临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案(二)

1、2010 年执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案 （ 二）A1型题答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 关于咳嗽的描述下列哪项正确A. 只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳仅见于肺癌早期C. 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D. 中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致E. 感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻答案：C2. 咯血的特征正确的是A. 鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B. 肺癌常表现为大咯血C. 二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D. 左

2、心衰竭常有粉红色泡沫样痰E. 支气管扩张常为痰中带血答案： D3. 下列疾病中不出现发绀的是A 先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C 主动脉瓣狭窄D.Fallot 四联症E右心功能不全答案： C4. 咳嗽伴发热不常见于A. 急性上呼吸道感染B. 急性下呼吸道感染C. 肺结核D. 胸膜炎E. 自发性气胸答案：E5. 严重贫血， Hb60g/L 时为什么不会出现发绀A. 贫血氧合血红蛋白高 .B 血氧饱和度高于 66%C动脉血氧分压高D还原血红蛋白量不到 50g/L (5g/dl)E 皮肤、黏膜难以观察答案： D6. 有关心前区震颤不正确的是A常见于二尖瓣狭窄震颤B. 常见于二尖瓣关闭不全C

3、. 可分为收缩期震颤、舒张期震颤D 以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E. 由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案： B7. 有关开瓣音正确的是A. 出现于心底部B. 音调低C. 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D. S2 后 0.05 秒E. 历时较长而响亮答案： C8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A. 三尖瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全答案：AA1型题答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .关于咳嗽的描述下列哪项正确A. 只

4、有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳仅见于肺癌早期C. 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D .中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致E. 感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻答案： C2. 咯血的特征正确的是A. 鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B. 肺癌常表现为大咯血C. 二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D .左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E. 支气管扩张常为痰中带血答案： D3. 下列疾病中不出现发绀的是A 先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉瓣狭窄D. Fallot 四联症E右心功能不全答案： C4. 咳嗽伴发热不常见于A. 急性上呼吸道

5、感染B. 急性下呼吸道感染C. 肺结核D. 胸膜炎E. 自发性气胸答案：E5. 严重贫血， Hb60g/L 时为什么不会出现发绀A. 贫血氧合血红蛋白高 .B 血氧饱和度高于 66%C动脉血氧分压高D还原血红蛋白量不到 50g/L (5g/dl)E 皮肤、黏膜难以观察答案： D6. 有关心前区震颤不正确的是A常见于二尖瓣狭窄震颤B. 常见于二尖瓣关闭不全C. 可分为收缩期震颤、舒张期震颤D 以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E. 由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案： B7. 有关开瓣音正确的是A. 出现于心底部B. 音调低C. 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D. S2 后 0.

6、05 秒E. 历时较长而响亮答案： C8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A. 三尖瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全答案：A9. 额外心音大多出现在叮匡A. S1之前、S2之后B. S2之前、Sl之后C. S3之前、S2之后D. S4之前、S3之后E. S1之前、S4之后答案：A10. Musset征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C. 枪击音D动脉双重杂音E.点头运动答案：E11. Quincke 征是指A. 明显颈动脉搏动B. 毛细血管搏动C. 枪击音D. 动脉双重杂音E. 点头运动答案：B12. 有关尿路刺激征正确的是A. 尿频指排尿明

7、显增加B. 尿急指有尿意即要排尿，可以控制C. 尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D. 尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E. 均由尿路感染引起答案：D13. 红细胞增多常见于A. 糖尿病B. 严重慢性心肺疾病C. 严重时组织损伤D .支气管哮喘E. 急性中毒 答案： B14. 形成血浆胶体渗透压的主要物质是A. NaClB. 清蛋白C球蛋白D 纤维蛋白E. 血红蛋白 答案： B15. 意识障碍是指A 昏迷状态B. 昏睡状态c. 兴高采烈D .哭笑无常E. 影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变 答案： E16. 以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起A霍乱B. 服 5%硫酸镁C 服甘露醇D 肠蠕动过快E

8、服蓖麻油答案： A17. 胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外A尿胆红素强阳性B伴皮肤瘙痒C. 皮肤呈暗黄色D. 血清非结合胆红素明显增高E. 粪便呈浅灰色或陶土色答案：D18. 慢性阻塞性肺病（COPD最重要的病因是A. 长期吸烟B. 呼吸道感染c.大气污染D. 营养不良E. 寒冷气候答案：A19. 引起二氧化碳潴留的主要机制是A. 动静脉分流B. 通气不足C. 无效腔通气D. 通气/血流比例失调E. 弥散障碍答案：D20. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为A. 葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎球菌D. 肺炎克雷白杆菌E. 结核菌答案：C21. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是A结核菌素试验阳性

