内科护理学 填空题

1、内科提问汇总 血液系统疾病病人常见症状体征出血或出血倾向、发热、骨、关节疼痛、贫血。1.造血干细胞具有 不断自我更新 、 多向分化 与 增殖 的能力。2红细胞的作用 结合和输送O2和CO2功能的血红蛋白 ，缺少红细胞会 导致机体重要器官和组织缺氧，并引起功能障碍 。3.人体第一道防线是 中性粒细胞 ，其功能为 吞噬异物尤其是细菌 。4.人体第二道防线是 单核细胞 ，其功能为 清除死亡或不健康的细胞，微生物及其他产物等 。5.嗜酸性粒细胞的作用 抗过敏和寄生虫 。6.嗜碱性粒细胞的作用 释放组胺及肝素 。7.血小板主要参与机体和 止血 的 凝血 过程，缺少容易引起出血 。8.血液系统疾病指 原发

2、或主要累及血液、造血器官和组织的疾病 。9.胸部检查： 胸骨中下段的压痛及叩击痛 是白血病的重要体征之一。10、骨髓的增生程度:_ 增生极度活跃_ _、 明显活跃 、_ 活跃_、 减低 、_明显减低 _ 五个等级。11、 过氧化物酶 染色、 苏丹黑B 染色和 中性粒细胞碱性磷酸酶 染色，均可用于白血病和类白血病的鉴别诊断。12、出血的四个原因 血小板数目减少及其功能异常 、 毛细血管脆性或通透性增加 、 血浆中凝血因子缺乏 、 循环血液中抗凝血物质增加 ，分别对应的疾病是特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血（DIC）。13、出血倾向最明显的一组白血病是 急性早幼粒细胞性

3、白血病（M3） 。14、若血小板计数小于 50109/L ，应减少活动，增加卧床休息时间；严重出血或血小板计数小于 20109/L 者，必须绝对卧床休息，做好各种生活护理。15、高热病人禁用酒精 或 温水 降温。16、少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1% 肾上腺素棉球 或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。17、若突然发现 视野缺损 或 视力下降 ，常提示眼底出血。18、出现 头痛 、视力模糊 、 呼吸急促 、 喷射性呕吐甚至昏迷 ，双侧瞳孔变形不等大 、对光反射迟钝 则提示有颅内出血。19、新鲜血浆最好于采集 6小时 内输完。20、发热感染部位常见于 呼吸道 、泌尿道 、 口腔黏膜

4、 及 肛周皮肤 ，并可发生 败血症 。21、指导发热病人摄取足够的水分以防止脱水，每天至少 2000ml 以上。22、贫血指单位容积外周血液中 血红蛋白浓度（Hb） 、红细胞计数（RBC） 和 血细胞比容（HCT) 低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见临床症状。23、 皮肤黏膜苍白 是贫血最突出的体征。24、急性贫血Hb 80g/L 或Hct0.24 ;慢性贫血常规治疗效果欠佳,Hb 60g/L 或Hct0.5109/L ，血小板绝对值 20109/L ，网织红细胞绝对值 15109/L 。 33.实验室检查中为确诊再障的主要依据 骨髓象 。34.再障的其他检查中细胞免疫表型 CD8T

5、细胞内INF- 的水平变化与免疫抑制疗法的疗效显著相关。35.免疫抑制疗法主要包括合理应用 抗胸腺细胞球蛋白（ATG） ， 抗淋巴细胞球蛋白（ALG） 和 环孢素（CsA） 。36.促进骨髓造血中，治疗非重型再障用 雄激素 ，重型再障用 造血生长因子 。37.再障病人怎么样预防口腔感染 督促病人养成进餐前后、睡前、晨起用生理盐水、氯己定、复方茶多酚含淑液（口灵）或复方硼砂含淑液（朵贝液）交替漱口的习惯 。38、出血性疾病指由于正常的止血机制发生障碍，引起机体自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。39、生理性止血是机体重要的保护机制，其过程可分为 血管收缩 、 血小板黏附及血栓形成 、 血液

