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文档简介
1、2022年临床医学检验主管技师资格考试题库(完整版)一、单选题1.口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高,因而对下列测定可产生何种影响A、甲状腺素、铁、铜离子皆降低B、仅甲状腺素增高C、甲状腺素、铁、铜离子皆增高D、甲状腺素降低,铁、铜离子增高E、甲状腺素增高,铁、铜离子降低答案:C2.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是A、CEAB、CA50C、CA19-9D、CA724E、CA153答案:C解析:CA19-9是结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物。3.正常精液排出后1h内,具有级活动力的精子应A、10B、20C、25D、40E、60答案:C解析:精子活动力是指精子向前运动的能力
2、,是一项直接反映精子质量的指标。WHO将精子活动力分4级:a级,活动力良好,快速前向运动(级:直线运动);b级,活动力较好,慢或呆滞地前向运动(级:运动缓慢);c级,活动力不良,非前向运动(I级:原地运动);d级,无活动,不动(0级:不活动)。WHO规定,正常具有生育能力者精子活动力:射精后60min后,a级精子应25;或a级和b级精子的总和50。4.挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的着色斑点,压片染色镜检,若见中央为交织的菌丝,其末端较粗,杆形,呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性,而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性,萋-纳染色为弱抗酸性者,可报告为A、检出抗酸杆菌B、检
3、出似诺卡菌C、检出似放线菌D、检出结核分枝杆菌E、检出丝状真菌答案:B解析:考点:放线菌的微生物检查。解析:诺卡菌属形态与放线菌相似,但菌丝末端不膨大,革兰染色时着色不均,若为压碎的颗粒,则镜下为菌团:中心部位为革兰阳性,边缘的流苏样棒状体为阴性。抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本,挑取黄红或黑色颗粒,颗粒直径通常小于1mm。5.保存菌种的最佳方法是A、普通琼脂斜面4冰箱保存法B、肉汤低温冰箱保存法C、半固体穿刺保存法D、冷冻真空干燥法E、脱脂牛奶保存法答案:D解析:考点:保存菌种的方法。解析冷冻真空干燥法的基本原理是在高真空状态下,利用升华原理,使预先冻结的物料中的水分,不经过冰的
4、融化,直接以冰态升华为水蒸气被除去,从而使物料干燥,真空冷冻干燥产品可确保蛋白质、维生素等各种成分,特别是那些易挥发的热敏性成分不损失。因而能最大限度地保存细菌。6.嗜酸性粒细胞计数的临床应用范围,不包括A、观察烧伤患者的预后B、观察大手术患者的预后C、判断肾上腺皮质功能D、判断细菌感染与病毒感染E、判断急性传染病的预后答案:D解析:考点:嗜酸性粒细胞计数的临床意义。解析:嗜酸性粒细胞计数结果可应用于观察急性传染病的预后、判断肾上腺皮质功能、观察大手术患者和烧伤患者的预后,判断细菌感染与病毒感染应用中性粒细胞计数结果。7.血清学诊断的用途是A、确定病原菌的群B、确定病原菌的种C、确定病原菌的型
5、D、检测病原菌的耐药性E、辅助诊断某些传染病答案:E解析:用已知细菌或其特异性抗原检测患者血清中有无相应抗体及其效价的动态变化,可作为某些传染病的辅助诊断。8.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是A、血沉加快B、骨髓内大量异常浆细胞C、X线示广泛骨质疏松D、血清钙增高E、血清中出现M蛋白答案:B解析:多发性骨髓瘤是由于浆细胞恶变成骨髓瘤细胞而造成,因此在骨髓中找到异常浆细胞对其诊断有重要意义。9.关于DIC,下列说法错误的是A、高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、DIC是一种凝血障碍性疾病D、急性早期常见的是血液呈高凝状态E、急性DIC
6、如不及时抢救预后严重答案:C解析:弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节,其特点是体内有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纤维蛋白在微血管中沉积,形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。10.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-),分析仪法(+),两者不符的原因是A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿标本不新鲜C、肾移植患者发生排异反应D、尿中以中性粒细胞为主E、尿液标本含有高浓度胆红素答案:A解析:试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏,中性粒细胞酯酶释放到尿中,使镜检法(-),分析仪法(+);在肾移植患者发
7、生排异反应时,尿中以淋巴细胞为主,会出现镜检法(+),分析仪法(-),另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。11.脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是A、与CM结合B、与VLDL结合C、与LDL结合D、与白蛋白结合E、与球蛋白结合答案:D解析:脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来运输的。12.革兰阴性菌对青霉素不敏感的主要原因是A、无磷壁酸B、肽聚糖含量少C、产生青霉素酶D、脂类含量多E、产生B内酰胺酶答案:E解析:革兰阴性菌对青霉素不敏感的主要原因是有外膜保护和产生内酰胺酶。13.a型高脂蛋白血症患者,通过实验室血脂检查,其血脂变化应为A、甘油三酯、胆固醇B、胆固醇、甘油三酯C、胆固醇