9、B血沉增快C. 反复痰中带血D. 胸部x线有空洞E痰结核杆菌检查阳性答案：E22. 引起左室后负荷增高的主要因素是A. 肺循环高压B 体循环高压C. 回心血量增加 .D. 主动脉瓣关闭不全E. 血细胞比容增大答案： B23. 高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为A患者年龄B血压升高C .左室肥厚D .体内儿茶酚胺分泌增多E. 肾素及血管紧张素系统作用答案： C24. 位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分,余无异常，其心电图诊断A正常心电图B 窦性心动过速c. 预激综合征D 阵发性室上性心动过速E 室性心动过速答案： D25. 单纯收缩期高血压的诊断标

10、准是A. SBP80mmHgB. SBP 为 140160mmHgC. SBP!40mmHg口 DBP90 mmHgD. SBPM40mmH或 DBP50ml/min Cr178 阿ol/L(2mg/dl)B. GFR178 阿ol/L(2mg/dl)C. GFR450 阿ol/L(5mg/dl)D GFR607 阿0l/L(3mg/d1)E.GFR884 阿ol/L(10mg/dl)答案：B36. 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 肾脏体积的大小D氮质血症程度E酸中毒程度答案：C37. 抗利尿激素在下列哪一部位合成A腺垂体B神经垂体C垂体柄D. 下丘脑E

11、肾答案：D38. 弛张热不见于A. 风湿热B. 重症肺结核C. 败血症D. 急性肾盂肾炎E. 化脓性疾病答案：D39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A. 消化性溃疡B. 反流性食管炎C. 急性胃黏膜病变D .食管静脉曲张破裂E. 胆道出血答案： A40. 以下何者错误A. 触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B. 肝硬度分三个等级表示C. 正常肝下缘在剑突下3cm深吸气时可达肝肋缘下12cmD. 肝癌时肝大，表面凹凸不平E. 胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊答案： E41. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A. 咳黏液样痰B. 发热C .喘息伴哮鸣音D

12、. 肺内多量湿 啰音E. 外周血白细胞15X109/L答案： A42. 引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A. 弹性蛋白酶分泌增加B. 丙种球蛋白缺乏c. a抗胰蛋白酶减少D. cAMO/cG M 降低E. 前列腺素E增加答案：C43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是A. 电轴右偏B. SVI+RV5l.05mVC. V1和V2导联出现QS波D. 肺型P波.E. 右束支传导阻滞答案：B44. 最易引起脓气胸的肺炎是叮国A. 肺炎球菌肺炎B. 军团菌肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 克雷白杆菌肺炎答案：C45. 诊断支原体肺炎的主要依据不包括A. 临床表现B.

13、肺功能检查C. X线表现D. 血清冷凝集试验E. 培养、分离支原体答案：B46. 关于速发性哮喘反应，不正确的是A. 6小时左右发病B. 平滑肌收缩C. B细胞合成特异性IgED. 有肥大细胞脱颗粒E. 有T细胞参与答案：A47. 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A. 右下叶前基底段B. 右上叶后段C 左上叶前段D. 右中叶内侧段E左下叶前基底段答案：B48. 下列哪项指标不符合渗出液A 胸水蛋白 30g/LB 胸水蛋白 / 血清蛋白比值 0.5C 胸水 LDH200IU/LD胸水LDH血清LDHvO.6E胸水细胞数10X108/L答案： D49. 急性左心衰应选用的利尿剂为A. 氢氯噻嗪B

14、螺内酯C. 呋塞米 n 氨苯蝶啶E 阿米洛利答案： C50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项A. 粥样斑块破溃B. 粥样斑块出血C冠状动脉严重狭窄D .粥样斑块下血管痉挛E 粥样斑块破溃后血栓形成答案： C51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A. 基础心脏病B. 发热，体温绍8CC. 栓塞、细菌性动脉瘤D. 超声心动图发现赘生物E. 肾小球肾炎、Osler结节答案：D52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是A. 恶心、呕吐B. 腹胀、腹泻C. 腹部不适D. 呕血、黑便E. 食欲减退答案：D53. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是习匡A. 明显增加B. 减少C. 缺如D. 正常E

