09级临床外科试题及答案

1、1. 成年男性体液总量占体重 E A .20 % B.30% C.40%D.50% E.60%2. 维持细胞外液渗透压主要离子是 DA. K B.Ca C.MgD. Na E.C13. 关于钾的代谢下列哪一项是错误的 EA. 钾是细胞内液主要阳离子B. 钾的排出主要通过肾脏C. 钾的来源全靠食物摄入 佥中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾E. 以上均不对4. 下列哪一种情况不引起高渗性脱水 EA. 上消化道梗阻 B. 危重病人给水不足C. 静脉大量等渗盐水 D.高热大汗E.大面积烧伤早期5. 高渗性脱水造成 EA. 细胞外液向细胞内液转移B . 细胞内液向细胞外液转移C. 细胞内外液无转移D. 血

2、浆向组织间液转移 E .以上都不是6. 低钾血症是指血钾最少低于 (mmol/L)CA. 2.5 B.3.0 C.3.5 D .4.0 7. 严重低血钾症不出现的是 CA. 腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失B. 神志淡漠或嗜睡 C. 心率缓慢、心律失常D. 腱反射减弱或消失，出现软瘫E. 心电图T波低平，ST段降低，QT间期延长8. 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 DA. 肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B. 腹胀、恶心、呕吐 C .神志淡漠或嗜睡D. 心动过缓E.心律不齐，血压下降9. 某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输 10% GS 2000ml, 5%GNS 1000 ml, 尿

3、量每天 2000 mlo 病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/ 分问应补充下列何种药物CA. 5%NaHCO3 B.10% CaCl C .10% KC1D. 5% NaCl E.ATP10.静脉补钾浓度一般不超过AA.0.3% B.0.5% C.0.8%D.l% E.3%11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的EA.长期禁食B.胃肠液丢失过多C.长期使用利尿剂 D 大量输入葡萄糖、胰岛素E.急性肾功能衰竭少尿期12.引起低血钾症的病因有 EA.摄入不足B.排岀过多c.体内钾转移D.碱中毒E.以上都是13. 低血钾症时下列症状不出现 DA. 软弱无力B.腹胀C.神志淡漠D. 心动过缓E.心

4、律不齐14. 关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的 BA. 口服钾盐最为安全B. 严重缺钾又不能口服者，以 10%氯化钾 10 ml 静脉缓慢推注C. 补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在 30ml/ 小时以上D. 严重缺钾时， 24 小时内补钾量也不宜超过 68 克E .必要时测定血清钾和进行心电图监护15. 关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的 EA. 术后禁食 2 天以上病人应补钾B. 尿量 30ml/ 小时以上可方静脉补钾C. 静脉补钾浓度不超过 0.3%D . 静脉补钾速度不超过 60滴/分钟E . 严重低血钾应用 10%氯化钾 20ml 静注16. 高血钾的临床表现下列哪一项是错误

5、的 DA. 肌肉无力，软瘫 B .四肢有麻木和异常感 C . 可有呼吸困难 D .有心动过速和心律不齐E. 心电图出现 T 波高耸， QRS 波群异常增宽17. 代谢性碱中毒原因 BA.食道梗阻B.幽门梗阻C. 小肠梗阻D.结肠梗阻E.直肠梗阻18. 代谢性酸中毒的原因是 AA.肠梗阻B.低血钾C.呼吸道梗阻D. 换气过度E.幽门梗阻19. 急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol/L, 可能是 CA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E . 以上都不是20. 代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的 CA.呼吸深而快B.可伴有高血钾症状C. 血钙降

6、低而发生手脚抽搐D. 尿液早期呈酸性称反常尿E. 化验：血 PH t , CO2CP ； , BE 负值大21. 静脉补液的原则是 EA. 先盐后糖 B. 先晶后胶 C. 先快后慢D. 见尿补钾E.以上均是22.300 ml 液体 1小时输完，每分钟应输 CA. 50 滴 B.60 滴 C.75 滴D. 100 滴 E.120 滴23. 下列哪项不是观察输液治疗反应的项目 EA. 精神状态 B. 心肺体征C. 血容量是否恢复 D. 脱水征是否改善E. 有无皮下岀血24. 正在输液的病人，如岀现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示DA. 急性肾功衰竭多尿期B.输液反应C. 输液量不足 D .左心

