2022年内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（汇总版）

1、2022年内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（完整版）一、单选题1.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：B2.A.砖红色胶胨样痰A、整口鲜血痰B、粉红色泡沫痰C、脓血痰D、痰中带血E、支气管肺癌最常见的咯血类型为答案：E3.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A、指甲扁平，甚至反甲B、胃酸缺乏及胃肠功能障碍C、感染发生率减低D、毛发无光泽、易断、易脱E、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见答案：C4.男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验

2、：血常规：WBC15000mm，血肌酐500molL；尿Pro(+)，RBC；1015个HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、紫癜性肾炎B、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征答案：C解析：中老年男性，有水肿、乏力、关节痛等全身症状，伴尿检异常，肾功能受损及肺部表现，应考虑血管炎。5.女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌答案：D解析：青年女性患者，有干咳、低热盗汗等结核中毒症状，应首先考虑肺结核。咯血为肺结核的常见症状，两上肺为肺结核的好

3、发部位，局部可闻及细湿啰音，因此本例可诊断为肺结核。6.非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A、脏层、壁层细胞足突均不融合B、壁层细胞足突融合C、脏层、壁层细胞足突融合D、脏层细胞足突融合E、以上均不是答案：D7.男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步诊断A、2型糖尿病，糖尿病肾病期B、2型糖尿病C、2型糖尿病，糖尿病肾病期D、2型糖尿病，糖尿病肾病期E、2型糖尿病，糖尿病肾病期答案：C8.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A、中枢性腹痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、牵涉痛

4、E、内脏性腹痛答案：D解析：9.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是A、舌下含服硝苯地平B、静脉缓慢推注酚妥拉明C、静滴硝普钠D、静脉注射呋塞米E、静滴硝酸甘油答案：B10.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、弥漫浸润型D、溃疡浸润型E、浅表扩散型答案：D11.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A、急性肾炎综合征B、肾功能急剧恶化C、贫血D、早期出现少尿性急性肾衰竭E、预后差答案：A解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经34周

5、大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。12.对多发性肌炎理解最正确的是A、辅助检查发现肌电图呈神经源性改变，血沉增快，血清酶增高B、一组由多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病C、临床多以急性起病，表现为四肢远端肌肉对称性无力、肌痛D、一组由多种病因引起的骨骼肌炎症性疾病E、仅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累答案：B13.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、急性脊髓炎C、颈椎病D、脊髓压迫症E、格

6、林-巴利综合征答案：B14.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、2受体激动药答案：D解析：吸入激素是目前长期抗炎治疗哮喘最有效的方法。15.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选A、利尿剂B、强心剂C、支气管扩张剂D、氧疗E、呼吸兴奋剂答案：D16.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年答案：B解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。2.消化性溃

7、疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为在餐后约1小时发生，经12小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，由题干可知，该患者为胃溃疡。3.因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。4.根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的（如DU患者总疗程为PPI24周，胶体铋46周，GU患者总疗程为PPI46周，胶体铋68周）。5.消化性溃疡引起的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。17.男性，32岁。以&qu

8、ot;反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、Crohn病D、肠梗阻E、肠穿孔答案：C解析：3.克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。18.一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院

9、。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A、重叠奔马律B、房性奔马律C、左心室奔马律D、右心室奔马律E、火车头奔马律答案：A19.男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。首先考虑的诊断是A、肝硬化食管静脉曲张出血B、急性胃黏膜病变出血C、食道贲门撕裂综合征出血D、消化性溃疡出血E、下消化道出血答案：D解析：1.黑便3天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上者常伴呕血，以应考虑为消化性溃疡并发出血。2.胃镜检查是目前诊断消化道出血病

10、因的首选方法。20.男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是A、心音强弱快慢不等B、心界向左下扩大C、心界向左、右两侧扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音答案：D解析：慢性肺心病的特点是肺动脉高压右室肥大，肺动脉高压的特征性临床表现为P2亢进，因此体检时应注意有无肺动脉瓣

11、区第二心音亢进。心音强弱快慢不等为房颤的表现。心界向左下扩大为左室肥大的表现，右室肥大表现为心界向左扩大，心界向左右两侧扩大为双室肥大的表现。心尖区吹风样收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的表现，肺心病右心室肥大造成的，三闭表现为三尖瓣区收缩期杂音。21.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136×10L，血小板50×10L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是A、肝素治疗B、尿激酶溶栓治疗C、升压药维持治疗D、大