15、. 轻度增加答案：A54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因A. 营养吸收障碍B. 脾功能亢进C. 骨髓造血功能低下D. 上消化道出血E. 肝肾综合征答案：B55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是A. 多次粪便结核杆菌培养B. X线全程钡餐检查C. 全结肠镜检查D. 诊断性抗痨治疗E. 剖腹探查答案：E56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A. 腹部触诊B. 腹部叩诊C. 腹部X线摄片D .腹部胃肠钡餐透视E. 腹腔B型超声检查答案： E57. 血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A. 海洋性贫血B 感染性贫血C. 缺铁性贫血D .再生障碍

16、性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血答案： D58. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A. 无痛性的淋巴结肿大B. 贫血C. 体重有明显的减轻D .持续或周期性的发热E. 局部及全身皮肤的瘙痒答案： A59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A. Cre450 阿ol/LC. Cre707 阿ol/LD. Cre507 阿ol/L答案：C60. 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是A. 肾素增加B. 水钠潴留C. 交感神经兴奋性增高D. 儿茶酚胺增多E. 前列腺素减少答案：B61. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A. 抗Sm抗体B. 抗核抗体C. 抗SSA抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗RN

17、F抗体答案：A62. 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为A. 丙硫氧嘧啶B. 甲巯咪唑（他巴唑）C. 卡比马唑（甲亢平）D. 普萘洛尔（心得安）E. 大剂量碘166答案：A63. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是A. 极度肥胖B. 长期大量摄糖C. 长期使用糖皮质激素D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E. 老年答案：D64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A. 黏液性水肿B 心动过缓C粒细胞缺乏症D低蛋白血症E. 再生障碍性贫血答案：C65. 1 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主A年轻与年老B消瘦与肥胖C 有无自发性酮症

18、倾向D 有无明显 “三多一少 ”症状E并发症的多少与严重程度答案： C66. 磺脲类降糖药主要适用于A. 1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类B. 单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者C. 糖尿病患者手术前控制血糖D .糖尿病合并感染时 ,E. 糖尿病合并妊娠答案： B67. 垂体危象时，以下列何种情况最为多见A. 低血糖性昏迷B 低钾性麻痹c. 谵妄D 脑梗死E. 高钠高渗性昏迷答案： A68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A主要为组织缺氧B、CO与 Hb有较强亲和力C. COHb失去携氧能力D COHb易解离E全身和中枢缺氧症状为主答案：D69. 可通过母婴传播的传染病是A.

19、 甲型病毒性肝炎B艾滋病C流行性脑脊髓膜炎D霍乱E细菌性痢疾答案：B70. 关于夜惊下列哪种说法是正确的A. 常见于青年人B. 发生在睡眠前三分之一阶段C. 发生于REM垂眠时段D. 发作时意识无障碍E. 每次发作约持续30分钟以上答案：B71. 精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的A. 大脑功能失调B. 小脑功能失调C. 锥体外系失调D. 锥体系失调E. 脊髓神经失调答案：A72. 焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是 习A. 疲乏B自主神经功能亢进C. 出汗D. 性功能障碍E. 上腹不适答案：B73. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的A. 大脑皮质弥漫性萎缩B. 脑沟

20、增宽c. 老年斑和神经元纤维缠结D. 脑室扩大E. 神经元气球样肿胀答案： E74. 最常见的幻觉A. 幻视B 幻触C幻听D 幻味E. 幻嗅答案： C75. 轻度精神发育迟滞时，智商为A 30 49B. 50 70C 20 34D20E.7589答案： B76. 酒精中毒指饮酒后所致的A躯体障碍B 精神障碍C、意识障碍D 精神障碍和躯体障碍E戒断症状答案：DB1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A BC、D E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择（7778题共用备选

21、答案）A腹水比重1.016，蛋白=20g/LB. 腹水比重1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C. 乳糜样腹水D腹水细胞总数1000X106/L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100X106/L，分类以间皮细胞为主77最可能为肝硬化腹水的是78最可能为结核性腹膜炎腹水的是答案：A、B（7981题共用备选答案）A心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻B有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高C. 有感冒病史，心律失常，心肌酶升高D. 两侧血压不对称，上腹部有血管杂音E. 发作后，心电图出现动态演变79肥厚梗阻型心肌病的表现80.扩张型心肌病的表现81心肌炎的表现答案：B、A C（8

22、283题共用备选答案）111A. 自身免疫性溶血B急性淋巴细胞白血病c.慢性粒细胞白血病D. 多发性骨髓瘤E. MDS82 临床上会表现出巨脾的是83 较易累及中枢神经系统的是 答案： C、B(8485题共用备选答案)A. 地高辛B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 硝苯地平E. 硝酸甘油84. 变异型心绞痛时宜选用85. 终止心绞痛发作应选用 答案： D、E(86 88题共用备选答案 ).A. 病变仅累及下颌下淋巴结B. 左锁骨上淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累C. 有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累D. 右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累E. 累及左颈及纵隔淋巴结86.I 期淋巴瘤87. 川