6、凝固 三个环节。40、任何原因造成血管壁的通透性增加 、 血小板数目减少及其功能异常 和凝血功能障碍，均可能导致出血。41、目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有 12 种。除 F 外，其余11种均存在于新鲜血浆中；除钙离子 外均为蛋白质；且多数在 肝内 合成。42、机体的生理性凝血过程大体上可分为 凝血活酶（凝血酶原酶复合物）形成 、凝血酶原的激活 和纤维蛋白的形成 三个阶段。43、写出下列实验的英文缩写：凝血时间（ CT ）、活化部分凝血活酶时间（ APTT ）、血浆凝血酶原时间（PT ）、凝血酶时间（TT ）。44、避免使用和接触可加重出血的药物：阿司匹林类 、 吲哚美辛（消炎痛） 、 噻

7、氯匹啶 等。45、促进血管收缩、增加毛细血管致密度或改善血管通透性的药物：维生素C 、卡巴克络（安络血） 、曲克芦丁（芦丁） 、垂体后叶素 及 糖皮质激素 等药物。46、ITP急性多见于 儿童 。病程多为 自限性 ，常在数周恢复。慢性常见于40岁以下女性 。47、急性型ITP出血常先出现于 四肢 ，尤以 下肢 为多。48、糖皮质激素的作用是降低毛细血管通透性；减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；抑制血小板与抗体结合并阻止单核-吞噬细胞破坏血小板；刺激骨髓造血及血小板向外周的释放。49、血浆置换：可有效清除血浆中的抗血小板抗体 。方法：每天置换3L ，连续 3-5 天。50.过敏性紫癜最常

8、见的是 单纯型（紫癜型） ，最易误诊的是 腹型（Henoch型） ，关节部位血管受累的是 关节型 ，病情最严重的是 肾型。51单纯型主要表现为 皮肤瘀点 、 紫癜 。多局限于四肢，尤其 下肢伸侧 最多见。52.抗组胺类药物有 异丙嗪 、 阿司咪唑（息斯敏） 、 氯苯那敏（扑尔敏） 等。53.糖皮质激素具有较强的 抗过敏 、 抑制免疫反应 和 降低毛细血管通透性 的作用。54.血友病是因 遗传性凝血因子缺乏 而引起的一组疾病。以 血友病A 最常见。55.血友病患者局部出血的处理：局部可采用 压迫止血法 ，出血较多的创口可采用 含相关凝血因子的粘贴物 覆盖伤口。56. 休息（制动） 、局部压迫 、

9、冷敷 及 抬高患肢 是局部深层组织血肿形成和关节腔出血病人最重要的非药物性治疗措施。57.目前防治血友病病人出血最重要的替代性治疗是 补充凝血因子 。58.血友病患者预防出血：手术治疗术前应 根据手术规模大小常规补充足够量的凝血因子 ，注射拔针后应 局部按压5分钟以上 ，避免使用 阿司匹林等有抑制凝血机制作用的药物。59.DIC临床表现： 出血 、 低血压、休克或微循环障碍 、 栓塞 、 溶血 。60.DIC治疗原则： 序贯性 、 及时性 、 个体性 、 动态性 。61、淋巴瘤临床上以 无痛性、进行性的淋巴结肿大 和 局部肿块 为特征，同时可有相应器官受压迫或浸润受损症状。62、组织病理学上将

10、淋巴瘤分为 霍奇金淋巴瘤（HL） 和 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 两大类。63、病毒感染常见病毒： EB病毒 、 反转录病毒人类T细胞白血病病毒型（HTLV） 、 Kaposi肉瘤病毒 。64、霍奇金淋巴瘤以肿瘤组织中存在 Reed-Sternberg细胞（R-S细胞） 细胞为特征。65、非霍奇金淋巴瘤易发生 早期 远处扩散。66、霍奇金淋巴瘤多见于青年 ， 儿童 少见。非霍奇金淋巴瘤可见于各年龄组，随年龄增长而发病增多， 男性 多于 女性 。67、霍奇金淋巴瘤特有的症状是 饮酒痛 ，即是在饮酒后数分钟及几小时内出现病变局部的疼痛。68、霍奇金淋巴瘤以原因不明的为首发症状 持续发热 。69、霍奇

