白内障晶状体疾病

1、第1页/共33页NORMALABNORMAL第2页/共33页第3页/共33页白内障病因老化 遗传代谢异常 外伤辐射 中毒营养障碍第4页/共33页分 类病因 年龄相关 外伤 并发 代谢 中毒发病时间 先天 后天晶体形态 点状 冠状 板层 混浊部位 皮质性 核性 囊膜下 第5页/共33页年龄相关性白内障病因 环境、营养、代谢、遗传 氧化损伤、高K 、Na-K-ATP酶泵第6页/共33页临床表现一、皮质性白内障 cortical cataract 初发期 incipient stage 空泡、水裂、板层分离 视力不变 数年第7页/共33页皮质性白内障 初发期第8页/共33页皮质性白内障 cortic

2、al cataract 膨胀期 immature stage 水分积聚 晶体肿胀 体积变大 前房变浅 视力减退第9页/共33页皮质性白内障 cortical cataract 成熟期 mature stage 晶体混浊 眼底窥不入 视力手动、光感第10页/共33页皮质性白内障 成熟期第11页/共33页皮质性白内障 过熟期 hypermature stage 囊膜皱缩 体积缩小 钙化 胆固醇结晶 虹膜震颤 液化 核下沉 Morgagnian 葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼第12页/共33页过熟期第13页/共33页核性白内障 nuclear catarat 发病年龄早 视力影响早 进展缓慢 近视复视

3、胎儿核 成人核 黄色混浊 棕黄色 棕黑色 第14页/共33页核性白内障第15页/共33页后囊膜下白内障 Subcapsular catarat后囊膜下浅层皮质棕黄色混浊 锅巴状 进展慢 视力影响早成熟期第16页/共33页后囊膜下白内障第17页/共33页诊 断晶体混浊视力减退第18页/共33页治 疗第19页/共33页先天性白内障congenital cataract病因 遗传 病毒感染 药物 怀孕第20页/共33页临床表现前极白内障 后极白内障冠状白内障 点状白内障绕核性白内障 核性白内障全白内障 膜性白内障其他白内障第21页/共33页冠状白内障第22页/共33页治 疗第23页/共33页外伤性白

4、内障眼部顿挫伤眼球穿通伤眼球爆炸伤电击伤第24页/共33页第25页/共33页代谢性白内障并发性白内障药物集中毒性白内障放射性白内障后发性白内障第26页/共33页并发性白内障第27页/共33页后发性白内障第28页/共33页白内障手术与IOL手术适应症 视力 0.3 医疗原因 美容原因第29页/共33页术前检查全身 眼部第30页/共33页手术方法ICCEECCEPhaco IOL第31页/共33页晶体异位和脱位晶体先天异常第32页/共33页第33页/共33页临床表现一、皮质性白内障 cortical cataract 初发期 incipient stage 空泡、水裂、板层分离 视力不变 数年第7页/共33页过熟期第13页/共33页核性白内障 nuclear catarat 发病年龄早 视力影响早 进展缓慢 近视复视 胎儿核 成人核 黄色混浊 棕黄色 棕黑色 第14页/共33