23、期淋巴瘤88. W期淋巴瘤答案： A、B、C(8990 题共用备选答案 )A. 阻断多巴胺D2受体B. 使突触间隙的NA浓度下降C. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂D. 选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂E. 单胺氧化酶抑制剂89. 吗录贝胺90. 文拉法辛（博乐欣）答案：E、C（9192题共用备选答案）A. AFPIOOg/LC. AFP200yg/L 持续 6 周D. AFP200yg/L 持续 8 周。E. AFP500g/L 持续 2 周91. 可以诊断肝细胞癌92. 胆管细胞癌答案：D A（9394题共用备选答案）A恐怖症B急性焦虑发作C反应性抑郁D

24、躯体形式障碍E癔症93. 女性，30岁，两年来常感到躯体不适，暧气、返酸、恶心，四肢不固定部位 疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是94. 男性，16岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、 震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉，该患者可能的诊断是答案：D BA2型题加冷答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。95. 男，60岁，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能疾病A. 肺空洞B肺肿瘤C. 肺炎D胸腔积

25、液E.胸膜增厚答案：B96. 女， 80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1 支，半小时后昏睡，呼吸 10次/ 分，可能原因A. 术后伤口感染B. 腹腔感染C. 严重鼓肠D. 麻醉剂过量E. 休克答案： D97. 女性，胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音， 4/6 级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A. 主动脉瓣关闭不全B 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄E. 二尖瓣狭窄答案： D98. 女，25 岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列 哪项A. 第一心音亢进B. 开瓣音C. 收缩早期喷射音D .心尖区舒张

26、期杂音E. 收缩中晚期喀喇音答案： E99. 女，7岁，持续发热一周，体温可达39.640.2 C,每天最低温度为37.8 C 左右，此热型属于A波浪热B 间歇热C稽留热D 弛张热E.不规则热答案：C100. 女，47 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，屎色深黄，伴瘙 痒，考虑为A. 肝细胞性黄疸B. 中毒性肝炎C. 肝外阻塞性黄疸D. 肝内胆汁淤积E. 自身免疫性溶血性黄疸答案： D101. 男， 35岁，高热伴咳嗽咳痰 3 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿 啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0 X109/L，中性80%下列哪项诊断可能性最大A. 急性支气管炎B. 细菌性肺炎C

27、肺结核D. 支原体肺炎E. 病毒性肺炎答案： B102. 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿 十分相似，此时最好的鉴别方法是A. 拍摄 X 线胸片B. 测定 RV TLC,测定 RV/TLC%C. 给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV TLCD. 高分辨CTE. 支气管镜检查答案： C103. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当；一；A. 做血培养后立即肌注青霉素B. 先用3天抗生素，再血培养C. 做血培养后立即考虑瓣膜臵换术D做血培养，待结果回报后选择用药E.做血培养后立即

28、静脉滴注大剂量青霉素答案：E104. 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗 4个月，症状有改善，但仍有3cm大 小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑A. 气管内给药R继续用抗生素C体位引流D. 纤支镜吸引E. 外科手术答案：E105. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作I天，过去有类似发作史。体检：呼吸 浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率 120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、 特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A. 联合应用氨茶碱，特布他林静脉滴注B. 联合应用抗生素静脉滴注C琥珀酸氢化可的松静脉滴注D二丙酸倍氯米松气雾吸入E 5%碳酸氢钠静脉滴注答案：C106. 患者因急性

29、心肌梗死入院。入院第 3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音， 同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。 最可能的诊断为心肌梗死 并发A. 室间隔穿孔B急性肺心病C梗死后综合征D心室游离壁破裂E.乳头肌或腱索断裂答案：E107. 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 （消炎痛）3 天，出现上腹不适，呕吐 咖啡色液体 3 口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为A, 诊胃肠钡餐检查B急诊内镜检查C 急诊剖腹探查D. 吞线试验E-出血停止一周后再作有关检查答案： B108. 男, 43 岁, 5 年前曾患肝炎,腹胀 2 个月,加重 1 周。体检：面色黝黑,颈 部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围

30、100cm移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬, 脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A. 低盐饮食B. 限制进水量，每日约给 1000ml 左右C. 强化利尿，致每周体重减轻 23kgD. 间歇输注血浆或清蛋白E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输答案： D109. 女， 37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检： 腹壁柔韧感， 轻度压痛，肝脾未触及， 腹水征（+） 。腹水检验：比重 1.018，蛋白 25g/L 白细胞8.0 X109/L，中性0.30，淋巴0. 70，红细胞3.2 X109/L。本例最可能诊断是A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎C.

