10河北北方学院期末考试儿科试题

1、2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_学号:_姓名:_得分:_(卷面共有66题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共22分)3分(1)A、23个月 B、46个月 C、79个月 D、1011个月 E、1215个月 (1)开始抬头 ( ) (2)开始独坐 ( ) (3)开始独走 ( ) 5分(2)A、麻疹疫苗 B、乙型脑炎疫苗 C、卡介苗 D、百白破混合疫苗 E、脊髓灰质炎疫苗 下列年龄时应进行的计划免疫制剂为： (1)出生时 ( ) (2)2个月小儿 ( ) (3)35个月小儿 ( ) (4)8个月以上小儿

2、 ( ) (5)1岁以上小儿 ( ) 3分(3)A、产能占总能量的10%15% B、产能占总能量的25%30% C、产能占总能量的30%45% D、产能占总能量的50%60% E、产能占总能量的55%70% (1)某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是 ( ) (2)某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是 ( ) (3)某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，蛋白质的合理供给量是 ( ) 3分(4)A、病毒 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎链球菌 D、李斯特菌 E、大肠杆菌 (1)宫内感染性肺炎的主要病原体是 ( ) (2)产时感染性肺炎的主要致病菌是 ( ) (3)易

3、并发肺大泡、脓气胸的肺炎的致病菌多为 ( ) 2分(5)A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、两者均有 D、两者均无 (1)重症肺炎 ( ) (2)重型腹泻 ( ) 3分(6)A、首选糖皮质激素 B、首选干扰素 C、首选免疫抑制剂 D、首选潘生丁 E、应卧床休息，用青霉素710天，同时限制水盐入量，降压利尿 (1)单纯性肾病 ( ) (2)乙肝病毒相关性肾炎 ( ) (3)急性肾炎 ( ) 1分(7)A、强直性阵挛性癫痫状态 B、连续性部分性癫痫状态 C、复杂部分性癫痫状态 D、失神癫痫状态 E、不典型失神癫痫状态 (1)4岁男孩，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，无意识

4、障碍，诊断应是 ( ) 2分(8)A、无环鸟苷 B、大剂量青霉素 C、氨苄青霉素 D、利福平 E、异烟肼 F、丁胺卡那霉素 (1)流感嗜血杆菌脑膜炎首选 ( ) (2)结核性脑膜炎首选和必选 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13分)3分(1)新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 (1)Apgar评分为 ( ) A、3分 B、4分 C、5分 D、6分 E、7分 (2)诊断可能为 ( ) A、新生儿重度窒息 B、新生儿轻度窒息 C、新生儿颅内出血 D、新生儿缺氧缺血性脑病 E、新生儿败血症 (3)处理中最

5、重要的是 ( ) A、清理呼吸道 B、维持正常循环 C、预防感染 D、母乳喂养 E、记录尿量 2分(2)出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmHO，病情无好转。 (1)该患儿最可能的诊断是 ( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿膈疝 C、新生儿持续肺动脉高压 D、新生儿肺透明膜病 E、先天性心脏病 (2)该患儿最佳处理方法为 ( ) A、调高CPAP各项参数 B、改用头罩吸氧 C、给予机械通气 D、复苏囊加压给氧 E、继续观察，暂不予特殊处理 5分(3)女，生后1天，

6、足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L(10mg/dl)。 (1)最可能的诊断 ( ) A、ABO血型不合溶血病 B、Rh溶血病 C、母乳性黄疸 D、新生儿肝炎 E、生理性黄疸 (2)做何进一步检查确诊 ( ) A、抗体释放试验 B、直接抗人球蛋白试验 C、游离抗体测定 D、肝功生化测定 E、Rh血型 (3)本病光照疗法的主要作用 ( ) A、代替换血疗法 B、预防溶血加重 C、血清胆红素水平下降 D、纠正贫血 E、抑制胆红素与脑细胞结合 (4)换血时最好血源选择为 ( ) A、O型红细胞加AB型血浆 B、A型血 C、B

7、型血 D、AB型红细胞加O型血浆 E、O型血 (5)本病最严重的并发症 ( ) A、贫血 B、酸中毒 C、核黄疸 D、水肿 E、硬肿 3分(4)女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 (1)此时该患儿最合适的处理是 ( ) A、暂不服药继续观察 B、给予抗感染治疗 C、脑脊液检查 D、给予抗癫痫药物 E、复查脑电图 (2)1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是 ( ) A、地西泮口服 B、乙琥胺糖浆口服 C、丙戊酸钠口服 D、乙酰唑胺