11、金淋巴瘤较特异的表现，可为其唯一的全身症状是 皮肤瘙痒 。70、淋巴瘤确诊和分型的主要依据是 淋巴结活检 。71、化学治疗中霍奇金淋巴瘤的首选方案是 ABVD ，则为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案 CHOP 。72、放疗皮肤护理中应避免局部皮肤受到的 强热或冷 刺激，尽量不用 热水袋 、 冰袋 ，沐浴水温以37-40为宜；外出避免阳光直接照射 。73、放射损伤皮肤护理中湿反应表现为 局部皮肤刺痒 、 渗液 、 水疱 ，可用2%甲紫、 冰片蛋清 、 氢化可的松软膏 外涂，也可用 硼酸软膏 外敷后加压包扎1-2天，渗液吸收后暴露局部。74.下丘脑分泌的促激素有：促甲状腺激素释放激素 TRH 、

12、促性腺激素释放激素 GnRH 、促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 、生长激素释放激素 GHRH 、催乳素释放因子 PRF 、促黑（素细胞）激素释放因子 MSHRF,MRF 。75.垂体分为 腺垂体 和 神经垂体 两部分。76.抗利尿激素 ADH ，又称 血管加压素 。77.甲状腺素能促进机体 能量代谢 、 物质代谢 和 生长发育 。78.白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞 增殖失控 、 分化障碍 、 凋亡受阻 ，而停滞在细胞发育的不同阶段，浸润并破坏其他器官和组织，而正常的造血功能受抑制。79.白血病临床上以 进行性贫血 、 持续发热或反复感染 、 出血 和 组织器官的

13、浸润 等为主要表现。80.急性白血病分为 急性淋巴细胞白血病 和 急性非淋巴细胞白血病（或急性髓系白血病） 。81.急性白血病多数患者骨髓象呈 增生明显活跃或极度活跃 ，若原始细胞占全部骨髓有核细胞 30 的以上，则可作出诊断。82.白血病常用化疗药物种类，列举4种：甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱、左旋门冬酰胺酶。83.发疱性化疗药物有 多柔比星 、 表柔比星 、 柔红霉素 、 长春新碱 。84.发疱性化疗药物外渗的紧急处理中，解毒是在局部 滴入生理盐水 或用解毒剂（ 硫代硫酸钠 用于氮芥、丝裂霉素等， 8.4碳酸氢钠 用于多柔比星、长春新碱等）。85.静脉炎的护理：1.发生静脉炎的局部血管禁止

14、 静脉注射 ，2.患处勿 受压 ，3.尽量避免患侧卧位，4.使用 多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）等药物 外敷，5.鼓励病人多 肢体活动 。86.慢性粒细胞白血病分为 慢性期 、 加速期 、 急变期 三期。第一期 脾大 为最突出的体征。87.慢粒白血病化疗 羟基脲 为首选药物，目前被普遍认可的根治性治疗标准治疗是 异基因造血干细胞移植 。88.慢性淋巴细胞白血病起病缓慢，多无自觉症状， 淋巴结肿大 常为就诊的首发症状。89、免疫因素：甲亢以 遗传易感 为背景，在 感染 、 精神创伤 等因素作用下，诱发体内免疫功能紊乱。与本病有关的最重要的抗体是针对甲状腺细胞TSH受体，称为 TSH受体抗体（TRAb

15、） ，其分为 TSH受体刺激抗体（TSAb） 和 TSH受体阻断抗体（TSBAb） 。90、甲亢的临床表现有由TH分泌过多所导致的 高代谢征群 、 甲状腺肿 及 眼征 。91、 老年 、 小儿 甲状腺毒症表现七点： 高代谢综合征 、 精神神经系统 、 心血管系统 、 消化系统 、 肌肉与骨骼系统 、 生殖系统 、 造血系统 。92、甲状腺肿常为 弥漫性 、 对称性 肿大，质地 不等 、 无压痛 。93、甲状腺危象是的一个 甲状腺毒症急性加重 综合征，发生原因可能与短时间内 大量T3、T4释放入血 有关。94、甲状腺危象五点主要诱因 应激状态 、 严重躯体疾病 、 口服过量TH制剂 、 严重精神