8、D、甘油三酯E、胆固醇、甘油三酯且电泳出现宽带答案:C解析:本题考查要点为高脂血症的分类。a高脂蛋白血症患者为B-脂蛋白血症,要是胆固醇升高,而TG正常。14.某新生儿,出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹,小腿伸直困难,肝、脾肋下2cm,考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是A、抗CMVIgMB、抗CMVIgGC、抗CMVIgAD、CMVIgA抗原E、CMVIgG抗原答案:A解析:考点:考查CMV感染诊断。解析从新生儿脐带血中检出HCMV特异性IgM,可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染,胎儿发生先天性感染的机会较高。15.火
9、箭电泳是一种A、定向加速度的单向扩散实验B、定向的单向扩散实验C、不定向加速度的沉淀实验D、定向加速度的沉淀实验E、区带电泳答案:A解析:考点:火箭电泳的概念。解析火箭电泳抗原在含有抗体的凝胶中进行电泳,在电场作用下,抗原向一个方向移动,在移动的过程中,逐步与凝胶中的抗体结合而沉淀呈火箭状。火箭峰越高,说明抗原量越多,二者呈正相关,因此可用于抗原的定量测定。实际上火箭电泳是定向加速度的单向扩散实验。16.下列哪项与血小板黏附功能有关A.血小板球蛋白A、纤维蛋白原B、血管性血友病因子(vWC、D、肌球蛋白E、纤维蛋白原答案:C解析:血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能,参
10、与的主要因素有:胶原、vWF、GPIb复合物,GPIaa复合物。17.抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是A、抗体的分子量较大B、抗原的分子量较大C、抗原与抗体比例不合适D、反应温度高了E、不同抗原具有相同或相似抗原决定簇答案:E解析:考点:抗原与抗体反应的特点。解析大多天然抗原的结构复杂,表面往往不止一种抗原决定簇,两种抗原可具有部分相同或类似的抗原决定簇,能与彼此相应的抗体出现交叉反应,对临床检验结果的分析有干扰。18.何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜A、1万2万B、2万3万C、3万4万D、4万5万E、7万答案:E解析:正常情况下,肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子
11、物质自由通过;1.57万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。19.不属于检测抗精子抗体的试验是A、精子液化时间B、精子制动试验C、精子凝集试验D、免疫珠试验E、混合抗免疫球蛋白试验答案:A解析:检测抗精子抗体的试验一般有:混合抗免疫球蛋白试验、免疫珠试验和精子凝集制动试验。20.半抗原的基本特性是A、有免疫原性,有抗原性B、有免疫原性,无抗原性C、无免疫原性,有抗原性D、无免疫原性,又无抗原性E、与抗体不产生沉淀反应答案:C解析:考点:半抗原的基本特性。解析半抗原仅能与相应的抗体发生特异性结合反应(即有抗原性),自身不能诱导机体产生抗体(即无免
12、疫原性)。21.一般认为HBsAg处于携带状态时,其在血液中持续存在的时间为A、2个月以上B、3个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、9个月以上答案:D解析:考点:考查HBsAg的生物学特性。解析在急性自限性感染者,HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上,一般认为处于携带状态。22.由黏膜下浆细胞合成,具有局部抗感染作用的Ig是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM答案:A解析:考点:IgA的特点。解析IgA分为血清型和分泌型两型,分泌型IgA(sIgA)是参与黏膜局部免疫的主要抗体。23.下列不是实验室建立质量管理体系的要点的是A、强凋个人领
13、导能力B、重视质量和效益的统一C、注重质量策划D、注意整体优化、强调预防为主E、强调过程概念答案:A24.尿醛固酮测定常用防腐剂A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸答案:E解析:甲醛对尿中细胞、管型有固定作用,用于Addis计数的防腐;甲苯可在尿液表面形成一层薄膜,阻止尿液与空气接触,常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐;浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐;冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。25.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、曲霉性肺炎答案:C解析:考点:大环内酯类抗菌药物的作用机制及病原
14、体的结构。解析:红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。26.血标本抽出以后,在4冰箱保存过夜再分离血清对下列各项目测定结果影响最大的是A、白蛋白B、尿酸C、尿素D、肌酐E、K+答案:E解析:考点:血标本的保存。解析采血后应尽快地将血清与血细胞分离开,一般不应超过2小时,并及时测定,必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时,或
15、4加塞存放24小时,无明显变化。血标本抽出以后在4冰箱保存过夜再分离血清,血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。27.化脓性感染易于扩散的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、淋病奈瑟菌D、金黄色葡萄球菌E、A群链球菌答案:E解析:A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散;而金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。28.急性白血病时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案:E解析:当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导