8、口服 E、氯丙嗪口服 (3)服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选 ( ) A、苯妥英钠缓慢静脉注射 B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 C、氯丙嗪口服 D、地西泮缓慢静脉注射 E、10%水合氯醛保留灌肠 三、单选题(33小题,共33分)1分(1)关于婴儿期的划分，以下哪项是正确的 ( ) A、出生生后满6个月 B、出生生后满8个月 C、生后28天生后满18个月 D、生后28天生后满15个月 E、出生生后满1周岁前 1分(2)对婴儿进行体检时，前囟门应测量 ( ) A、二对角连接线长度 B、二对边中点联线的长度 C、二对边中点的联线的1/2长度 D、一对角连接线长

9、度 E、相邻二边长度 1分(3)2:1等张含钠液的组成是 ( ) A、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠 B、2份葡萄糖，1份5%碳酸氢钠 C、2份葡萄糖，1份生理盐水 D、2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠 E、2份葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠 1分(4)在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的 ( ) A、50%60% B、55%65% C、50%70% D、60%70% E、40%50% 1分(5)下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 ( ) A、皮肤颜色 B、心率 C、呼吸 D、肌张力 E、拥抱反射 1分(6)新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是 ( ) A、生后

10、6小时 B、生后12小时 C、生后1天 D、生后2天 E、生后3天 1分(7)新生儿败血症主要感染途径是 ( ) A、胎内 B、产道 C、脐部 D、肠道 E、口腔粘膜 1分(8)低体温是指 ( ) A、T<36 B、T<35 C、T35 D、T<34 E、T34 1分(9)下列哪一项不是光疗副作用 ( ) A、青铜症 B、皮疹 C、肝脾增大 D、腹泻 E、发热 1分(10)患儿于生后6天出现黄疸，23周达高峰，血清胆红素342mol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑 ( ) A、新生儿肝炎 B、母乳性黄疸 C、新

11、生儿巨细胞病毒感染 D、新生儿溶血症 E、新生儿败血症 1分(11)早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送人婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准 ( ) A、血糖低于1.1mmol/L B、血糖低于2.75mmol/L C、血糖低于1.65mmol/L D、血糖低于3.3mmol/L E、血糖低于2.2mmol/L 1分(12)足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 ( ) A、吸人综合征 B、湿肺 C、新生儿肺透明膜病 D、新生儿缺氧缺血性脑病 E、低血糖 1分(1

12、3)极低出生体重儿是指初生1小时内 ( ) A、体重不足lkg B、体重不足1.25kg C、体重不足1.5kg D、体重不足2kg E、体重不足2.5kg 1分(14)正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有 ( ) A、生理性黄疸 B、新生儿齿 C、马牙或板牙 D、生理性体重下降 E、乳腺肿大 1分(15)早产儿颅内出血最常见的原因是 ( ) A、产伤 B、窒息缺氧 C、凝血因子的缺乏 D、感染 E、血管畸形 1分(16)某新生儿出生时重度窒息，生后 10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为 ( ) A、颅内感染 B、重度贫血 C、低钙血症 D、胆红素脑病 E、缺氧缺血性脑病 1分(1

13、7)哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗 ( ) A、静脉注射丙种球蛋白 B、胸腺素 C、白介素 D、干扰素 E、转移因子 1分(18)结核性脑膜炎最简便的确诊方法是 ( ) A、脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D、头颅CT E、结核菌素试验 1分(19)脊髓灰质炎最常见的受损部位是 ( ) A、脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B、脑神经 C、脊髓侧索 D、呼吸中枢 E、血管运动中枢 1分(20)结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于 ( ) A、结核菌的数量 B、菌群类型 C、结核菌的毒力 D、体液免疫力的强弱 E、细胞免疫力的强弱 1分(21)出