12、量输注新鲜血浆E、低分子右旋糖酐答案：A22.哮喘发病机制中，下列哪项是错误的A、cAMP水平上升B、cGMP水平上升C、受体功能低下D、受体兴奋E、物质增多答案：A解析：支气管受复杂的自主神经支配。哮喘与肾上腺素受体低下和迷走神经张力亢进有关，并可能有肾上腺素神经的反应性增加。23.男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+）。目前针对此患

13、者采取的治疗措施中不包括A、减轻外渗B、应用利巴韦林抗病毒C、改善中毒症状D、纠正酸中毒E、高热以物理降温为主答案：D解析：1.结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查，首先考虑肾综合征出血热诊断。2.该患者处于肾综合征出血热发热期，其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。24.男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、心包积液D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全

14、答案：D解析：发病年龄较轻，心脏扩大，全心衰竭，瓣膜相对性关闭不全的杂音，提示为扩张型心肌病。25.男性，62岁，阿尔茨海默病病史2年，近两周来患者逐渐出现悲观、抑郁表现，常唉声叹气，抱怨生活痛苦，结合患者情况考虑选择A、利培酮B、奥氮平C、喹硫平D、利斯的明E、5-羟色胺再摄取抑制剂答案：E解析：阿尔茨海默病患者常并发精神症状，例如抑郁；5-羟色胺研究证明在中枢水平低下与抑郁有关。可能与5羟色胺合成释放后，又再次被重吸收摄入，导致了5羟色胺含量降低有关，因此使用5-羟色胺再摄取抑制剂，可以抑制5羟色胺被再次重吸收，以维持其一定的水平。26.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血

15、白细胞18×109L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎答案：B解析：叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。27.下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A、RVTLC明显增高B、RV增高C、FEV1FVC正常或增高D、VC正常或减低E、DLC0VA下降答案：C28.A.地塞米松A、环磷酰胺B、血管紧张素转换酶抑制剂C、消炎痛D、泼尼松E、以上药物中细胞毒性最强答案：B29.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A、A型与B型交替B、共同参与型C、指导合

16、作型D、主动被动型答案：D30.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为A、巴氯芬B、维生素BC、理疗D、干扰素E、普萘洛尔答案：A31.27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不

17、含酵母茵的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的()A、医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康。B、目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康。C、如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的。D、为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌。E、健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零。答案：D32.世界上首次发现结核菌的科学家是A、弗莱明B、李斯特C、科赫D、巴斯德E、伦琴答案：C33.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A、头颅CTB、

18、ECTC、MRID、核磁血管成像E、全脑血管造影答案：B解析：蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1.一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病！34.59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次分，有多发房性早搏，血气分析，PaO2?55mmHg，PaCO2?75mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是A、心得安B、异搏定C、乙胺碘呋酮D、西地兰E、5碳酸氢钠答案：E解析：考

19、虑患者由于呼吸衰竭引起的心律失常。患者血气分析出现明显的酸中毒，所以予以碳酸氢钠治疗。5碳酸氢钠可以在一定程度上纠正高钾血症，间断的起到治疗心律失常的作用。35.女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是A、动脉造影B、超声检查C、放射性核素检查D、磁共振或螺旋CTE、血浆肾素活性测定答案：A36.关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A、取决于有无并发症B、取决于病变程度C、轻症常在1周内恢复D、重症死亡率在50%以上E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎答

20、案：D解析：急性胰腺炎的预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在1周内恢复，不留后遗症。重症病情凶险，预后差，病死率在20%40%，存活者多遗留不同程度的胰功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。37.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压130mmHg和舒张压85mmHgC、收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgD、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgE、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg答案：D38.下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PA、缺乏症B、海洋

21、性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标；而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性；阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高；遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。39.A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰A、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰B、下垂性双下肢对称性水肿C、晨起面部水肿D、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性E、心源性水肿答案：C解析：(1)心源性哮喘的特点是由于左心功

22、能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。(2)心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。40.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血答案：C解析：4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.30.5kg（无水肿者）或0.81.0kg（有下肢水肿者）。41.脑出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、脑血管淀粉样病变C、高血压D、夹层动脉瘤E、血液病答案：C42.