16、致嗜酸性粒细胞增多。当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。29.抗血友病球蛋白因子称为A、因子B、X因子C、因子D、因子E、因子答案:D解析:因子被
17、称为抗血友病球蛋白因子。因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。30.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmolLB、40mmolLC、4.5mmolLD、5.5mmolLE、5.0mmolL答案:D解析:高钾血症是指血清钾高于5.5mmolL。31.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是A、氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素答案:C解析:维生素C可使尿糖检查的班氏法呈假阳性,使试带法呈假阴性。32.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋
18、白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂答案:E解析:在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。33.与一般基础培养基相比,解脲支原体基础培养基添加了下列何种成分A、牛心B、NaClC、尿素D、酵母浸膏E、蛋白胨答案:C解析:考点:培养基的种类。解析解脲支原体基础培养基中添加了尿素作为碳源。34.DiGeorge综合征属于A、T细胞免疫缺陷病B、B细胞免疫缺陷病C、吞噬细胞功能缺陷病D、联合免疫缺陷病E、补体系统缺陷病答案:A解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏,吞噬细胞的能量供应受到影响,吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发
19、育不良引起,为一种T细胞免疫缺陷病,见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控,为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起,是一种联合免疫缺陷病,见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致,是一种B细胞免疫缺陷病。35.男性轻度贫血,其血红蛋白应符合下列哪一项A、121gLB、80gLC、30gLD、58gLE、100gL答案:E解析:成人诊断贫血的标准是男性小于120gL,女性小于110gL。36.测定CIC时,在pH、离子强度等条件固定时,蛋白质分子量越大,用于沉淀的PEG浓度A、越大B、越小C、与蛋白质的浓度相等D、与蛋白质分
20、子量相等E、与蛋白质分子量无关答案:B解析:考点:PEG沉淀法的特点。解析在pH、离子强度等条件固定时,蛋白质分子量越大,用以沉淀的PEG浓度越小,分离血清免疫复合物一般采用PEG分子量6000。37.质量手册的封面和标题页不包括A、版次和或现行修订日期和或修订编号B、页号C、名称D、发布人E、发布日期答案:D38.比较两组不同量纲资料变异程度的指标是A.变异系数(cv)A、方差(S)B、相关系数(r)C、标准差(SD、E、极差(R)答案:A解析:比较两组不同量纲资料变异程度的指标是变异系数(cv)。39.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A、大量结构不均一、但
21、活性极低的免疫球蛋白B、大量结构不均一、但活性极高的免疫球蛋白C、大量结构均一、但活性极高的免疫球蛋白D、大量结构均一、但活性极低的免疫球蛋白E、大量结构均一、但活性正常的免疫球蛋白答案:D解析:M蛋白结构均一、但活性很低。40.细菌基因物质的转移和重组方式不包括A、接合B、溶化C、转导D、溶原性转换E、原生质体融合答案:B解析:细菌基因物质的转移和重组包括转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合。41.关于单克隆抗体特点的错误叙述A、理化性状高度均一B、生物活性单一C、来源容易D、特异性强E、针对多种抗原决定簇答案:E解析:杂交瘤细胞产生的单克隆抗体是针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体
22、,其特点是理化性状高度均一、生物活性单一、来源容易和特异性强。42.多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型A、IgA型B、不分泌型C、轻链型D、IgD型E、IgG型答案:D解析:经血清和尿中免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为:M蛋白含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现本凋蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。43.持续呕吐或鼻胃吸引A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸
23、中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案:C解析:糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加,使血浆浓度下降,AG升高,引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失,肾脏对重吸收减少,对Cl-重吸收增多,使尿Cl-排出减少,引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多,与Na+重吸收增加,引起Cl-重吸收减少,使尿Cl-排出增多,引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠,由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失,伴随Cl-增高,阴离子间隙不变,引起正常阴离子间隙型
