卫生高级职称(全科医学案例分析题)冲刺试题及答案(五)(过关必做)

1、卫生高级职称（全科医学）冲刺试题及答案（五）所含题型：案例分析题题量： 500（1-4 题 ）（共用题干）男，42 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1 天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日250g,因单位不开工资，近2周基本上戒烟洒了。体检心率 110次分，共济失调，轻微震颤，走路不稳1.入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状首选（ ）A 士卫生2A. 大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解D.利眠宁E.阿普哇仑答案： C2.首选应考虑的诊断是（ ）A. 精神分裂症B.洒戒断性震颤澹妄C.躁狂抑郁症D.铅中毒E.反应性精神病答

2、案： B3.1 周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能有（ ）A. 错构，虑构B.意识障碍C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想答案： B4 .随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（ ）A. 麻痹性痴呆B.柯萨可夫综合征C.瘠症性精神障碍D.匹克病E.精神分裂症衰退期答案： B（5-6 题 ）（共用题干）男性，44 天。因外伤左髋痛12 小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形5 .诊断（ ）A.左股骨颈骨折B.左牌臼骨折C.左牌前脱位D.左牌后脱位E.左股

3、骨转子问骨折答案：D6 .应采取的治疗方法（）A.Knowles 针B.Allis 法C.Ender杆D.Braun 架E.Thomas 架答案：B（7-8 题）（共用题干）|男,36岁，面色苍白，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感，既住有胃演疡及十二揩肠球部溃漏病史S年，查体：睑结膜卷白，膜无黄染，肝脾均未触及，Hb48g/L, MCV104fb MrCHC36, 9gWBC3. 2X1.0 /Li PLT7BX10 / Le7 .最有可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：C8 .上述病人最应该做的检查是（）A.骨髓穿刺B.Coo

4、mb' s 试验C.血清铁蛋白D.干、祖细胞培养E.血清叶酸水平答案：A（9-11 题）（共用题干）女，32岁，右眼-12.00D矫正视力0.3,左眼-11.00D矫正视力0.4,近2天发现右眼前黑影浮动9 .本患者应进行的检查是（）A.散瞳孔验光B.测眼压C.眼电生理检查D.散瞳孔检查眼底E.眼底荧光血管造影答案：D10 .本患者检查可能发现的病理改变是（）A.青光眼B.角膜混浊C.房水混浊D.假性视乳头炎E.豹纹状眼底答案： E11 .本患者在日常生活中应注意( )A. 避免对眼球施加压力B.避免过强光线照射C.避免散瞳孔D.避免缩瞳孔E.避免血压升高答案： A(12-13 题 )

5、(共用题干)男，77 岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35 次分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及45次响亮的第一心音12 .首先考虑的诊断( )A. 病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度II型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离答案： D13 .治疗上应首选( )A. 静注阿托品B.静滴异内基肾上腺素C.静滴氨茶碱D.置入心脏起搏器E.置入埋藏式心脏复律除颤器答案： D(14-16 题 )(共用题干)从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性，康复医学每个发展时期也都有其特点，具体特点是14 .功能康复的概念在我国已有两千多年的历史，主要是以针灸、导引和按摩等方法进行

6、功能康复的，我国针刺术传入欧洲是在( )A.15世纪末B.16世纪末C.17世纪末D.18世纪末E.19世纪末答案： C15 .西方Rehebilitation 首次针对身心残疾者进行治疗，使其重返社会是在( )A.14世纪末B.15世纪末C.16世纪末D.第一次世界大战中E.第二次世界大战中答案： D16 .康复医学的确立期是( )A.15 世纪末B.第一次世界大战中C.第二次世界大战中D.19401970 年E.20世纪2030年代答案： D(17-19 题 )(共用题干)病人，男，68 岁，右侧胸背部疼痛且1 周，皮疹3 天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上成簇水疱，排列成带状17 .可