16、创伤 、 手术中过度挤压甲状腺 。95、甲状腺危象的临床表现：早期表现为原有的甲亢症状加重，并出现 高热 、 大汗 、 心动过速 （140次/分以上） 烦躁不安 、 谵妄 、 呼吸急促 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 ，严重者可有心衰、休克及昏迷等。96、胫前粘液性水肿常见于 胫骨前1/3部位 。97、常用的抗甲状腺药物分为 硫脲类 和 咪唑类 两类。两类的常用药物分别是 丙硫氧嘧啶 （PTU）、 甲巯咪唑 (MMI)。98、甲状腺危象防治的六个点 抑制TH合成 、 抑制TH释放 、 受体阻滞剂 、 糖皮质激素 、 降低和清除血浆TH 、 针对诱因和对症支持治疗 。99、甲亢应给予 高热量 、

17、高蛋白 、 高维生素 及矿物质丰富的饮食。 100、优质蛋白是 奶类 、 蛋类 、 瘦肉类 等。 101、甲亢病人应多饮水，饮水量为 20003000ml 。禁止摄入 刺激性的食物及饮料 ，减少摄入 食物中的粗纤维 ，避免进食 含碘丰富的食物 。102、甲状腺危象紧急处理配合四点： 立即吸氧 、 及时准确给药 、 密切观察病情变化 、 对症处理 。103、库欣综合征是由各种病因造成肾上腺皮质 分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇） 所致病症的总称，其中以 垂体促肾上腺皮质激素（ACTH） 分泌亢进所引起者最多见。104、库欣综合征的典型病例主要表现为 向心性肥胖、满月脸、多血质 、 皮肤表现（紫红

18、色条纹） 、 代谢障碍 、 心血管表现 等。105、 库欣病的首选治疗方案为 经蝶窦切除垂体微腺瘤 。106、 糖尿病是由 遗传 和 环境因素 相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。107、 糖尿病分为4型： 1型糖尿病 、 2型糖尿病 、 其他特殊类型糖尿病 和 妊娠糖尿病 。108、 1型糖尿病第2期（启动自身免疫反应）：在遗传易感性的基础上，病毒感染是最重要的环境因素之一，相关的病毒有 柯萨奇B4病毒 、 腮腺炎病毒 、 风疹病毒 、巨细胞病毒和脑炎心肌炎病毒。109 糖尿病时，葡萄糖在 肝、肌肉和脂肪组织 的利用减少以及 肝糖输出增多 是发生高血糖的主要原因。110

19、糖尿病的临床表现中被描述为“三多一少”是指 多尿 、 多饮 、 多食 、 体重减轻 。111、痛风的生化标志是 高尿酸血症 。112、 痛风多见于 中老年男性 、 绝经期后妇女 ，发病高峰在 4050岁 。113、 痛风病人调节饮食，控制总热量摄入，限制 嘌呤食物 ，严禁 饮酒 ，适当 运动 ，每天至少饮水 2000ml 。114、糖尿病的四类急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 、 高血糖高渗状态 、 感染 、 低血糖 。115、糖尿病酮症酸中毒（DKA）：糖尿病加重时， 脂肪 动员和分解加速，大量 脂肪酸 在肝脏经氧化产生大量 乙酰乙酸 、 -羟丁酸 和 丙酮 ，三者统称为 酮体 。D

20、KA临床表现：前驱期：多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、 三多一少 加重。早期： 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 ，常伴头痛、嗜睡、烦躁、 呼吸深快有烂苹果味（丙酮味） 。中期：严重失水、 尿量减少 、皮肤弹性差、眼球下陷、脉速细、 血压下降 、 四肢厥冷 。晚期：病人可出现昏迷。116、高血糖高渗状态与DKA相比， 失水 更严重， 神经精神症状 更突出。117、低血糖：正常人： 2.8mmol/L 糖尿病人： 3.9mmol/L 。118、DM最严重而突出的并发症： 糖尿病大血管病变 。DM的特异性并发症： 糖尿病微血管病变 。糖尿病神经病变以 周围神经病变 最常见。119、糖尿病肾