24、代谢性酸中毒。44.下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的A、可测定产物生成量B、可测定底物消耗量C、需最适pHD、需最适温度E、与底物浓度无关答案:E解析:酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物,反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。45.严重化脓性感染时出现A、Howell-JollybodyB、C、AuerbodyD、RussellbodyE、abnormallymphocyte答案:B解析:在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象,杜勒小体()为其中一种。Howell-Jollybody即豪乔小体,只出现在红细胞中,见于增生性贫血。Russell小体是浆细胞胞浆内的
25、一种数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体,形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致,常见于多发性骨髓瘤等。abnormallymphocyte即异型淋巴细胞,在传染性单核细胞增多症时可大量出现。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中,故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。46.糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、微球蛋白C、本-周蛋白D、微球蛋白E、尿补体C答案:A解析:尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平,但常规试带法可检出的范围,尤其当清蛋白的排泄率持续超过20gmin,常作为糖尿病早期肾损害的
26、敏感指标。47.血糖浓度大于多少为高血糖症A、6.0mmolLB、5.0mmolLC、70mmolLD、7.8mmolLE、8.0mmolL答案:C解析:血糖浓度大于7.0mmolL为高血糖症。48.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小管病变程度B、肾小球滤过率改变C、肾间质病变程度D、肾小球病变程度E、肾小管重吸收功能障碍答案:D解析:选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。49.不能用来检测ANA的抗原片是A、鸡有核红细胞B、绵羊红细胞C、大鼠肾细胞D、大鼠肝细胞E、小鼠心肌细胞答案:B解析:考点:ANA检测原理。解析绵羊红细胞没有细胞核。50.关于程序性文件错误的是A、必须符合质量手册的规定
27、和要求B、其详细程度取决于该项活动的复杂程序、所采用的方法及人员素质C、它应该具有承上启下功能,即上接作业指导书,下接质量手册D、必须以质量手册为依据E、为进行某项活动或过程而规定的途径形成的文件答案:C51.血浆中分子量最大的是A、铜蓝蛋白B、转铁蛋白C、结合珠蛋白D、2-巨球蛋白E、C-反应蛋白答案:D解析:结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合;铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质,肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病,小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁,转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。52.对真空采血管的评价,哪一种说法是不正确的A、减少采血过程中的生物性污染B、即
28、使不加添加剂,亦可快速分离出血清C、可控制采血量D、操作方便,减少工作强度E、减少溶血的发生答案:B53.LD酶有几种结构不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6答案:D解析:LD是由有5种结构不同的同工酶,即LD1,LD2,LD3,LD4,LD5。54.过敏性紫癜的检验中不正确的是A、骨髓象正常B、血小板计数正常C、束臂试验阴性D、血沉加快E、血清IgA增高答案:C解析:束臂试验反映血管的功能状况,而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加,导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征,因此束臂试验阳性。55.我国现有耕地面积占全球耕地的7,而人口却占世界人
29、口的A、20B、22C、32D、30答案:B56.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病A、全身组织B、骨髓C、造血器官D、淋巴结和淋巴组织E、淋巴细胞系统答案:D解析:霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。57.免疫放射分析(IRMA)的最大特点是A、应用过量标记抗体B、应用过量标记抗原C、有分离步骤D、无分离步骤E、应用放射标记物答案:A解析:免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反应,是将放射性核素标记抗体,用过量的标记抗体与待测抗原反应,待充分反应后,除去游离的标记抗体,抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比关系。58.