23、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括A、发作突然B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D、常反复发作E、用小剂量阿司匹林治疗有效答案：B解析：短暂脑缺血发作不遗留神经功能缺损。43.A.肝细胞进行性或广泛坏死A、雄激素增多B、胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调C、醛固酮增多D、雌激素增多E、肝掌、蜘蛛痣是由于答案：E44.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查A、结核菌素试验B、血沉C

24、、肿瘤标记物D、血清PPD抗体E、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌答案：E45.应用胰岛素最常见的不良反应A、脂肪营养不良B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、低血糖E、注射部位感染答案：D46.男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能A、复张后肺水肿B、反常呼吸C、并发气胸D、胸膜反应E、纵隔摆动答案：A47.抑制哮喘气道炎症的首选药物是A、色苷酸二钠B、黄嘌呤类药物C、酮替芬D、糖皮质激素E、拟肾上腺素类药物答案：D48.大量心包积液的体征不包括A、颈静脉怒张B

25、、肝大C、脉压增大D、Ewart征E、心率增快答案：C解析：大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。49.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺答案：B解析：3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医

26、师的指导下减量或停药。50.类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A、肾脏淀粉样变性B、局灶节段坏死性肾小球肾炎C、肾小球基膜多种免疫复合物沉积D、肾小管酸中毒E、小动脉内皮细胞增生答案：A51.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡答案：C解析：消化性溃疡手术适应证：大量出血不止；出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；癌变；穿孔；器质性梗阻。52.男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素

27、90g/L。该患者最可能的诊断为A、肠易激综合征B、慢性细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠道菌群失调答案：D解析：3.该患者腹泻每日近10次，血色素90g/L，为重度溃疡性结肠炎，且目前处于活动期，故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射，如病变局限于直肠、乙状结肠，可行灌肠治疗，可与氨基水杨酸制剂合用。53.男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白43gd，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmolL，肌酐

28、150molL，最可能诊断是A、骨髓瘤肾病B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾损害E、肾脏淀粉样变答案：C54.A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B、寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿C、寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰E、葡萄球菌肺炎答案：C55.原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A、骨髓B、脾C、血D、肝E、以上都不是答案：A56.GoodPasture综合征，不正确的是A、有肾小球肾炎B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D

29、、肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差E、有肺出血答案：D57.常作为计数胸椎的体表标志是A、第七颈椎棘突B、第一胸椎棘突C、第二胸椎棘突D、第三胸椎棘突E、第六颈椎棘突答案：A58.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压8050mmHg，血糖16mmolL，血钠155mmolL，尿糖(+)，酮体(+)。治疗方案是A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、氢氯噻嗪排钠D、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注E、快速补碱答案：B59.治疗腺垂体功能减退症，首先补充A、盐皮质激素B、性腺激素C、甲状腺激素D、糖皮质激素E、钾盐答案：D60.下述药物对厌氧菌感染无效的是A、青

30、霉素B、甲硝唑C、噻吩甲氧头孢菌素D、羧噻吩青霉素E、阿米卡星答案：E61.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有A、低蛋白血症B、胃大部切除术后C、小肠原发性吸收不良及回肠切除D、萎缩性胃炎E、内因子分泌的先天缺陷答案：B62.二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是A、心房扩大B、合并轻度二尖瓣关闭不全C、年龄40岁D、瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E、重度二尖瓣狭窄，心功能3级答案：D63.某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能

31、与接触何种毒物有关A、苯B、二甲苯C、正己烷D、CC14E、CS答案：A64.以下关于链霉素治疗结核，错误的是A、对结核杆菌有杀菌作用B、对第8对脑神经有损害C、肾功能不全慎用D、出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E、单独应用易发生耐药答案：D解析：链霉素是广谱氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌有杀菌作用。能干扰结核杆菌的酶活性，阻碍蛋白合成。链霉素的副反应有对第8对脑神经的损害，出现眩晕、耳鸣等症状应停药。此外，链霉素还有肾毒性，肾功能不全者不宜用。过敏反应较少见。用于结核时，单独应用易发生耐药。65.男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张