7、能诊断是( )A. 丹毒B.脓疱疮C.传染性软疣D.带状疱疹E.类天疱疮答案： D18 .以下治疗不正确的是( )A. 局部治疗以干燥、消炎为主B.对于一般病人，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则C.早期可使用糖皮质激素D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效E.本病的治疗以口服抗生素为主答案： E19 .有关本病的叙述正确的是( )A. 病人一定曾患水痘B.病人需经常清洗皮疹处以防继发感染C.病人需绝对消毒隔离D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效E.如病情加重，皮疹可累及左侧胸背部答案： D(20-22 题 )(共用题干)男，54岁。 乙型肝炎史5 年， 右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染

8、，肝肋下4cm,质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。20 .最可能的诊断是( )A. 胆道结石B.胆囊炎C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.胰头癌答案： D21 .若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是( )A. 肝细胞活组织检查B.B 超显像 C.CTD.MRE.肝动脉造影答案： A22 .关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确( )A. 肝内血行转移发生最早B.最常见的转移部位是门静脉C.肝外血行转移最常见的脏器是肺D.淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结E.可通过种植转移引起血性腹水答案： D(23-25 题 )(共用题干)男，23 岁，为开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不

9、一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显23 .现场急救中，下列哪项不正确( )A. 避免有色药物的涂抹B.立即用清水冲洗C.去除热水浸渍的衣裤D.局部用干净布类包裹E.撕脱水泡皮答案： E24 .患者的烫伤深度是( )A. I度B.浅II度C.深II度D.in 度E.深度烧伤答案： B25 .其烫伤的面积(按九分法)是 ( )A.17B.18C.20D.21E.25答案： A(26-28 题 )(共用题干)病人女，45 岁， 体重 60kg， 工人， 半年来乏力，查体：BPl9.5 13kPa(150/100mmHg),心、肺(-),下肢轻度水月中，空腹血糖8

10、.7mmol/L,餐后2小时血 糖13.2mmol/L,尿蛋白(土)，尿糖(+), WBC(13)/HP,空腹胰岛素12 U ml。26 .最需做哪些检查，确定本病人的完整诊断( )A. 尿蛋白排泄率及眼底检查B.EKG 及超声心动图C.蛋白电泳、A/G、ALTD.血脂、载脂蛋白、血黏稠度、康复学检查E.GHbA答案： A27 .本病人在明确诊断后，治疗原则下列哪项最好( )A. 限制主食，增加体育活动，应用降血糖药B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖C.限饮食监测血糖，应用口服双月瓜类降糖药D.低糖低脂肪低盐饮食E.监测血糖及尿糖应用a -糖甘酶抑制剂答案： B28 .影响本

11、病人预后的重要因素不包括哪项( )A.GHbAB.肾功能C.血压D.血胰岛素和C肽水平E.空腹及餐后2小时血糖答案： D(29-30 题 )(共用题干)男，62 岁， 无突眼， 甲状腺不大，食少， 明显消瘦，心率 120次分，手细颤29 .下列何种疾病不予考虑( )A. 淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥脑病D.恶性月中瘤E.帕金森病答案： E30 .该患者有发生何种并发症倾向( )A. 休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板减少紫瘢E.甲亢性肝性黄疸答案： B(31-33 题 )(共用题干)青年女性，护士，近1 周以来疲倦乏力，食欲缺乏，恶心。查体：巩膜黄染，血ALT720U/L,追问2个月

12、前工作中被污染的针头刺破手指31 .被污染时应采取的重要措施为( )A. 过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌内注射乙型肝炎疫苗D.肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌内注射丙种球蛋白答案： D32.为了明确病原学诊断，应做的检查是( )A. 甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体D. 丁肝抗体E.戊肝抗体答案： C33 .目前预防此类疾病的最佳措施是( )A. 隔离患者B.积极治疗患者及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防答案： C(34-36 题 )(共用题干)女，47 岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀

13、感34 .此患者首先考虑为( )A. 腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大答案： D35 .此类患者手术常用的术式为( )A.Bassini 修补术B.Halsted 修补术C.Fergusson# 补术D.McVay 修补术E.疝成型术答案： D36 .患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施( )A. 施加压力，强行使小肠回纳B.行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C.行嵌顿小肠外置术，水月中消退后行二期手术还纳肠管D.切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管答案： E(37-38 题 )(共用题干)男，62 岁

14、，突发胸骨后压榨性疼痛2 小时，并向左肩放射，伴多汗，恶心、气短37 .首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要（ ）A. 胸部 X 线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.运动负荷试验答案： C38 .假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施（ ）A. 立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院答案： E（39-40 题 ）（共用题干）男性，37 岁。规律性上腹痛2 年，加重1 周， 2 小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑蒙，晕厥。查体：神清，血压：60/40mmHg,心率1

15、20次分，血红蛋白：140g L。39 .下列治疗何种首选（ ）A. 大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液，输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酊滴注答案： C40 .经治疗后，血压110/80mmHg,心率80次/分，下一步应（）A.48 小时后胃镜检查B.流食C.抗生素治疗D.可离床去厕所E.监测血红蛋白答案： E（41-43 题 ）（共用题干）男，72 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉1个月。检查：BPl50/90mmHg,神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力V 级，病理反射阴性。MRI 检查仅见中颞叶萎

16、缩41 .患者最可能的诊断为（ ）A. 血管性痴呆B.帕金森病痴呆C.pick 病D.阿尔茨海默病E.混合性痴呆答案：D42 .患者可能处于痴呆的哪一期（）A.早期B.中期C.晚期D.中晚期E.超早期答案：B43 .患者最好的治疗药物为（）A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.哈伯因E.达纳康答案：D（44-45 题）（共用题干）|文，32岁，因加硬班后次日咽霜、鼻塞，伴低型，查体发现咽部红肿，咽后壁，牖桃体淋巴流泡增 殖，下颌淋巴结肿大血白细胞虫SxlO /L44 .首选最佳药物（）A.阿莫西林B.氧氟沙星静滴C.吗咻双呱、板蓝根等D.先锋霉素VI号静滴E.头抱曲松钠静滴答案：C45 .最可能

17、出现的并发症是（）A.大叶肺炎B.急性化脓性扁桃体炎C.慢性咽炎D.过敏性鼻炎E.急性病毒性心肌炎答案：E（46-47 题）（共用题干）病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml46 .最可能诊断为（）A.鼓膜穿孔B.鼓室硬化症C.渗出性中耳炎D.正常耳E.耳硬化症答案：C47 .简单可靠的治疗方法是（）A. 耳咽管吹张B.鼓膜穿刺抽水C.鼓膜修补术D.抗生素治疗E.体位引流答案： B(48-49 题 )(共用题干)20 岁未婚患者，平素月经周期紊乱。本次停经3 个月，阴道出血15天，量时多时少。因大量阴道出血1 小时，色鲜红就诊。查体：

18、贫血貌，血压12.5/7.5kPa,化验Hb75g/L。肛查：子宫、双附件未见明显异常。48 .该患者最可能的诊断为( )A. 不完全流产B.宫外孕出血C.功血D.月经过多E.黏膜下肌瘤答案： C49 .该病例最恰当的止血方法为( )A. 雌激素止血B.黄体酮“药物性刮宫”止血C.雄激素止血D.孕激素、雄激素合并应用E.刮宫术答案： A(50-53 题 )(共用题干)男， 67 岁，阵发性腹痛1 周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气50 .可能的诊断是( )A. 结肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.肠系膜

19、血管栓塞E.坏死性小肠炎答案： B51 .如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是( )A. 蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠月中瘤D.肠粘连E.肠套叠答案： C52 .为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择( )A.CT 或 MRIB.B超检查C.胃肠钢餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描答案：C53 .当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助（）A.呕吐物为粪性B.完全停止排气排便C.腹穿抽出血性液D.体温上升，白细胞计数增高E.腹痛加剧，持续时间长答案：C（54-56 题）（共用题干）病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史45年，疼痛每次持续23分钟