7、衰竭及肺水肿E. 严重脱水25. 静脉切开的护理，塑料导管留置期限为BA. 3 天 B.7 天 C.9 天 D.11 天 E.14 天26. 静脉切开护理，硅胶导管留置期限为CA. 3 天 B.7 天 C.10 天 D.14 天 E.21 天27. 成年男性体液的分布下列哪项正确DA. 占体重的比例大于小儿B. 占体重的比例少于成年女性C. 占体重的55% D.占体重的60%E. 占体重的75%28. 无形失水指CA.皮肤蒸发的水分B.呼吸蒸发的水分C. 皮肤和呼吸蒸发的水分D. 尿频时的尿量E.腹泻时的失水29. 抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的：AA. 抗利尿激素释

8、放增加，水分排出增加B. 醛酮分泌增加，钠的排岀量减少C. 两者分泌均减少，水和钠的排岀都增加D. 抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低E. 细胞外液参透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加30. 对严重脱水，低血容量性休克患者可采取EA.两条静脉通路快速输液B .每分钟10 15 ml的速度补液C. 静脉切开输液D.深静脉插管补液E. 以上都对31. 当日输液总量可在多少小时内完成DA. 46小时 B.6? 8小时 C. 810小时D. 10-12 小时 E.12 16 小时32. 输液后观察其治疗反应有EA.精神状态B .有无输液反应与皮下水肿C. 有无心肺体征D. 脱水是否改善与血容量

9、是否恢复E.以上都对33. 周渗性脱水是指 DA.混合性失水 B.以缺钠为主C.以缺钾为主D. 以失水为主E.以上均不是34. 一般等渗性脱水者宜输给何种液体DA. 10%葡萄糖液B.11.2%乳酸钠C. 右旋糖酎D.等渗盐水和葡萄糖液E. 高渗盐水500ml35. 输入平衡盐液的主要目的是 AA.补充血容量 B.纠正酸中毒 C.纠正碱中毒D. 促进K+进入细胞内E.以上都不是36. 关于补钾下述哪项绝对不可 EA.如能口服最为安全 B.不能口服时可静脉滴注C. 尿少不宜补钾 D. 日总量一般不超过 8gE. 无论浓度高低，都可直接从静脉推注37. 静脉补钾浓度一般不超过 EA. 5% B.3

10、% C.0.9% D.0.6% E.0.3%38. 低钾血症静脉补钾，成人滴速，以多少为宜 AA.每分钟60 滴，每小时不超过1gB.每分钟80 滴，每小时不超过1.5 gC.每分钟100 滴，每小时不超过2 gD.每分钟40 滴，每小时不超过0.8 gE.每分钟20 滴，每小时不超过0.5 g39. 高钾血症致心律失常可静脉注射 DA. 等渗盐水 B. 平衡盐液 C.10% 葡萄糖液D.10%葡萄糖酸钙液 E.5%碳酸氢钠40. 代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致 DA.体内钠离子减少 B.体内氯离子减少C. 体内钾离子减少 D.体内HC0-3减少E. 以上都不是41.静脉切开术后一旦发生

11、静脉炎，正确的护理是EA.局部热敷 B .局部封闭C.静脉滴注抗生素溶液D.用等渗盐水冲洗E.立即拔管并作相应处理42.休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是CA.心B.肺C.肾D.肝E.脑43.休克早期血压变化是 BA.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小B.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小C.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小D.收缩压及舒张压均无变化E.收缩压及舒张压均下降44.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100 次/分，血压 13.3/11.3 枷(100/85 mmHg),应考虑 BA.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是45.成人患者急性上消化道出血，失血量7

12、00 ml, 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压 15.96/13.03 kPa (120/98 mmHg), 脉 搏 100 次/分，应属于 CA.未发生休克B.虚脱C.休克早期D. 休克期E.休克晚期46. 以下哪一项是休克早期临床表现 CA. 表情淡漠，感觉迟钝B. 皮肤粘膜紫绡、四肢厥冷C. 脉搏细速、脉压变小D. 血压下降，收缩压小于 10.64kPa, (80mmHg)E. 神志不清、无尿、皮下淤血点47. 关于休克的预防，错误的是 CA.骨折要固定 B.预防过敏反应C. 急腹症均用镇痛剂D. 及时补足血容量 E .控制感染48. 关于休克的预防，下列哪一项是错误的 BA.对严

