急危重症护理学考试题(一)

1、技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室：姓名：日期：得分：一、单选题（每题1 分，共40分）1 .急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。A. 1阴钟 B. 1盼钟C. 30H中 D.1小时E.以上都不对2 .关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ）A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C.头低脚高位是指抬高床尾约40cm-50cm D.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直3 .单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（ B）A.侧身匍匐搬运法 B.背负法C.扶持法

2、D.牵拖法E.包持法4 .患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ）A.减轻局部出血 B.避免疼痛C.有利于伤口愈合D.改善呼吸困难 E.有利于治疗护理5 .符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ）A.失血量少于800毫升 B皮肤显著苍白，肢端青紫C脉才$<100次/分，有力D.毛细血管充盈迟缓E.意识模糊，甚至昏迷6某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ）A.生理盐水 B.肥皂水 C清水 D.1:500（W镒酸钾 E.2%<酸氢钠7 .猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（C ）A5

3、12minB612minC4min D68minE12min8 .院外急救的最佳急救期（A ）A.伤后12h内B.伤后24h内C.伤后2匕36h内D.伤后12-24h内E.伤后36h内9 .危重患者住院后，护士首先应（E ）A.详细询问病史 B.填写各种卡片C.介绍有关规章制度D.与营养室联系为患者订餐 E.立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ .D ）A.速打电话救援 B.等待来援C.先打开气道，然后电话请求援助D.先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助E.先打电话再实施心肺复苏11正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ .E ）A

4、.脾脏破裂B.肝脏损伤C.肋骨和胸骨骨折D.呕吐误吸E.以上都可能12休克早期血压及脉搏的变化是（ .D ）A 收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B 收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C 收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D 收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速13在现场急救中首先要做的是（ .B ）A.包扎伤口 B.清理呼吸道C.心肺复苏D.止痛 E.抢救休克14对中暑高热患者用.4 5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（C ）A.颈动脉 B.肱动脉 C.股动脉 D.足背动脉E.锁骨下动脉15在室温.>35左右时人体散热主要依靠（A ）A.蒸发 B.对流C.传

5、导 D.辐射 E.排大小便16下列哪项不属于“生命链”的环节（ C ）A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持17一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C ）A. SOAP分诊公式 B. PQRS诊诊公式C. CRAMSW法D. QRS分诊公式E. RSTRSF分法18 ICU 病人最常见的感染部位是（ C ）A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.伤口感染19休克时主要代谢障碍为（ .A ）A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.急性呼吸窘迫综合征20对休克失代偿阶段表现，不正确的是（.C ）A.血压下

6、降B.尿少C代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绢21休克的治疗原则应除外（.E ）A 尽早去除引起休克的原因B 尽快恢复有效血容量C 增强心脏功能D 纠正微循环障碍E 及时应用血管收缩剂22四肢骨折的现场急救错误的是（.A ）A 立即进行伤肢的复位固定B 包扎前先进行止血处理C 对开放式损伤不可试行整复D 固定应包括骨折处上下两个关节E 闭合性骨折畸形需牵引复位23断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：( B )A.用生理盐水纱布包裹 B.用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.浸泡于生理盐水中D.直接置于冰块中冷藏E.浸于1%新洁尔灭溶液中24急性CO中毒抢救给氧最好采用：(E )A.

7、低浓度持续给氧B.间断性高浓度给氧C.间断性低浓度给氧D.持续性高浓度给氧 E持续性低浓度给氧25肺的有效通气量是指( B )A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量26脉搏血氧饱和度的正常值是( D )A. 60%70%B. 80%90%C. 90%10阴D. 96%10阴E. 86%10阴27动脉血氧分压正常值( E )A. 6070mmHg B. 7080mmHg C. 80-90mmHgD. 90100mmHg E. 80- 100mmHg28动脉血二氧化碳分压正常值(C)A. 1525mmHg B. 2535mmHg C. 35H45mmHgD. 45H55m

8、mHg E. 3040mmHg29.一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH 7.28 PaCO2 28mmH gHCO3- 17mmol/L.,最可能的酸碱平衡紊乱类型是( A )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是30某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5， PaCO250mmHg，HCO3- 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类理B )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒31.瞳孔进行性扩大变化多考虑( B )A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧C.中枢性偏瘫D.周围性瘫痪E.急性肾衰32.急性

9、肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是( C )A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E. 口服钠型阳离子交换树酯33机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( B )ABIPAPBCPAPCSIMVDPRVCEA/C34纤维支气管镜检查术前禁食(D )A3hB4hC2hD6hE2h35某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入模动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行模动脉监测，最大的优点是( A )A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单

10、，易掌握36女性，23岁,气急、咳嗽、紫绢，RR 30/min BP: 100/60mmHg动月血气PH 7.35 ,PaCO240mmHg PaO2 45mmHg 拟 “ARDS'。病人送入ICU 后，最合适的监护措施是（ D ）A.氧输送（DO2）监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测（以下3840题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入 ICU 监测治疗。37此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（A ）A.左侧胸膜顶较右侧