20、，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大使用力后，突然 胸闷、胸痛伴紫荆，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。54 .请问该病人心源性猝死可能的病因是（）A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征答案：C55 .呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是 （）A.呼吸兴奋剂的应用B.心内注射肾上腺素C.糖皮质激素的应用D.乳酸钙的应用E.人工呼吸和胸外心脏按摩答案：E56 .经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何 处理（）A.气管插管，机械通气B.静滴利多卡因C.碳酸氢钠静滴D.用除颤器除颤E.皮质激素应用答案：D（57-58 题）（共用题干）

21、|男,24岁，上腹瘩痛2小时后痞痛转移至右下腹，右下腹麦氐点有明显压痛及反跳痛,白细胞2LX1D /L，中性 。57 .最可能的诊断是（）A. 急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.右侧腹股沟斜疝嵌顿E.慢性阑尾炎答案：C58 .此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是( )A. 并发胆道感染B.阑尾周围脓月中C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎答案： D(59-61 题 )(共用题干)男，40 岁，右侧阴囊突发肿物24 小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。59 .此病人手术治疗的关键主要在于( )A. 鉴别是直疝还是

22、斜疝B.弄清疝内容物是什么C.判断疝内容物的生命力D.迅速补充血容量E.进行疝修补术答案： C60 .术中鉴别直疝与斜疝主要依靠( )A. 精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿答案： B61 .如果此病人术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为( )A. 坏死肠管外置术B.坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除后行McVay修补术E.剖腹行肠切除肠吻合术答案： B(62-63 题 )(共用题干)病人右上眼睑红肿、疼痛 1 天。 检查： 右上眼睑可触及硬结

23、、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常62 .应诊断为( )A. 睑板腺囊肿B.睑腺炎C.结膜炎D.睑缘炎E.巩膜炎答案： B63.3天后该病人右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是( )A. 口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓答案： E(64-66 题 )(共用题干)女性，30 岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1 日来受凉哮喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。64 .此时检查最可能发现的体征是( )A. 两肺呼吸音低B.肺底少量湿性啰音C.两肺叩诊过清音D.两肺散在哮鸣音E.两肺未见异常答案：D

24、65 .为明确诊断，首选的辅助检查是( )A. 胸部X 线检查B.皮肤试验查过敏源C.支气管舒张试验D.血IgE检测E.血气分析答案： C66.经治疗病人好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是( )A. 口服阿托品B.长期口服氨茶碱C.长期服用抗生素D. 口服色甘酸二钠E.必可酮或必可松雾化吸入答案： E(67-68 题 )(共用题干)男性，35 岁， 2 小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次/分，血压10/6kPa面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音(-)。67.最有意义且快速的检查方法是( )A. 血常规、血细胞比容B.

25、腹部B型超声检查C.腹部平片D.尿常规E.腹腔穿刺答案： E68 .若腹腔穿刺抽出少许血液，放置后即凝固，就考虑为( )A. 腹膜后血肿B.肠破裂C.脾破裂D.膀胱破裂E.肾损伤答案： A(69-70 题 )(共用题干 )女学生，20 岁，发现右下腹部肿物10 天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP 升高69 .可能性最大的卵巢瘤是( )A. 浆液性囊腺瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.子宫内膜样瘤E.卵泡膜细胞瘤答案： C70 .其预后如何( )A.5 年生存率可达9071 5年生存率约为20%C.5年生存率约为40%D.5年生存率约为80%E.5年生存率极低答案： E(71-72 题 )(共

26、用题干)患儿2 岁。 5 天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39.8，脉搏130次分，呼吸30次分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。71 .可能发生的并发症是( )A. 呼吸衰竭B.脓胸C.急性心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎答案： B72 .肺炎的病原体可能是( )A. 呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.支原体E.金黄色葡萄球菌答案： E（73-74 题 ）（共用题干）男，32 岁，间歇性、节律性上腹痛4 年， 2 小时内排柏油样便3 次，来院急诊。73 .急诊时下列哪项能最敏感地