13、重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折B.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾C.增强病人抗病能力 D. 控制原发病灶E.预防过敏反应49. 休克病人的合理体位是 DA.头低足高位 B.平卧低头位C. 半坐卧位D.平卧位或上身和下肢抬高30度E.侧卧位50. 休克病人的体位正确的是 EA.头低脚高位 B.半卧位C. 侧卧位D.俯卧位E. 将上身和下肢适当抬高 ( 约 10? 30)51. 失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应 BA.热水袋加温 B.保持正常体温C . 给血管扩张剂使皮肤血管扩张D. 用酒精擦洗，使皮肤扩张 E.电毯加温52. 关于休克护理，下列哪一项是正确

14、的 EA. 将上身抬高 30B. 体表置热水袋保暖C. 为改善细胞缺氧，应常规持续给氧D. 诊断明确，疼痛剧烈，可皮下注射废嚏E. 加强基础护理53. 关于休克护理下列哪一项是错误的 CA. 一般采用平卧位B. 保持正常体温、不能在病人体表加温C. 常规持续给氧，改善细胞缺氧D. 诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物E. 感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆54. 休克期病人尿少时应首先采取的措施 AA.扩容B.20%甘露醇静滴 C.速尿D. 透析疗法 E. 以上都不是( 小于 17ml/ 小时 ) ，首 先55. 休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少 应考虑 D

15、A.血容量不足 B.心功能不全C.周围血管扩张D.急性肾功能衰竭 E.休克肺56. 某失血性休克患者，经输血 2500ml 后，血压 10.64 / 6.65 kPa(80 / 50 mmHg), 尿量 30 ml/ 小时，中心静脉压 15 厘米水柱，提示 BA.血容量不足 B.心功能不全 C.周围血管扩张D. 静脉过度收缩E.肾功能不全57. 抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量 DA ,60ml B .50ml C .40mlD ,30ml E .20ml58. 休克病人扩容治疗首选 EA. 生理盐水 B.5% 葡萄糖等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E . 平衡盐溶液59.

16、 下列哪种液体有疏通微循环的作用 EA. 等渗盐水 B. 平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.中分子右旋糖酎E. 低分子右旋糖酎60. 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 AA. 加快输液 B. 应用血管收缩剂C.纠正酸中毒 D.给强心剂E.血管扩张剂61. 弥漫性血管凝血病人最早的征兆是 EA. 血压下降 B. 尿少C. 皮肤粘膜紫弟或出现花斑纹 D. 呕血和便血E. 发现抽血困难，血液异常粘稠易凝62. 休克病人输液护理，下列哪项不妥 BA. 接诊时应立即做好输液准备B . 不宜建立两条以上静脉通道C . 大量快速补液最好有 CVP 监测D. 要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速E . 每 24

17、小时总结一次液体的出入量63. 中心静脉压是指 BA.左心房压力 B.右心房及上下腔静脉压力C. 右心房的压力 D.下腔静脉的压力E. 上腔静脉的压力64. 休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错 DA.必要时短期小量应用 B.应从低浓度，慢滴速开始C. 每 10 分钟测定血压、脉搏 1 次，平稳后测定时间可延长D. 必须在血容量已补足时才能应用E . 发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射65. 麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应 CA麦睫（度冷丁）B.吗啡C.苯巴比妥钠D. 阿托品 E. 东蔑着碱66. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 CA.镇静B.镇痛C.减少

18、呼吸道分泌物D . 对抗局麻药毒性 E . 抑制交感神经兴奋67. 有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用 DA.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莫若碱D.吗啡E.安定68. 甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用 CA. 巴比妥类 B. 鸦片类 C. 抗胆碱药D. 安定药 E.lAJ 嗪类69. 全麻术前注射阿托品的主要目的是 BA . 抑制胃肠蠕动 B . 减少呼吸道分泌C. 减少消化道分泌 D .对抗麻药的付作用E. 加强镇痛效果70. 麻醉前宜禁食 DA.4 小时 B.6 小时 C.8 小时D. 12 小时 E.24 小时71. 麻醉前用药为了减少呼吸道分泌物常选用 CA.鲁米那B.啧嚏