30、骨髓增生极度减低时,油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为A、100B、200C、500D、600E、1000答案:A解析:考点:骨髓检查细胞计数量的选择。解析:对于正常骨髓象而言,一般观察200个细胞进行分类;增生明显活跃以上者应计数400500个,甚至1000个细胞;对增生减低的可计数100个有核细胞。59.每个亲和素是由几个相同亚基组成的碱性糖蛋白,可以结合几个分子的生物素A、3B、4C、5D、6E、以上都不对答案:B解析:生物素容易与蛋白质等生物大分子结合,亲和素有4个生物素结合部位,故该系统具有多级放大作用,提高了灵敏度;亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力,反应呈高度专一
31、性;亲和素-生物素的解离常数很低,呈不可逆反应;生物素亲和素可制成多种衍生物,可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合,故应用广泛;生物素需要活化。60.在浆膜腔积液涂片中,作为其他细胞大小的“标尺”细胞是A、单核细胞B、白细胞C、淋巴细胞或红细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞答案:C解析:淋巴细胞在积液中最为常见,以小淋巴细胞为主。因淋巴细胞大小较为一致,胞核染色清晰,故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。61.革兰染色中的卢戈碘液的作用是A、初染剂B、复染剂C、脱色剂D、媒染剂E、固定剂答案:D解析:考点:细菌常用染色方法。解析:卢戈碘液主要是用于加强结晶紫的染色效果,起到媒染作用。
32、62.温氏法血细胞比容测定时应读取的细胞高度的毫米数在A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层答案:D解析:考点:温氏法血细胞比容测定方法。解析:温氏法血细胞比容测定使用EDTA-K2或肝素抗凝静脉血进行测定,将抗凝静脉血加到温氏管中离心后血液分为5层,自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层(紫黑红色)、带氧红细胞层(鲜红色)。读取还原红细胞层柱高的毫米数乘以0.01即为血细胞比容。63.SCID的主要表现是A、细胞免疫缺陷B、体液免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、补体缺陷E、体液和细胞免疫均缺陷答案:E解析:重症联合免疫缺陷病(SCID
33、)是一组胸腺、淋巴组织发育不全及Ig缺失的遗传性疾病,机制是不能产生体液免疫和细胞免疫应答。64.病毒包膜的主要成分是A、核酸、蛋白质、糖类B、核酸、酶类、脂质C、核酸、糖类、脂质D、核酸、蛋白质、脂质E、蛋白质、糖类、脂质答案:E解析:考点:病毒的结构。解析病毒颗粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜,称之为包膜。糖蛋白在膜上往往形成各种形状的突起。65.关于浆膜腔积液检查,下列叙述错误的是A、李凡他试验用稀乙酸做试剂B、漏出液比密1.018C、渗出液可查出病原菌D、渗出液比漏出液的蛋白浓度大E、漏出液的李凡他试验为阴性答案:B解析:渗出液比密1.018,漏出液比密1.015066.下列关于化
34、脓性脑膜炎的叙述,正确的是A、脑脊液细胞数显著升高,以嗜酸性粒细胞为主B、化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变C、化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变D、脑脊液中白细胞数多不超过200×10LE、早期以中性粒细胞为主,数天后转变为单核细胞为主答案:B解析:化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变,脑脊液细胞数显著升高,白细胞数往往超过200×10L,以中性粒细胞为主。67.含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞A、红细胞B、中性粒细胞C、肾小管上皮细胞D、鳞状上皮细胞E、移形上皮细胞答案:C解析:肾小管土皮细胞的胞质中可有小空泡,分布不规则,有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或
35、脂肪小滴,此时又称复粒细胞。68.溶血对其在血清中的活性影响最大的酶是A、LPSB、LDC、ASTD、AMYE、ALT答案:B解析:考点:酶活性浓度测定的影响因素。解析:红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解,LD酶含量丰富,溶血后大量的LD选出,造成血清中LD活力升高明显。溶血对其余四种酶影响没有LD显著。69.新临床检验方法评价的关键点,不正确的是A、整个任务应用临床观点B、正确的使用统计工具,以便正确地估计误差C、正确对待反馈结果D、执行正确的试验,收集所需的数据E、作出方法客观的结论答案:C70.白细胞数小于2×10L,采用下列方法中哪项是错误的A、重新采血复查B、取血量20l改为4
