抗菌药物合理使用培训测试题附参考答案

1、抗菌药物合理使用培训测试题及答案抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题 :1. 抗菌药物就是指具有_ 活性 , 主要供全身应用 ( 个别也可局部应用) 的各种抗生素以及 _、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、_ 等所致的感染性疾病, 非上述感染原则上不用抗菌药物。2.医师开具处方与药师调剂处方应当遵循、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、三个因素。3.抗菌药物的预防性应用, 包括 _应用抗菌药物与 _预防用药。4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。5.按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定 , 接受清洁手术者 ( 类切口 ),

2、 术前 _小时内 , 或麻醉开始时给药。如果手术时间超过_ _ 小时或失血量大于1500ml, 术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过_小时 , 个别情况可延长至 48 小时。6.对不同级别医务人员经培训考核合格后, 授予不同级别抗菌药物处方权: 骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下 , 医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。7.手术进入呼吸、 消化或泌尿生殖道但无明显污染, 例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术, 该类手术切口属于 _类切口。8.抗菌药物临床应用管理办法规定, 二级医院抗菌药物品种不得超过种 , 医疗机构住

3、院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。二、单项选择题 :1、正确的抗菌治疗方案需考虑()A、患者感染病情B 、感染的病原菌种类C 、抗菌药作用特点D 、以上 3 项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物就是:()A、头孢曲松B 、头孢氨苄C 、头孢哌酮D 、头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征()A、慢支急性发作B 、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D 、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时, 应该明确 ()A、 就是否存在感染B 、 感染的部位及病原体C 、 病原体可能存在的耐药性D 、 以上都对抗菌药物合理使用培训测试题及

4、答案5、下列情况何种就是预防用药的适应()A、昏迷B 、中毒C 、上呼吸道感染D 、人工关节移植手术6、下列说法正确的就是()A、 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B、 使用氨基糖苷类抗生素时, 应根据 PK PD特点 , 等时分次给药C、 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D、 治疗哺乳期妇女感染, 应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁 - 污染手术的患者手术时预防用时间应为:()A、 1224 小时 B 、 2448 小时 C 、 4872 小时 D、 2 小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异, 一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,

5、特殊情况 , 妥善处理？ ()A、 24hB、 48hC、 7296hD、 96h9、抗菌药分三类管理就是为了()A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要就是:()A、 革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、 真菌D 、 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用就是控制与治疗院内感染的关键与重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的就是:()A、 病毒性感染者不用B、 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、 联合使用必须有严格指征D、 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、选用的抗菌药物时, 下列哪种做法

6、不正确()A、 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B、 有病原体及药物敏感试验结果时, 要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C、 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、 外科手术前预防性使用抗菌药物, 要选择 3 代、 4 代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: ()A、 手术范围大 , 时间长 , 污染机会增加B、 手术涉及重要脏器, 一旦发生感染易造成严重后果者C、 人工关节置换手术D、 术野为无菌部位, 局部无炎症 , 无损伤 , 无污染 , 且不涉及人体与外界相通的器官抗菌药物合理使用培训测试题及答案14、关于 SSI 的细菌学下列说

7、法不正确的就是:()A、 最常见的病原菌就是葡萄球菌( 金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌), 其次就是肠道杆菌科细菌( 大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等) 。B、 SSI 的病原菌可以就是内源性或外源性的, 大多数就是内源性的, 即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C、手术切开胃肠道、 胆道、泌尿道、女性生殖道时, 典型的 SSI 致病菌就是革兰阳性菌。D、在任何部位, 手术切口感染大多由葡萄球菌引起。15 、妊娠期可以选用的抗菌药物有()A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、就是非题1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄( )2、产 ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第

8、四代头孢菌素( )3、肾功能不全时, 头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用( )4、对青霉素过敏休克患者, 亦可应用头孢菌素( )5、两性霉素B 静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件( )6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑( )7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素( )8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素( )9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”, 应避免使用 ( )10、 SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染( )11、亚胺培南 - 西司她丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物( )12、所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染, 即使体外药敏结果显示敏感 ( )13、氟喹诺

9、酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( )14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药( )15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用( )四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？参考答案 :一、填空题1. 杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌2. 安全、 有效、合理、经济、安全、有效、经济3 外科围手术期预防、内科系统非手术4. 不规范、不适宜、超常抗菌药物合理使用培训测试题及答案5.0 、 5-23246. 限制使用级、特殊使用级、1 天7.II8. 35、 60%、 20%二、单项选择题1-5 、 D CB D D6-10 D B C

10、C B 11-15 D D DC D三、就是非题1、2 、× 3、× 4 、×5 、× 6、× 7、× 8、 9 、 10 、 11 、× 12 、 13、× 14、 15 、四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。答:1 、诊断为细菌性感染者, 方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原, 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订(1)品种选择 : (2) 给药剂量 : (3) 给药途径

11、:(4)给药次数 :(5)疗程 : (6) 抗菌药物的联合应用要有明确指征:2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？答: 抗菌治疗无效, 因素可包括 : 病人、病原及药物的选择等方面:(1)病人与诊断因素: 误诊与延误 ; 免疫缺陷与抑制; 局限性、包裹性感染, 如脓肿 ; 靶器官血流不足或血流阻塞; 坏死组织及继发感染; 异物与手术残留物; 服药程度。(2)病原抗药性 , 可分为单一抗药性与多重抗药性; 敏感性测试不正确; 治疗阶段产生抗药性;突变株。(3) 抗菌药物 : 选择失误 ; 给药途径、 剂量、剂型 ; 药物稳定性 ; 药物活化 : 有些抗生素就是以药物前体的形式存在, 依赖在体内活化

12、而成为有效形式, 因此体内疗效的波动可能很大; 已知或未知的降低或抑制药物的因素。卫生管理制度1总则1.1为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据公共场所卫生管理条例的要求，特制定本制度。1.2集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2卫生标准2.1室内卫生标准2.1.1地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮

13、。2.1.3柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。

14、2.1.7垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2室外卫生标准2.2.1门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理） ，墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室内和门前院落等区域卫生： 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。3.2绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4管理考核4