32、，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A、5碳酸氢钠B、0.9生理盐水C、50葡萄糖D、血液透析E、以上都不是答案：D解析：患者血钾6.5mmol/L，为高钾血症，容易导致心律失常而死亡，应先予以透析降低血钾。66.粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A、游离型致纤维化作用大于结合型B、游离型致纤维化作用小于结合型C、游离型致纤维化作用与结合型相同D、结晶型致纤维化小于非结晶型E、以上全对答案：A67.关于癫痫的治疗原则错误的是A、联合用药原则B、个体化用药原则C、长期用药原则D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、增药可适当的快，减药一定要慢答案：A解析：考查癫痫的治疗原

33、则，应在单药治疗无效或效果不佳时选择联合用药。68.有关腹痛特点，下述错误的是A、消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C、反流性食管炎-直立位减轻D、十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E、卵泡破裂-月经间期发作答案：D解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。69.男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于A、钩回病变B、左侧中央沟以前C、左侧中央沟以后D、右侧中央沟以前E、右侧中央沟以后答案：D70.下述激素中是甾体激素的是A、促肾上腺皮质激素B、肾上

34、腺皮质激素C、促甲状腺激素D、甲状腺激素E、前列腺素答案：B71.A.法洛(Fallot)四联症A、缩窄性心包炎B、大量气胸C、贫血D、休克E、发绀伴杵状指答案：A72.患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常常用实验室检查是A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定答案：B解析：1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动

35、过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillylman-delicacid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。73.某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补

36、体C下降下列哪项检查最重要A、肾穿B、B超C、膀胱镜D、X线胸片E、肾图答案：A74.男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区其抗结核时间一般为A、4个月B、8个月C、6个月D、5个月E、7个月答案：C75.下列疾病的表现分别属于A.持续中等度发热(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短A、反复咳嗽、咳痰、咯血多年B、自幼反复哮喘发作，近日来加剧C、咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D、一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短E、结核性胸膜炎答案：E解析：(2)大量白色泡沫痰是肺泡癌的典型症状。患者可以有肺部浸

37、润影，但不是感染，无发热。76.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A、眼睛B、外周神经C、肝脏D、肾脏E、脑答案：E解析：一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是脑。77.男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、系膜肾病E、局灶性节段性肾小球硬化答案：A78.道德最显著的特征是()A、自律性B、继承性C、他律性D、实践性

38、E、客观性答案：A79.Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换答案：E解析：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。80.A.胸骨左下方和心底部A、颈部和锁骨上窝B、胸骨左缘和心尖部C、心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至D、左腋下和肩胛下区E、二尖瓣后叶关闭不全答案：A81.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB

39、50gLWBC12×10L，PLT20×10L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是A、抗生素B、丙种球蛋白C、环孢素和雄激素D、大剂量糖皮质激素E、EPO答案：C82.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛此患者最合理的治疗为A、最小有效剂量的精氨酸血管加压素B、精氨酸血管加压素每日400btgC、限制钠盐D、胰岛素E、限制饮

40、水答案：A83.患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压答案：D解析：2.该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。3.对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。84.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡

41、答案：C解析：钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。85.A.向颈部传导A、向剑突处传导B、局限在心尖部C、向心尖部传导D、向左腋下传导E、二尖瓣狭窄答案：C86.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是A、血流动力学改变B、脑血管痉挛C、血黏滞度增高D、脑外盗血E、微栓塞答案：A87.患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A、有时会损害患者正

42、当权益B、出现了从属关系C、加大了社会意义D、增加了对医务人员的监督E、加重了医务人员的责任答案：A88.男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A、青年男性B、高血压病C、吸烟D、冠心病家族史E、糖尿病答案：A解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。89.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是A、血清学诊断B、免疫荧光法C、酶联免疫吸附检测法D、病毒分离鉴定E、胸部CT答案：E90.心脏听诊

43、见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、以上都不是答案：A解析：房间隔缺损的典型心脏体征包括胸骨左缘第2肋间并可闻及级收缩期吹风样杂音，第二心音亢进，呈固定性分裂。91.主动脉瓣关闭不全的X线表现A、心影正常B、靴形心C、梨形心D、烧瓶心E、全心大答案：B解析：主动脉瓣关闭不全表现为左室大，可有左房大，X线表现为靴形心。92.男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到A、右侧卧位B、平卧位C、左侧卧

