胎心监护图谱

1、胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40 次 /分，胎心率不低于100 次 /分。晚期减速变异减速轻度变异减速重度变异减速变异的周期及零交叉Overshoot 波形基线细变异分类type o-dip 减速图型? 健康胎儿的代表图型? NST 时偶发减速后，又出现加速。? 健康胎儿的代表图型? NST 无反应-反应型偶发宫缩和减速? 胎儿睡眠与假无反应型? 声刺激的图型? 声刺激的图型? 重度妊高征NST 无反应，CST（变异消失）? 仰卧位低血压综合征对监护图型的影响OCT 阴性图型OCT 阳性图型? 健

2、康胎儿产时监护图型的演变规律? 过期妊娠混合减速? 孕 39 周重度羊水过少? 仰卧位低血压综合征及晚期减速? 脐带绕颈与变异减速及晚期减速胎儿监测胎儿监测可分近期和远程监测。胎儿电子监测：特点是连续观察并记录下胎心率的动态变化而受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。1、胎心率的监测方法：宫内监测：少用置宫内 宫口开 破膜 易感染腹壁监测：常用胎心率（FHR）有两种基本变化，基线（ BFHR）周期性（PFHR） BFHR ： 在无宫缩或宫缩之间记录下的FHR 可从每分钟心搏的次数（ bpm） 及 FHR变异两方面对BFHR 加以估计。心动过速： 160bpm 历时1

3、0分钟心动过缓：v 120bpm 历时10分钟FHR 变异：是指FHR 有小的周期性波动。BFHR 有变异即所谓基线波动，表示胎儿有一定的储备能力，胎儿健康的表现。FHR 基线变平即变异消失或静止型，表示胎儿储备能力的丧失。 PFHR 即与子宫收缩有关的FHR 变化。加速：子宫收缩后FHR 增加，范围15-20bpm。减速：分三种a.早期减速：它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，变化幅 度不超过40bpm。B 变异减速：宫缩开始后不一定减慢。减速与宫缩的关系不一定是衡定的。但在出现后下降迅速，幅度大（60-80bpm） ，持续时间长，恢复也迅速。C.晚期减速：子宫收缩开始后一

4、段时间（都在高峰后）出现胎心音减慢，持续时间长，恢复亦缓慢，是胎儿缺氧的表现，予以高度注意。胎儿电子监测低仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用。无激惹试验（NST） ：本试验是以胎动时一时性的胎心率加快现象为基础，故又称胎心率加速试验。记录20 分钟?大于3 次，超过10bpm。催产素激惹试验（OCT）又称收缩激惹试验（GST）:为用催产素诱导宫缩，并用胎 心监护仪记录胎儿心率的变化。阳性：多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR 变异减少，胎动后无FHR 增快，提示胎盘功能减退。尚佳。BFHR 有变异或胎动增加后，FHR 加快，但FHR 无晚期减速。提示胎盘功能本试验一般在妊娠2830 周后即可进行。健康胎儿监护图型特点：主要标志是伴随胎动有胎心率加速，胎心率保持一定细变异。胎心率基线120-160bpm。胎心率基线细变异振幅 6-14bpm,周期3cpm以上。有伴随胎动加速出现，上升振幅大于15bpm,持续时间大于15秒。连续出现有胎动和加速觉醒期，没有胎动和加速睡眠期，二期相似，20-40分钟为周期反复交替，既醒睡周期明显。自发宫缩不出现减速现象? ?NST 反应型。NST 分型标准：反应型?无反应型：40