14、生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片选出最可能的诊断 ( ) A、湿肺 B、肺气肿 C、肋骨骨折 D、肺气肿 E、气胸 1分(22)婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是 ( ) A、高碳酸血症 B、低氧血症 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒 E、混合性酸中毒 1分(23)肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择 ( ) A、0.9%氯化钠溶液 B、生理维持液 C、10%葡萄糖 D、2:1液 E、5%碳酸氢钠 1分(24)原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项 ( ) A、低纳血症 B、感染 C、高凝状态 D、低血容量休克 E、低钙血症 1分(25)急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为

15、 ( ) A、A组溶血性链球菌 B、绿色链球菌 C、肺炎球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、流感杆菌 1分(26)急性肾炎引起水肿的主要机理是 ( ) A、大量蛋白尿引起的低蛋白血症 B、高血压引起的心力衰竭 C、醛固酮增多引起的水钠潴留 D、肾小球滤过率下降 E、全身毛细血管通透性增加 1分(27)急性肾炎典型病理表现是 ( ) A、微小病变 B、毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、局灶节段性肾小球硬化 D、膜性肾病 E、系膜增生性肾炎 1分(28)癫痫的外科手术治疗指征不包括 ( ) A、抗癫痫药物治疗无效 B、已知脑内局限性病变的继发性癫痫 C、小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波 D、部分性癫痫 E、未

16、发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫 1分(29)关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的 ( ) A、实施合理教育 B、减少对患儿的刺激 C、药物治疗必须在医生指导下进行 D、药物治疗应在假期中进行 E、<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药 1分(30)Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是 ( ) A、发病年龄 B、发病季节 C、肝脏有无肿大 D、有无脑膜刺激征 E、肝功能与脑脊液检查正常与否 1分(31)小儿癫痫最常见的发作类型是 ( ) A、失神发作 B、肌阵挛发作 C、强直阵挛发作 D、强直性发作 E、失张力发作 1分(32)出生6个月的男婴，摔地后右手红肿，请结合C

17、R片，选出骨折类型 ( ) A、青枝骨折 B、横行骨折 C、斜行骨折 D、粉碎性骨折 E、压缩骨折 1分(33)6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外踝局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是 ( ) A、左肱骨小头骨骺I度分离 B、左肱骨小头骨骺II度分离 C、左肱骨小头骨骺III度分离 D、左肱骨小头骨骺IV度分离 E、以上都不正确 四、填空题(21小题,共32分)1分(1)预防小儿结核病，主要通过接种_。 1分(2)正常小儿呼吸音较成人响，呈_，应注意听_、_有无异常。 1分(3)体温测量方法包括_测温法、_测温法、_测温法、_测温法。 1分(4)维生素D作用的靶器官有_、_

18、、_。 1分(5)婴儿每日所需总能量_，总液量为_。 1分(6)含维生素A最丰富的动物性食物是_、_和_。 4分(7)一般在_时开始逐步添加辅食，_左右断奶。 4分(8)根据Apgar评分，_为轻度窒息，_为重度窒息。 1分(9)新生儿败血症最常见的并发症是_。 1分(10)TORCH的病原体是指_、_、_、_及_。 1分(11)麻疹的主动免疫，采用_措施，国内规定初种年龄为_。 1分(12)正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是_ 1分(13)室间隔缺损最多见的缺损部位为_。 6分(14)泌尿道慢性感染，病程多在_以上。 1分(15)肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有_、_、_、

19、 1分(16)小儿造血可分为_期造血和_造血。 1分(17)韩-薛-柯病的主要表现为_、_、_。 1分(18)小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤_。 1分(19)80%以上病毒性脑炎是由_引起。其次为_、_、_、_等。 1分(20)肌阵挛发作首选_。 1分(21)即刻进行腰穿的禁忌证是_、_、_。 =答案=一、01(8小题,共22分)3分(1)3小题： (1)A (2)C (3)E 5分(2)5小题： (1)C (2)E (3)D (4)A (5)B 3分(3)3小题： (1)D (2)B (3)A 3分(4)3小题： (1)A (2)E (3)B 2分(5)2小题： (1)C (2)A 3分(6)3小题： (1)A (2)B (3)E 1分(7)1小题： (1)B 2分(8)2小题： (1)C (2)E 二、02(4小题,共13分)3分(1)3小题： (1)C (2)B (3)A 2分(2)2小题： (1)D (2)C 5分(3)5小题： (1)A (2)A (3)C (4)A (5)C 3分(4)3小题： (1)A (2)C (3)D 三、04(33小题,共33分)1分(1)E 1分