44、位D、下蹲位E、前倾坐位答案：E93.女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A、给氧B、头颅CT检查C、腰穿脑脊液检查D、降颅压E、收住病房答案：D解析：患者脑疝，应积极脱水降颅压。94.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEVFVC60，治疗方案应采取A、口服泼尼松及氨茶碱B、静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松C、静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇D、口服氨茶碱及沙丁胺醇E、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇答案：E95

45、.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12×10L，PLT20×10L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是A、急性白血病早期B、急性ITP伴缺铁性贫血C、急性再障D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期答案：C96.女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在选择抗生素时，首要考虑因素为A、药源B、剂型C、药价D、抗菌谱、抗菌活性和耐药率E、产品新老答案：D97.男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消

46、瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是A、可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C、可并发消化性溃疡D、常合并肠化生E、一定会癌变答案：E解析：1.该患者消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛，结合胃镜及病理，考虑慢性胃体炎，因慢性胃窦炎不会合并贫血。3.慢性胃体炎与自身免疫有关，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃

47、溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险，应早期手术治疗。5.该患者的预后，可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，可并发消化性溃疡及肠化生，有发生胃癌的风险，但不是100%发生。98.女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标A、胃液找到抗酸杆菌B、有发热及其他结核中毒症状C、胸部X线片示渗出性改变D、结核菌素试验硬结直径15mmE、红细胞沉降率增快，而无其他原因解释答案：A解析：活动性肺结核的诊断指标有临床症

48、状、胸部CT检查、X线检查、支气管镜检查、实验室检查（红细胞沉降率增快，而无其他原因解释）及结核菌素试验。99.代谢性酸中毒一般不表现为A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、腱反射减弱答案：D解析：代谢性酸中毒为反常性碱性尿。100.男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖答案：D解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。101.A.透明管型A、白细胞管型B、红细胞管型C、上皮细胞管型D、颗粒管型E、急性药物过敏性间质性肾炎可有答案：B解析：急性药

49、物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。102.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血白细胞下降B、血乳酸下降C、血钾不变D、血钠升高E、二氧化碳结合力下降答案：E103.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

50、E、吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常答案：D解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。104.控制疟疾发作的首选药物是A、甲氟唑B、氯喹C、青蒿素D、伯氨喹E、奎宁答案：B105.女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义A、血尿常规B、类风湿因子C、抗核抗体测定D、过敏原检测E、肝肾功能检测答案：C解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。106.男性，45

51、岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A、主要应用硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗答案：A解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。107.动脉瘤最有效的治疗方法是A、休息B、手术C、降脂D、受体阻滞剂E、钙拮抗剂答案：B108.尿路感染的并发症不正确的是A、肾结石和尿路梗阻B、肾周脓肿C、肾结核D、肾乳头坏死E、败血症答案：C109.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、

52、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时答案：C解析：胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，根治性手术不现实，所以正确答案是C。110.不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A、全心全意为人民身心健康服务B、实行社会主义人道主义C、中西医并重D、救死扶伤，防病治病答案：C111.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒

53、症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷答案：D解析：呼吸深快是酸中毒表现，而患者有I型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症，题干没有提供任何患者有呼吸，肾脏疾病的病史，不首先考虑BC，而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症，所以选D。112.最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是A、苯B、汞C、苯胺D、一氧化碳E、氯乙烯答案：C解析：首先除外D，一氧化碳。下面比较A、B、C、E：A苯：皮肤仅能少量吸收；B汞：仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收；C苯胺：经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因；E氯乙烯：可经皮肤侵入体内。故标准答案选C。113.垂体瘤目前最常用的分类方法是A

54、、按肿瘤的性质B、按电镜及亚微结构C、按病理D、按肿瘤的大小E、按细胞的分泌功能答案：E114.A.霍乱原入血A、二重感染B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低钠血症E、霍乱患者，出现腓肠肌和腹直肌部位疼痛，是由于答案：E115.不符合支气管哮喘的是A、纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出B、支气管收缩引起肺的过度膨胀C、肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张D、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损E、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物答案：D116.中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、急性胆囊炎C、胃溃疡D、急性胃炎E、急性胰腺炎答案：A117.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A、红细胞对补体激活