21、病多见于糖尿病病史超过10年者，也是 1型糖尿病病人 的主要死亡原因。糖尿病视网膜病变多见于糖尿病病史超过10年者，是糖尿病病人失明的主要原因之一。120、血糖测定的三种方法： 静脉血葡萄糖测定 、 毛细血管血葡萄糖测定 、 24小时动态血糖测定 。121、葡萄糖耐量试验当 血糖值高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准 或 疑有糖尿病倾向者 ，需进行葡萄糖耐量试验。 122、葡萄糖耐量试验有 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 和 静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 两种。123、空腹血浆葡萄糖：正常值： 3.96.0mmol/L ；糖尿病值： 7.0mmol/L 。124、OGTT中两小时血浆葡萄糖

22、：正常值： 2hPG7.7mmol/L ；糖尿病值： 2hPG11.1mmol/L 。125、雌激素： 妊娠 可诱发本病（SLE）或加重病情，特别在妊娠早期和产后6周。126、环境：食物中某些含 补骨脂素 的食物（如芹菜、无花果等）可能增强病人对紫外线的敏感性；含 联胺基团 （如烟熏食物、蘑菇等）的食物可诱发本病；127、SLE病理三种特征性改变： 狼疮小体（苏木紫小体） 、 “洋葱皮样”病变 、 狼疮性肾炎 。128、皮肤与粘膜：SLE最具特征性的皮肤改变是 蝶形红斑 。129、骨骼肌肉：约85%病人有关节痛，最常见于 指 、 腕 、 膝 关节，伴红肿者少见。常出现 对称性多关节疼痛 。13

23、0、肾： 狼疮性肾炎 是SLE最常见和严重的临床表现，SLE病人肾活检受累几乎为 100% 。 慢性肾衰竭 是SLE死亡的常见原因。131、心内膜炎： 疣状心内膜炎 是SLE的特殊表现之一。132、免疫学检查：几乎见于所有的SLE病人，是目前SLE检查的首选项目是 ANA ；诊断SLE标记性抗体之一的是 抗dsDNA抗体 ；一组临床意义不同的抗体是 抗ENA抗体谱 。133、糖皮质激素是目前治疗 重症自身免疫病 的首选药物。可显著抑制 炎症 ，抑制 抗原抗体反应 的作用。一般选用 泼尼松 或 甲泼尼龙 。134、免疫抑制剂：常用的免疫制剂是 环磷酰胺（CTX） 或 硫唑嘌呤 。135、饮食护理

24、：鼓励进食 高糖 、 高蛋白 和 高维生素 饮食，忌食 芹菜 、 无花果 等刺激性食物。136.类风湿性关节炎是一种 以慢性对称性周围性 多关节炎为主要临床表现的 异质性 、 系统性 、 自身免疫性 疾病。137.其关节表现有 晨僵 、 痛与压痛 、 肿胀 、 对称性关节炎 畸形、功能障碍。138.关节表现中，典型病人表现为对称性的多关节炎，主要侵犯 小关节 ，以 腕关节 、 近端指间关节 、 掌指关节 最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。139.中指间呈 梭形样肿胀 是RA的特征。140.类风湿结节常发生在关节隆突部以及经常受压的部位的皮下，如 前臂伸面 、 鹰嘴突附近 、足跟腱鞘、枕

25、后粗隆等处。141.免疫学检查RF中， IgM型 RF阳性可见于70%的病人142.治疗RA的药物分为4大类： 非甾体类抗炎药（NSAID） 、 缓解病情抗风湿药 、 糖皮质激素 、 植物药制剂 。143.NSAID，主要是通过抑制环氧酶活性阻止前列腺素合成，达到控制 关节肿痛 、 晨僵 、 发热 的目的。缓解病情抗风湿药有 甲氨蝶呤（MTX） 、 柳氮磺吡啶 、 来氟米特 、 环孢素 羟氯喹和氯喹、雷公藤、金制剂等。144.保持关节功能位中肩关节不要处于 外旋位 ，肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕头维持肩关节外展位：双手掌可 握小卷轴 ，维持指关节伸展145髋关节 两侧放置靠垫 ，预防髋关节

26、外旋；平卧着膝下放一平枕，使膝关节 保持伸直位 ：足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，预防 足下垂 。146、传染性属于 感染性 疾病，但并非所有感染性疾病都具有传染性，有 传染性 的感染性疾病才是传染病。147、感染是 病原体 入侵机体后与人体 相互作用 、 相互斗争 的过程。148、感染的五点表现： 病原体被清除 、 隐性感染 、 显性感染 、 病原携带状态 、 潜伏性感染 。149、感染过程中病原体的四点致病作用： 侵袭力 、 毒力 、 数量 、 变异 。150、非特异性免疫三点： 天然屏障 、 吞噬作用 、 体液因子 。151、基本特征中病原体中以病毒 和 细菌 最常见。152、有流