27、反映消化道的出血量（ ）A. 红细胞比容B.血压C.心率改变D.尿量E.血红蛋白浓度答案： D74 .治疗2 天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现（ ）A. 红细胞比容降低B.红细胞计数降低C.网织红细胞增加D.血pH值升高E.血尿素氮升高答案： D（75-76 题 ）（共用题干）病人女性，70 岁， 患 “风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10 年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。75 .最可能的诊断是（ ）A. 心衰加重B.感染性心内膜炎C.肾衰D.消化道溃疡E.洋地黄中毒答案： E76 .最佳的治疗方案是（ ）A. 抗炎治疗B.加大洋

28、地黄用量C.纠正肾功能异常D.停洋地黄，用苯妥英钠E.加用利尿剂答案： D（77-80 题 ）（共用题干）65 岁病人，双眼视力渐进性下降2 年，无其他不适，视力右0.5，左0.06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊77 .病人双眼诊断为（ ）A. 老年性皮质性白内障B.老年性核性白内障C.继发性白内障D.并发性白内障E.代谢性白内障答案： A78 .右眼白内障处在哪一发展阶段( )A. 初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.绝对期答案： B79 .左眼白内障处在哪一发展阶段( )A. 初发期B.膨胀期C.成熟期D.

29、过熟期E.绝对期答案： C80 .左眼应如何治疗( )A. 局部点眼B.手术治疗C.中医疗法D.理疗E.不必治疗答案： B(81-82 题 )(共用题干)男，37岁，突然呕血约1000ml,鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力,大汗淋漓，急症收住院。7 岁时患黄疸型肝炎，2 年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg(+),抗 HBc(+), B 超示脾大。81 .最可能的诊断是( )A. 消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血D.食管炎E.十二指肠憩室炎答案：C82 .确诊的首选检查( )A. 腹部CTB.腹部核磁共振C.内镜检查D.X 线钡餐检查E.B 超检查答案： C（83

30、-85 题 ）（共用题干）女，50 岁，消瘦、吞咽困难2 个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。83 .据此可诊断为（ ）A. 重度营养不良B.胃癌C.冠心病D.先心病E.风心病答案： D84 .其心脏体征支持（ ）A. 二尖瓣狭窄B.尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.心律失常答案： A85 .提示有肺动脉高压的是（ ）A. 二尖瓣开瓣音B.肺动脉瓣第二心音亢进分裂C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.下肢浮月中E.第一心音亢进答案： B（86-87 题 ）（共用题干）女，30 岁，家中火灾

31、烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深II度烧伤，声音嘶哑86 .患者的烧伤严重性分度为（ ）A. 轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤答案： C87 .其治疗最重要的是（ ）A. 清水清洗创面，减少损伤B.给予口服盐水，预防低血容量C.保持呼吸道通畅D.用干净的布类保护创面E. 口服抗生素预防感染答案： C（88-90 题 ）（共用题干）25 岁，初孕妇，停经50 多天。因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血1小时就诊。妇查：子宫大小与孕周相符，子宫颈口开大1.5cm,有胎囊堵在宫颈口处。88 .该病例最可能诊断为( )A. 完全流产B.过期流产C.先兆流产D.难

32、免流产E.不完全流产答案： D89 .上述病例应首先采取( )A. 卧床休息B.吸宫术C.抗生素D.安胎E.止血答案： B90.45岁妇女，因阴道分泌物增多，有异味半年就诊，询问病史时最应注意的是( )A. 分泌物性状B.有无性生活后出血C.生育史D.有无不洁性生活史E.是否服用雌激素答案： B(91-94 题 )(共用题干)19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索： “树上叶子为什么是绿的？”、 “ 1+1 为什么等于2？”之类的问题，为此苦恼不已91 .与这种症状的特点不符的是( )A. 本知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒

33、时出现E.往往伴有定向力障碍答案： E92 .病人的这种表现属于( )A. 强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意象答案： C93 .如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为( )A. 此症状发生频繁B.病人为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调答案： D94 .病人明知自己所想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该病人，最有效的药物是( )A. 氯丙嗪B.多虑平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林答案： C(95-97 题 )(共用题干)四十四岁，男， 中学教师，体型肥胖，1 周前健康

34、检查时发现尿糖(+)，医生建议他住院检查。95 .体格检查最可能的发现为( )A. 血压偏高B.心脏扩大C.眼底检查动脉硬化D.腱反射减弱E.无任何阳性体征答案： E96 .本病人最适宜的饮食方案为( )A. 每日总热量为1800kcalB.每日总热量为2000kcalC.每日总热量为1625kcalD.每日总热量为1950kcalE.每日总热量为2100kcal答案： C97.如果单纯饮食控制治疗效果不佳时，应选择哪种治疗方法( )A. 单纯胰岛素治疗B.饮食控制+胰岛素治疗C.单纯口服格列本月尿(优降糖)治疗D.饮食控制+格列本月尿(优降糖)治疗E.饮食控制十二甲双月瓜治疗答案： E(98

35、-100 题 )(共用题干)女性，38 岁，劳累受凉后，水肿3 天，尿少 (500ml d 左右)，血压19.5 12.8kPa(150 98mmHg)， 血红蛋白8.4g L， 胆固醇 7.8mmol L(300mg )，血清蛋白30g/L,尿蛋白(+),尿RBC(+)98.最佳诊断应为( )A. 急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.间质性肾炎答案：C99 .治疗措施（）A.透析疗法B.加强营养C.激素D.降压和控制感染E.抗凝疗法答案：D100 .降压药首选（）A.ACE抑制剂B.利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.B -受体阻滞剂答案：A（101-104 题）（共用

36、题干）女，35岁，明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，非浸润性突 眼，甲状腺田度月中大，质软，可闻及血管杂音。101 .病人可能没有下列哪项病史（）A.复视B.月经量多C.易激动D.多食反而消瘦E.大使次数增多答案：B102 .入院当天的化验，不可能出现的结果是（）A曰父曰加升高1.B.TSAb阳性C.TSH升高D.g 丁4升高E.胆固醇下降答案：C103 .此病人最可能的诊断为（）A.地方性甲状腺月中B.碘甲亢C.亚急性甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺肿E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D104 .诊断确立后，下列哪种治疗无论何时采取都是错误的（）A.I.B.B受体阻滞剂C.消嘤汤D.于甲状腺

37、药物治疗后行甲状腺次全切除术E.抗甲状腺药物答案： C(105-107题 )(共用题干)男，40 岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1 周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3 周后愈合。近1 周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1 个月来无全身用药史。已婚，发病前3 个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大

38、瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm 大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常105 .该病诊断首先考虑( )A. 淋病B.药疹C.银屑病D.梅毒E.玫瑰糠疹答案： D106 .该病治疗首选( )A. 青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲碉霉素答案： A107 .下列哪种化验为该病的确证试验( )A.VDRLB.USRC.RPRD.ARTE.TPHA答案： E(108-110题 )(共用题干)初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7 8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上，小凶门在7点处(仰卧位)，S+1,骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略

39、小于2 横指。108 .此患者胎位为( )A. 枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后 E.枕左横 答案： D109 .产程停滞的原因是( )A. 骨盆入口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄答案： E110 .其处理原则( )A. 肥皂水灌肠B.静滴5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产答案： D (111-114题 )(共用题干)男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状111.如果考虑精神分裂症，其妄想特点为( )A. 妄想内容离奇，逻辑荒谬B.妄想有事实依据C.妄想逐渐产生D.妄想不伴情绪改变E.妄想内容不涉及安全和个人需要答案： A

