.支气管哮喘E.冠心病18.肝硬化腹水形成机制中不包括(E)。A.门静脉压力增高B.淋巴液分泌增加C.血清白蛋白降低D.抗利尿激素升高E