11、高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺 法B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15 ,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧12cm处），下方12cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45 , 对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约35cm可抽到回血E 不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38 此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（ D ）A. P波消失B. ST段抬高

12、 C. ST段压低28D.异常Q波出现 E. QRS波宽0.1s39 此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg他可能出现了（ C ）A.急性左心衰B.主动脉瓣关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰E.心律失常40 经患者右侧颈内静脉建立中心液路测得CVP为15cmH20血压为123/69mmHg尿量为27ml/h,应该警惕他出现（E ）A.全心衰 B.肾功能不全C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D. MODS E.容量负荷过重或右心衰二、多选题（每题2 分，共40分）1 .创伤现场急救不恰当的是（AC）A.立即取出

13、体内异物包扎伤口 B.不要急于还纳膨出的脏器C骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间10minE.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2 .热衰竭可见到哪些临床表现（CDE ）A.肌肉痉挛B持续高热C面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促3 .休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（ BE ）A.尿量30ml/hB浓度不超过3%C滴速每分钟60滴D.10%fc化钾日需量30ml （成人）E.必要时以10%R化钾静脉注射4纤维支气管镜检查常见并发症有（ABCDE ）A.麻醉药物过敏B.喉痉挛或喉头水肿C.严重支气管痉挛D.术后发热E.气道出血5为机械通气病人进行

14、吸痰时应注意（ABCE ）A.吸痰之前，护士应洗手B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧 D.抽吸时间不得超过2卜25sE.抽吸期间应进行心电监护6异常呼吸类型包括（ ABCDE ）A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸B.鼾音呼吸、点头呼吸C.深浅不规则呼吸D.叹息式呼吸、潮式呼吸E.蝉鸣性呼吸7以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ABE ）A.昼尿量与夜尿量比为34: 1 B.血尿素氮为2."6.4mmol/LC.尿/血渗透压比为1.5D.血肌酊值为3080umoXLE.夜尿量不可超过750ml8心脏骤停时，心电图的表现有（ACD ）A.室颤 B房颤 C.电-机械分离D.心室静止E

15、.室上性心动过速9.心肺脑复苏中的BLS包括（ABCD ）A.保持气道畅通B.人工呼吸 C.建立人工循环D.开放气道与通气支持 E.机械辅助通气10阿托品中毒样症状表现为:（BCDE ）A.恶心 B.心动过速 C.狂躁 D.瞳孔扩大 E.惊厥11血浆置补液原则正确的是（ABCDE ）A.等量置换B.保持血浆胶体渗透压正常C.应用的胶体液为4%5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D.可补充免疫球蛋白E.置换液必须无毒性12呼吸机出现低压报警的原因有（ABCD ）A.呼吸机管道破裂B.湿化罐活塞未闭C.呼吸机管道脱落D.气管导管的气囊漏气 E.呼吸道分泌物过多13 ICU 内感染的主要原因为（ABC

16、DE ）A.危重病人密集B.各种侵入性操作C.医疗器械消毒不彻底D.抗生素的不合理使用 E.原发病引起免疫功能低下14 TPN 所引起的代谢并发症有（ABC ）A.高渗性非酮症昏迷 B.高钠 C.氮质血症 D.腹泻 E.气胸15抢救室必备的急救药品有（ABCD ）A.升压药 B.呼吸兴奋剂C.解毒药D.镇静药 E.抗生素16现场救护时病人采取的合适体包括（ABDE ）A 现场需心肺复苏者应置于复苏体B 毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人小?卧位D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢17关于内瘘的护理不正确的有（CE ）A.术后4周内痿成熟后使用B.穿刺部位距离吻合口至少3cmC.同一条血管穿

17、刺要相距3cm以上D.不在内痿侧血管抽血、输液及测血压E.压迫止血部位是皮肤的进针部位18多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有.（ ABCE ）A.胸壁反常呼吸运动B.纵隔摆动C.肺内残气量增加D.纵隔移向健侧E.腔静脉回流受阻19先兆中暑的临床表现可能有.（ ABCDE ）A.大汗B.恶心C. 口渴 D.四肢无力E.注意力不集中20对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是.（ BCDE ）A.使之去枕平卧，头偏向一侧B脱出的内脏不能回纳C先用容器保护脱出的内脏，再包扎D.注意腹部保暖E途中注意保护伤员三、判断题（对的打，错的打X,每题 1分，共20分）1 .心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上，即可

18、发生 AMI。（，）2 .硝酸甘油可扩张冠状动脉的小 血管，增加心肌血流量。（ 错大 ）3 .普蔡洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减少。（，）4 .抗胆碱药可阻断节前 迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张气管。（ 错后）5 .胸腔引流每小时引流液在100ml以上，持续4小时，有活动性出血的可能。（ 错 3 小时）6 .气胸患者，在第 2 或第 3 肋间隙的锁骨中线处插入导管，并朝向 肺底 。 （ 错，肺尖 ）7 .环甲膜切开置管术带管不宜超过72小时。 （ 错 48小时 ）8 .止血带止血时需定时放松，每次松开23 分钟，再在稍低 的平面上扎上止血带。 （ 错稍高 ）9 .应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多