36、0lC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断E、减低稀释倍数答案:C解析:若白细胞数太低(2×10L),可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。71.含有Fe3+的化合物是A、去氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、肌红蛋白D、碳氧血红蛋白E、氧合血红蛋白答案:B解析:血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的,而高铁血红蛋白中的铁是以Fe3+的形式存在。72.下列不是生命神圣论的局限性的是A、影响卫生资源的分配B、不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一C、有阶级性D、有历史性E、只偏重于人口的数量答案:C73.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中很难
37、找到类上皮细胞,却见成片干酪样坏死A、急性化脓性炎症B、急性非化脓性炎症C、结核病D、非特异性慢性炎症E、尿毒症答案:C解析:结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞;间皮细胞增生,有轻度异形,成团脱落;有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞,但不易找到类上皮细胞。74.补体含C3含量测定A、单向免疫扩散B、双向免疫扩散C、免疫固定电泳D、免疫比浊法E、免疫荧光法答案:D解析:诊断单克隆丙种球蛋白血症的常用方法为免疫固定电泳。抗体特异性鉴定通常采用双向免疫扩散法,根据沉淀线的特点判断抗体特异性。补体C3含量测定常用免疫比浊法,该法可自动化,结果准确迅速。免疫荧光法可对待测抗原(抗体
38、)进行定性、定位检测。75.浆膜腔渗出液中,下列几种特殊蛋白质中含量增高的是A、低分子量蛋白质B、肌红蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、白蛋白答案:D解析:浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加,黏蛋白是一种酸性糖蛋白,黏蛋白定性试验又称Rivalta试验。76.胞内异常内容物为粒细胞所有的是A、Howell-Jolly小体B、Auer小体C、变性珠蛋白小体D、Cabot环E、Russel小体答案:B解析:考点:粒细胞胞内容物的异常。解析粒细胞胞内容物的异常主要有Auer小体、中毒颗粒、空泡、体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。77.
39、阴道分泌物的采集,哪项是不恰当的A、取材前24h内禁止性交B、不要采用盆浴和阴道灌洗C、检验技术人员可直接采集标本D、需使用消毒棉拭子取材E、取材前不要实施阴道局部上药治疗答案:C解析:阴道分泌物通常由临床医师采集。78.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述,正确的是A、肾小管性蛋白尿2-M增高B、肾小球性蛋白尿仅2-M增高C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿2-M及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿2-M及白蛋白均不增高答案:A解析:尿2-M增高反映肾小管重吸收功能受损,尿白蛋白增高反映肾小管滤过膜屏障功能受损。79.人一鼠嵌合抗体是A、人Ig与鼠Ig重组B、人Ig的C区
40、与鼠Ig的V区连接C、人Ig的V区与鼠Ig的C区连接D、人Ig的V区与鼠Ig的V区重组E、人Ig的C区与鼠Ig的C区重组答案:B解析:考点:人-鼠嵌合抗体的概念。解析人-鼠嵌合抗体是通过基因工程技术将人Ig的C区与鼠Ig的V区连接,导入细胞内表达制备的抗体。80.以下各种情况NAP积分降低的是A、类白细胞反应B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、骨髓纤维化E、再障答案:B解析:NAP积分意义:感染:细菌感染时NAP积分值增高,病毒性感染时,积分值一般无变化。血液病:慢粒时,NAP积分值明显降低,常为0;但类白反应时,NAP积分值明显增高;急粒时,NAP积分值减低;但急淋时,NAP积分值
41、一般增高;急单时NAP积分值一般减低,有时可正常;再障时,NAP积分值明显增高;但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低;真性红细胞增多症NAP积分值增高;而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化;MDS的NAP积分值减低。其他:红白病的NAP积分值减低,慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。81.原始红细胞的特征是A、核染色质呈较粗粒状,不太均匀,着色较深,在核膜及核仁周围较浓,核仁13个;胞质呈深蓝色,浓稠,不均匀的油画蓝感,核周淡染,常有伪足B、核染色质呈细致颗粒状排列,均匀,核仁25个;胞质淡蓝色,着色较均匀,浅淡,如水彩画感C、胞质呈亮蓝色,量少,仅环
42、于核周D、核染色质呈纤细网状,有起伏不平感,薄而无厚实感,核膜不清楚,核仁1个;胞质呈灰蓝色,似毛玻璃状,边缘轮廓不清,量较多E、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色,粗大网状,排列紧密,可见核仁23个,染浅蓝色,且不清晰,胞质量少,不均匀,染深蓝色,核周淡染,边缘不规则,常有泡状突起答案:A解析:原始红细胞的特征是:核染色质呈较粗粒状,不太均匀,着色较深,在核膜及核仁周围较浓,核仁13个;胞质呈深蓝色,浓稠,不均匀的油画蓝感,核周淡染,常有伪足。82.单克隆抗体的纯化可不采用以下哪一种方法A、盐析法B、凝胶过滤法C、离子交换层析法D、辛酸提取法E、放射免疫法答案:E解析:单克隆抗体经初步处理后,再按