19、C.东莫若碱D.冬眠灵E.安定72. 下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不 需要 DA.吗啡或吱啜B.鲁米那C.氯丙嗪或异丙嗪D. 阿托品E.安定或氟哌嚏73. 下列哪种麻醉方法，术前不必用阿托品 DA. 乙醍吸入麻醉 B. 硫喷妥钠静麻醉C. 椎管内麻醉 D. 臂丛神经阻滞麻醉E. 氯胺酮麻醉74. 一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为 CA.12 小时 B.8 小时 C.4 小时D. 2 小时 E.1 小时75. 在局麻药中加入 0.1 %肾上腺素的目的是 DA. 防止麻醉后血压下降 B. 防止麻醉后心率减慢C. 调整植物神经功能D. 延长麻醉时间减

20、少术中出血 E .以上都不是76. 为预防局麻药中毒反应，哪一项是错误的 BA . 避免注入血管内 B . 做皮试C. 一次用药不超过最大剂量D. 使用最低有效浓度 E .术前给巴比妥类药物77. 外科手术病人麻醉后的护理错误的是 EA. 全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧B. 腰麻病人必须去枕平卧 6? 8 小时C. 硬脊膜外麻醉后，病人应平卧 46 小时D. 小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧E . 所有麻醉后病人都需要特别护理78. 预防局麻药中毒的措施，哪项是错误的 AA. 局麻药内都必须加肾上腺素B. 术前应用巴比妥类药或安定C. 限量使用，不超过局麻药一次最大用量D. 注药

21、前回抽，以免注入血管E. 局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度79. 硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是 DA. 脊神经根损伤 B. 硬膜外血肿C. 硬膜外腔感染 D.头痛E.脊髓损伤80. 腰麻后去枕平卧 6 小时主要是为了预防 EA.呼吸道阻塞 B.尿潴留C.血压下降D. 恶心呕吐 E.头痛81. 腰麻术后病人体位宜 BA.垫枕平卧6小时B .去枕平卧6小时C . 头低平卧 6 小时 D . 半卧位 6小时E. 可以自由卧位82. 全麻病人未苏醒前回病房，正确的体位是 DA.头低脚高位B.垫枕平卧位，头转向一侧C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位83. 全麻病人未苏醒前回病房，护理的正确体位是 BA

22、.平卧位B.去枕平卧、头转向一侧C.头高斜坡卧位 D.半卧位E.头低脚高位84. 采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是 CA. 小手术可不必禁食B. 手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮C. 不作局麻药皮肤过敏试验D. 术前用巴比妥类和安定类药物E. 做好局麻的用具准备85. 硬膜外麻醉后不会出现的并发症是 DA. 脊神经根损伤 B. 硬膜外血肿C.硬膜外腔感染 D.头痛E.脊神经损伤86. 硬膜外麻醉术后护理何项不正确 BA. 去枕平卧 4? 6小时 B .术后即可进饮食C.注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压D . 保持麻醉穿刺部位清洁干燥E. 注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬

23、膜外腔的感染87. 关于复合麻醉方法，下列哪一项错误 EA . 可多种麻醉方法配合使用B. 全麻期间合并使用肌肉松弛药C. 麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药D . 多种静脉麻醉药的复合应用E. 以上都不是88. 下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品 EA. 吸入麻醉 B. 蛛网膜下腔麻醉C . 硬膜外腔麻醉 D . 硫喷妥钠静脉麻醉E. 神经干（丛）阻滞麻醉89. 全麻术前用阿托品的主要 0 的是 EA. 有利于术后恢复 B. 减少胃肠蠕动C.减少消化液的分泌D.加强镇痛效果E. 减少呼吸道分泌90. 局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用 EA.苯巴比妥钠B.异丙嗪C.哌替嚏D. 安定E.硫喷妥钠91. 腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是 DA.预防呼吸道阻塞 B.防止尿潴留C.防止血压下降 D.预防麻醉后头痛E. 防止