40、112 .如果病人是精神分裂症，可能伴随症状有( )A. 幻听B.错觉C.意识障碍D.智能障碍E.情感变形答案： A113 .如果该病人为精神分裂症，下列哪种药可选用( )A. 阿米替林B.帕罗西汀C.阿普口坐仑D.氯丙嗪答案： D114 .如果病人出现不良药物反应，最不可能的是( )A. 锥体外系症状B.嗜睡C.智力下降D.直立性低血压E.内分泌失调答案： C(115-116题 )(共用题干)1岁患儿，发热3天，体温3940C,发病以来食欲和精神好，曾用青霉素，未用退热药，第4 天体温降至37.6，未再升高，但在皮肤上出现红色斑丘疹。115 .考虑诊断应为( )A. 麻疹B.风疹C.幼儿急疹

41、D.猩红热E.尊麻疹答案： C116 .其皮疹的特点为( )A. 疹退后有脱屑和色素沉着B.疹退后无脱屑，无色素沉着C.疹退后有脱皮，无色素沉着D.皮疹痒感明显E.发疹时体温升高答案： B(117-119题 )(共用题干)男性， 25 岁，上腹疼痛5 年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100/70mmHg,上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g/L,大便隐血阳性。117 .最可能的诊断是( )A. 急性糜烂性胃炎B.胃癌出血C.胃溃疡出血D.十二指肠溃疡出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血答案： D118 .最有意

42、义的确诊手段是( )A. 开腹探察B.纤维胃镜C.B 型超声D.上消化道造影E.胃液分析答案： D119 .对其治疗不正确的是( )A. 输血B.静点洛赛克C.静点氟美松D. 口服凝血酶E.冷盐水洗胃答案： C(120-123题 )(共用题干)病人男性，67 岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1 年余，以夜间为重，近2 天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙120 .诊断为以下哪种疾病的可能性大( )A. 慢性单纯性苔藓B.湿疹C.老年性瘙痒病D.线状苔葬E.寻常性鱼鳞病答案： C121 .以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小( )A. 测空腹血糖B.T3、 T4C.

43、心脏彩超D.肝胆B超E.肾功能检查答案： C122.以下哪项治疗方案最可取( )A. 口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤E. 口服镇静催眠药答案： D123 .该病人的注意事项为( )A. 注意生活规律，少时烟酒及辛辣食物B.尽量避免搔抓C.避免外界的各种刺激D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水E.以上均是答案： E(124-125题 )(共用题干)女，67 岁，心悸、胸痛8 年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X 线片示：左心室增大。124 .病人应选做下列哪种核素检

44、查( )A. 心肌灌注平面显像B.心肌灌注断层显像C.心肌受体显像D.心肌梗死灶显像E.PET心肌显像答案：B125 .如在心肌显像图像上见到室间壁心肌不对称性增厚，可考虑为（）A.扩张性心肌病B.肥厚型心肌病C.缺血型心肌病D.心肌炎E.心肌梗死答案：B（126-127 题）（共用题干）男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日 前突然咯鲜红色血3 口，今日来医院就诊。126 .为明确诊断，最合适的检查应选（）A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检查E.结核菌素试验答案：D127 .此时最合适的处理是（）A.青霉素+对症治疗B.头抱菌素+对症

45、治疗C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS答案：C（128-131 题）（共用题干）63岁，男性，反复咳嗽，咳痰 20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37.2C, 呼吸24次/分，脉搏112次/分。128 .此时最重要的体格检查发现是（）A.胸廓呈桶状B.双侧肺语颤减弱C.双肺呼吸音对称减弱D.两肺可闻及干湿啰音E.颈静脉怒张，肝脏大答案：E129.急诊雷观察室，血气分析】Ph 7, 2L PaCOi 13- 3kPa（10GmnnHg> PaO2 6. 9kPa（52mrHg）, 此时最重