43、所要求的纯度不同采用相应的纯化方法,一般采用盐析、凝胶过滤、离子交换层析和辛酸提取等方法。83.FLISA测定细胞因子浓度的评价中正确的是A、特异性差B、测定的是细胞因子生物活性C、测定需要维持依赖性细胞株D、测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系E、标本中存在的细胞因子的可溶性受体对结果无干扰作用答案:D解析:考点:ELISA测定细胞因子。解析ELISA测定细胞因子浓度的主要优点是:特异性高;测定操作简便。主要的缺点是:所测定的只是细胞因子的蛋白含量,与其生物活性不一定成正比;测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系;标本中存在的各种细胞因子结合蛋白可能对细胞因子免疫测定产生干扰。
44、84.糖尿病患者由于反复注射异源性的胰岛素,在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈的炎症,应是A、接触性皮炎B、Arthus反应C、血清病D、人类局部过敏反立E、迟发性超敏反应答案:D解析:考点:超敏反应。解析糖尿病患者反复注射胰岛素,体内产生了大量的抗胰岛素抗体,当再次注射胰岛素时,两者相遇于局部,形成的免疫复合物沉积于血管基底膜上,激活补体,血管通透性增加,局部出现红肿、出血,为人类局部过敏反应。85.脑脊液呈白色,常见于A、蛛网膜下腔出血B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征答案:B解析:白色是由于白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓
45、性脑膜炎。86.道德的评价标准是A、善恶标准B、法律条文标准C、利益标准D、政治原则标准E、生命质量标准答案:A87.有关细胞因子的共性,正确的是A、绝大多数是高分子量的蛋白质B、多数细胞因子以单体的形式存在C、细胞因子通常以特异的方式发挥作用D、细胞因子的分泌不具有自限性E、细胞因子作用受MHC限制答案:B解析:考点:对细胞因子特性的认识。解析细胞因子大多数是低分子量蛋白质,多以单体形式存在,以非特异的方式发挥作用,不受MHC限制,所以B正确。88.人体内具分化能力的最早的造血细胞是A、巨核系祖细胞B、红系祖细胞C、粒系祖细胞D、造血干细胞E、T淋巴系祖细胞答案:D解析:造血干细胞是一类具有
46、高度自我更新能力,并有进一步分化能力的最早的造血细胞。89.患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血,主要是由于A、巨噬细胞的作用B、Ca和Mg的作用C、补体的作用D、血小板的作用E、T细胞的作用答案:C解析:由于红细胞表面抗原,或与外来的抗原(如药物等)相结合,在相应抗体(IgG或IgM)作用下,或激活补体的参与,导致红细胞凝集或破坏而发生溶血;或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。90.电化学发光免疫分析的原理是A、通过启动化学发光剂产生信号B、通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C、将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D、根据三联
47、吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光E、以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合,经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数答案:D解析:考点:电化学发光免疫分析的原理。解析电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法,其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号,主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应,最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。91.原始巨核细胞A、CD33B、CD3C、CD19D、CD41E、CD4答案:D解析:造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化:CD33
48、和CD13为髓系标志;CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记;T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等;B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。92.以下试验中既能检测抗体分泌细胞,又可检测抗体分泌量的方法是A、反向溶血空斑试验B、酶联免疫斑点试验C、LDH释放试验D、免疫电泳E、流式细胞仪法答案:B解析:考点:检测抗体分泌量的方法。解析酶联免疫斑点试验是一种既能检测抗体分泌细胞,又可检测抗体分泌量的方法。其原理是利用抗原包被固相载体,再加入抗体产生细胞,即可诱导抗体的分泌。分泌的抗体与包被抗原结合,在抗体分泌细胞周围形成抗原·抗体复合物,然后