27、行病学特征四点： 流行性 、 季节性 、 地方性 、 感染后免疫 。153、流行性按其强度可分为 散发 、 流行 、 大流行 、 暴发 。154.传染病临床特点，病程发展分哪五个阶段 潜伏期 、 前驱期 、 症状明显期 、 恢复期 、 复发 。155.复发指已 稳定退热一段时间 ，由于潜伏于体内的病原体 再度繁殖至一定程度 ，使 初发病 的症状再度出现。156. 毒血症状 是多种传染病的常见共同表现。157.2009年的国家卫生部发布的医院隔离技术规范讲临床常见的传染病传播主要途径归纳为 接触传播 、飞沫传播 、 空气传播 、 共同媒介传播 、 生物媒介传播 。158.传染病对病人的管理应做到

28、“五早” 早发现 、 早诊断 、 早报告 、 早隔离 、 早治疗 。159.隔离期由传染病的 传染期 或 化验结果 而定。160.预防接种的反应有 局部反应 、 全身反应 、 异常反应 。161.标准预防的核心内容 所有的病人均为视为具有潜在感染性的病人 、 要防止经血传播性疾病的传播 、 采取双向防护 。162.病原学检查为了提高检测率阳性，最好在 疾病早期及使用抗生素之前 采集标本，注意 取材新鲜 、 及时送检 、 避免污染 。163.感染性发热是传染病最常见、最突出的症状，在急性传染病中有特别重要的意义。传染病发热过程可分为三个阶段 体温上升期 、 极期 、 体温下降期 。164.常见热

29、型有 稽留热 、 弛张热 、 间歇热 回归热、不规则热。165、皮疹的形态主要有： 斑丘疹 、 出血疹 、 疱疹 、 荨麻疹 。166、发疹的局部皮肤护理中局部皮肤瘙痒较重者，可用 炉甘石洗剂 、5%碘甘涂擦患处。167、流行性感冒中肺炎型：在 老年人 、 婴幼儿 、患有 慢性心肺肾 等疾患或接受 免疫抑制剂治疗 者更易发生。168、流行性感冒禁忌接种流感疫苗：对 疫苗中成分或鸡蛋过敏者 、吉兰-巴雷综合征病人、 妊娠3个月以内的孕妇 、严重过敏体质者。169、传染性非典型肺炎(SARS)：极强的 传染性 与 病情的快速进展 、 病死率高 是此病的主要特点。170、SARS传染源：个别病人造成

30、数十人甚至上百人感染，被称为“ 超级传播者 ”。171、SARS隔离：避免使用 中央空调 。工作人员须戴 12层棉纱口罩 或 N95口罩 。对病人的分泌物、排泄物用 250-500mg L有效氯的消毒剂溶液 浸泡30分钟后排入下水道。172、乙型肝炎（HBV）的三种传播途径： 血液传播 、 生活密切接触传播 、 母婴传播 。173、急性肝炎分为 急性黄疸型肝炎 、 急性无黄疸型肝炎 。174、肝衰竭的四种类型： 急性肝衰竭 、 亚急性肝衰竭 、 慢加急性肝衰竭 、 慢性肝衰竭 。175、肝衰竭发生的诱因：病后 未适当休息 ；并发各种感染，常见 胆系感染 、 原发性腹膜炎 等；长期 大量嗜酒或在

31、病后嗜酒 ；服用对肝脏有损害的药物，如 异烟肼 、 利福平 等；合并 妊娠 。176、淤胆型肝炎的“三分离特征”是 黄疸深 、 消化道症状轻 、 ALT升高不明显 、 PTA下降不明显 。177、乙型肝炎疫苗全程需接种 3 针，按照 0 、 1 、 6 个月程序。肾综合征出血热母婴传播病毒可经 胎盘 感染胎儿。178、肾综合征出血热病理改变中，基本病变是 全身小血管 广泛受损，可见其 内皮肿胀 、变形 和 坏死 ，引起各脏器病变。179、肾综合征出血热发热期的“三痛”分别是 头痛 、 腰痛 、 眼眶痛 。180、皮肤“三红”分别是 颜面 、 颈部 、 胸部潮红 。181、黏膜“三红”分别是 眼