46、要的治疔原则是A.低浓度持续吸氧B.利尿剂并用呼吸兴奋剂C. 口服硝酸异梨酯和助消化药D.给予强心剂E.给予抗心律失常药答案：A130.氤诊留观察室.血气分析m Ph 7. 2b PaG02 13. 3kPa(100mmHg)f Pa02 6.叱呼(52mmHq)， 该患住院，服利尿剂3天，查血耳分析PH7. 34, PaC02 8 - 3kPa(62m mHg) 1 P白口2 8 5kPa(7immHg)f BE+11. Srmol/ L HCO3_43. 2mnnol / b Na + 132mmol/ L?K*2. emmol / L 歙晤 wimffr叫L,最含理的治疗是A.补充碳酸氢

47、钠溶液B.补充氯化钾溶液C.补充乳酸钠溶液D.补充高渗葡萄糖溶液E.补充等渗氯化钠溶液答案：B131.住院3周后，肺功能测定，FEV1/FVC为30%,据此患者的通气功能障碍 属于哪一级()A.轻度阻塞型通气功能障碍B.中度阻塞型通气功能障碍C.重度阻塞型通气功能障碍D.中度限制型通气功能障碍E.重度限制型通气功能障碍答案：C(132-134 题)(共用题干)男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用 青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 132.为判断胸部的病变情况，应首选的检查为()A.肺 CTB.胸部超声C.肺核素扫描D.胸部X线检查E

48、.肺功能测定答案：D133 .为确定诊断应采取的最适宜的检查为()A.血沉B.血常规C.胸液细菌培养D.PPD试验E.胸液常规及生化答案：E134 .此患最合适的治疗方法为()A.头抱菌素，静滴B.红霉素加庆大霉素，静滴C.青霉素加甲硝唾，静滴D.异烟肌、利福平、乙胺丁醇，口服E.异烟肥、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服答案： D(135-136题 )(共用题干)女，32 岁，已婚，月经过后4 天，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心，不发热，血常规检查正常，尿常规检查红细胞(+)， B 超检查示：右肾轻度积水135 .应首先考虑( )A. 急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.急性盆腔炎E.宫外孕

49、答案： C136 .处理是( )A. 抗生素治疗B.剖腹探查术C.解痉镇痛抗感染治疗D.胃肠减压术E.观察腹痛变化答案： C(137-138题 )(共用题干)患儿，男，16 个月。因高热3 天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40.5，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径24mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音137 .考虑诊断为( )A. 麻疹B.肺炎C.急性结膜炎D.猩红热E.幼儿急疹答案： A138 .其常见的并发症是( )A. 鼻泪管炎B.肾炎和风湿热C.肺炎D.心力衰竭E.硬化性全脑炎答案： C(139-140题 )(共用题干)4 岁患

50、儿，近2 日发热，体温38，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、 水疱、 水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少，患儿诉说痛痒。检查心、肺、腹无异常。血象正常。139 .首先考虑诊断为( )A. 风疹B.幼儿急疹C水痘D.皮肤脓疱疮E.疱疹型湿疹答案： C140 .对本病例的处理，哪项错误( )A. 保持皮肤和手指清洁B.可用抗生素和激素C.可戴手套D.隔离至皮疹全部结痂，但不少于 2周E.可以应用异内嗪答案： B(141-142题 )(共用题干)二十四岁司机，1 年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕141 .该症状属于( )A. 强迫性怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫意向D.强迫性检查E.广泛性焦虑答案： A142 .该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑( )A. 换用氯硝安定B.加用卡马西平C.改用米帕明D.阿米替林E.加用氟西汀答案： D(143-144题 )(共用题干)女，73 岁，患甲状腺功能低下10 年，药物治疗不规范143 .冬季应特别预防何种可致死的病症( )A. 低体温昏迷B.呼吸道感染C.甲状腺功能低下加重D.心血管事件E.肠蠕动减少，肠梗阻答案： A144 .预防措施中，哪项不适合此患者( )A. 保持室温18