49、再加入相应的酶标二抗,即可通过与底物显色反应的深浅,测定出抗体量,并可在光镜下观察抗体形成细胞。93.下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是A:干细胞因子(SCA、B、转化生长因子(TGF-)C、IL-11D、IL-6E、血小板生成素(TPO)答案:A解析:考点:造血干细胞正向调控因子。解析:人们把参与造血正向调控的因子分为两类,主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子,包括SCF、FL、IL-3等;作用于后阶段的晚期造血因子,包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等。94.关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是A、血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B、PT、APTT、TT
50、均延长C、优球蛋白溶解时间明显延长D、血浆纤维蛋白原含量明显降低E、血小板计数减低答案:C解析:优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验,具有一定的特异性和准确性,DIC时缩短,常70min。但敏感性较差,尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进,纤溶酶原大部分已被消耗时,本试验可出现假阴性。95.微丝蚴检查留取标本的时间为A、睡觉前B、早晨C、正午D、随时E、夜间熟睡时答案:E解析:微丝蚴属夜现周期型,故血液中微丝蚴的采血时间以晚上10时至次晨2时为宜。96.高效液相色谱法应用正确的是A、最多应用的检测器是可见光吸收检测B、灵敏度可达pg水平C、固定相只能是固体D
51、、对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利E、缺点是需制备专一的配基答案:D解析:考点:高效液相色谱法。解析高效液相色谱法分离能力强、测定灵敏度高,可在室温下进行,应用范围极广,对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相色谱法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测,灵敏度可达ng水平。高效液相色谱法类型包括液-固吸附色谱法、液-液分配色谱法和离子交换色谱法。97.多发性骨髓瘤时出现A、Howell-JollybodyB、C、AuerbodyD、RussellbodyE、abnormallymphocyte答案:D解析:在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象,杜勒小体(
52、)为其中一种。Howell-Jollybody即豪乔小体,只出现在红细胞中,见于增生性贫血。Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体,形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致,常见于多发性骨髓瘤等。abnormallymphocyte即异型淋巴细胞,在传染性单核细胞增多症时可大量出现。棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中,故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。98.染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是A、相当于染色体的螺旋部分B、主要分布在核周的核膜内缘C、电子密度较低
53、D、随着细胞成熟异染色质不断增多E、当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状答案:C解析:染色质超微结构中的异染色质,电子密度较高或中等。99.嗜酸性晚幼粒细胞以下细胞形态的描述最符合粒系哪个阶段细胞A、核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒B、胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒C、胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒D、胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E、胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒答案:E解析:早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。100.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A、C1抑制分子缺陷B、C3缺陷C、C3灭活因子缺陷D、衰变加速因子缺陷E、CR3和CR4缺陷答案:A解析:考点:补体缺陷病。解析C1抑制分子缺陷导致遗传性血管神经性水肿的发生。101.某贫血患者MCV为90fl,MCH为30p
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