32、结膜 、 软腭 、 咽部充血 。182、英文缩写：获得性免疫缺陷综合征 AIDS ，人免疫缺陷病毒 HIV 183、艾滋病最终并发各种严重的 机会性感染 和 恶性肿瘤 184、艾滋病临床表现，肺部：以肺 孢子菌肺炎 最为常见，且是本病机会性感染死亡的主要原因。皮肤黏膜：肿瘤性病变，如 卡波西肉瘤 可引起紫红色或深蓝色浸润或结节。185、治疗艾滋病的首选药物是 核苷类似物反转录酶抑制剂 186、目前抗HIV的药物可分为 核苷类似物反转录酶抑制剂 、 非核苷类似物反转录酶抑制剂 、 蛋白酶抑制剂 三类187、流行性乙型脑炎极期的临床表现有 高热 、 意识障碍 、 惊厥或抽搐 、 呼吸衰竭 。188

33、、流行性乙型脑炎极期，频繁抽搐可加重 缺氧 和 脑实质损伤 ，导致呼吸衰竭。189、狂犬病又名 恐水症 ，以侵犯 中枢神经系统 为主的急性人畜共患传染病，临床表现为特有的 恐水 、 怕风 、 恐惧不安 、流涎 和 咽肌痉挛 进行性瘫痪等。190、狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属的一种 嗜神经病毒 。191、可使狂犬病发病增加的因素：1、咬伤部位的 神经血管分布丰富 ，如头面部、颈部及手部。192、咬伤程度严重、伤口深大者发病率高。3、伤口未及时 清创 。4、咬伤后未及时全程注射 狂犬疫苗 。5、被咬伤者 免疫功能低下 。193、狂犬病病理变化主要为 急性弥漫性脑脊髓炎 ，其特征病变是神经细胞胞

34、质内可见 嗜酸性包涵体 ，称为 内格里小体 。194、前驱期：约70%的病人在 愈合的伤口处 及其相应的 神经支配区 有痒、痛、麻及 蚁走 等异样感觉，此为最有意义的早期症状。195、伤口处理：尽快用 20%肥皂水 或 0.1%苯扎溴铵 反复冲洗至少30分钟。冲洗后，局部用 70%乙醇 和 2%碘酊 消毒。伤口较深者，清创后应在 伤口底部 和 周围 进行 抗狂犬病免疫球蛋白 或 抗狂犬病毒免疫血清 局部浸润注射。196、预防接种：五针免疫方案，即咬伤后 0 、 3 、 7 、 14 和 30 天各肌注一次，成人必须注射于 上臂三角肌 ，小儿注射于 大腿肌肉前外侧区 。严重咬伤者，疫苗可加至全程

35、10针，即当天至 第6天 每天一针，然后与10、14、30、90天各注射一针。197、伤寒典型的临床表现为 持续发热 、 相对缓脉 、 神经系统与消化道中毒症状 、 肝脾大 、 玫瑰疹 及白细胞减少等。198、伤寒的病理改变主要为 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 ，尤以 回肠下段淋巴组织病变 最明显。199、伤寒加热至 6015分钟 或煮沸后即可杀灭。200、传染源：潜伏期末即可从 粪便排菌 ，以发病2-4周排菌量最多， 传染性 最强。201.一般伤寒杆菌摄入量大于 105以上 才能引起发病。202.伤寒的主要病理特点是 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 ，以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。203.吞噬细胞吞噬淋巴细胞、红细胞和伤寒杆菌及坏死组织碎片，称为 伤寒细胞 。204.玫瑰疹：病程第 7-14天 ，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约 2-4mm 的 淡红色小斑丘疹 ，称为玫瑰疹，压之 褪色 。205.伤寒较常见的并发症是 肠出血 ，最严重的并发症是 肠穿孔 。206.肥达试验：“O”抗体效价在 1:80 及“H”抗体效价在 1:160 或以上时，可确定为阳性，巨头