31、癌性腹膜炎D. 巨大卵巢囊肿E. 肝静脉阻塞综合征答案： A110. 男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝 炎。查体：贫血貌， BP 90/60mmHg P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm 血 红蛋白60g/L，红细胞2.6 X1012/L,血小板60X109/L,最有效的紧急止血措施是A. 三腔二囊管压迫B. 补充凝血因子C. 口服止血药D. 静脉注射生长抑素制剂E. 冷盐水洗胃答案：A111. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全 血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大习固A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，

32、造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼细胞消失E. 巨核细胞增多答案：B112. 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb: 60g/L，PLT: 145X09/L，骨髓原始细胞占15% Ph染色体阳性。 患者处于慢粒的哪一阶段A. 稳定期B急变期C缓解期D初发期E.加速期答案：E113. 65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压1 54/90mmHg血糖7mmol/L, 尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184nmol/L最重要的治疗是A. 皮质激素B非甾类消炎药C. ACEI+胰岛素D胰岛素治疗E 利尿消肿答案：C

33、114. 女，24 岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状， 突眼，甲状腺肿大， 质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是A. 毒性弥漫性甲状腺肿B. 地方性甲状腺肿c. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D .亚急性甲状腺炎E. 碘甲亢答案： A115. 女， 38 岁，四肢大小关节肿痛 l 2 年， x 线示双手指关节及腕关节有多处 骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2X109/L , 血小板：60 x 109/L，ESR 56mm/h尿常规（），10年来一直服用非甾体类消炎镇 痛药。该患者最可能的诊断是A. 肝硬化脾亢B 骨性关节炎C. Felty 综合

34、征D 系统性红斑狼疮E 药物性再障答案： C116. 女性，70 岁。体检时发现 RBC3.0 X1012/L, WBC8.0 XI09/L,PLT : 124X109/L, IgA 3465mg/L,呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有 明显的异常体征。则最有可能的是A. 白血病B. MDSC. 淋巴瘤D .骨髓纤维化E. 克隆性免疫球蛋白增多答案：E117. 男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L, Cre 285pmol/L,血红蛋白80g/L ，尿蛋白 +，最合适的治疗为A. 低蛋白饮食十酮酸B. 血液透析C. 肾移植D. 腹膜透析E. 中草药答案

35、： A118. 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A. 冠心病B. 溃疡性结肠炎C. 肺结核D. 消化性溃疡E. 支气管扩张答案： A119. 男， 45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第 2日， 24小时尿 量 200 毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A. 血钾 5.3mmol/LB. 尿素氮 14. 2mmol/LC. 血镁 1.3mmol/LD. 血磷 0.89 mmol/L、血钙 2.86 mmol/LE. 血肌酐 106 pmol/L答案： E120. 男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应 用以下哪种药

36、物A. 利培酮B. 氯丙嗪C. 多虑平D. 地西泮E. 氯氮平答案：A121. 一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚 构倾向，最可能的综合征是 COCSA. 谵妄综合征B. 慢性脑病综合征C. 急性脑病综合征D. 痴呆综合征E. 遗忘综合征答案：E122. 患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你 认为该患者患有什么疾病A. 神经衰弱B. 抑郁症C. 焦虑性神经症D. 恐怖性神经症E. 强迫症答案：

37、BA3/A4型题答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在 每一道考试题下面的A、B CD E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（123125题共用题干）男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，I周前开始发热，咳嗽、咳脓 性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7. 40, Pa0250mmHg?aC0270mmHg,BE14.5mmol/L。123. 该患者的诊断是A.ARDSB. 呼吸衰竭C. 肺性脑病D. 重度支气管哮喘E. 支气管扩张124. 根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于A. 呼吸性酸中毒

38、 （代偿期 ）B. 呼吸性酸中毒（失代偿期）C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒125. 该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适A. 10%20%B. 25%30%C. 35%40%D. 45%50%E. 55%60%答案： B、C、B（1 26 1 28题共用题干 ）女性，28岁，因反复心慌气短 1 年，加重 2天入院。平时劳累和感冒时症状加 重，不能平卧，痰中带血。 7年前有关节疼痛史。查体： BP150/60mmHg、. 平卧 位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿 啰音。胸骨左缘第 2肋间舒张期叹气 样杂音，向心尖部传导 ;心尖部舒张期隆隆样杂音， 无传导;周围