床边监护仪主控制板ppt课件

1、l主要完成主控软件的运行，是整个系统的中央主要完成主控软件的运行，是整个系统的中央处理器，配合软件实现监测信息的获取、信息处理器，配合软件实现监测信息的获取、信息显示、报警、数据存储、传输、打印、键盘输显示、报警、数据存储、传输、打印、键盘输入和命令的产生等。入和命令的产生等。l通常是由以下关键部分构成：中央处理单元、通常是由以下关键部分构成：中央处理单元、显示单元、通用接口单元、网络单元、程序存显示单元、通用接口单元、网络单元、程序存储单元、数据存储单元、内部模数转换单元、储单元、数据存储单元、内部模数转换单元、数模转换单元、数模转换单元、PWM、SPI、USB、RS232、JTAG接口单元

2、、电源单元等。接口单元、电源单元等。主控板结构框图主控板结构框图 主控板系统连接框图l运行在主控板中的系统软件，在上述硬运行在主控板中的系统软件，在上述硬件、测量模块、外部设备的支持下完成件、测量模块、外部设备的支持下完成床边监护仪的功能及性能，由于这个系床边监护仪的功能及性能，由于这个系统软件的功能及实时性的要求，通常这统软件的功能及实时性的要求，通常这个系统软件是建立在一个实时多任务操个系统软件是建立在一个实时多任务操作系统环境下的，比如：作系统环境下的，比如：LinuxLinux、VxWorksVxWorks等等 系统软件原理结构框图 l监护仪向参数模块供电，参数模块完成监护仪向参数模块

3、供电，参数模块完成自身的启动初始化后，借助于内部协议自身的启动初始化后，借助于内部协议向监护仪主控系统发送模块向监护仪主控系统发送模块IDID；l主控系统收到模块主控系统收到模块IDID，将自动完成参数，将自动完成参数模块类型的识别，并根据模块类型向参模块类型的识别，并根据模块类型向参数模块发送必要的初始化设置命令；数模块发送必要的初始化设置命令；l参数模块接收到初始化设置命令，按照参数模块接收到初始化设置命令，按照命令要求进行设置，并通报上位机，参命令要求进行设置，并通报上位机，参数模块进入正常的运行，开始测量和发数模块进入正常的运行，开始测量和发送数据和计算参数；送数据和计算参数；l参数模

4、块初始化完成后开始向主控参数模块初始化完成后开始向主控系统持续发送计算的参数和波形数系统持续发送计算的参数和波形数据，主控系统接收到数据后再进行据，主控系统接收到数据后再进行相对应的处理，并显示到屏幕上；相对应的处理，并显示到屏幕上；l在使用过程中，主控系统还将根据在使用过程中，主控系统还将根据需要可向参数模块发送命令对参数需要可向参数模块发送命令对参数模块进行操作或者设置参数模块进行操作或者设置参数 l常在常在CCUCCU和和ICUICU中采用中采用l对多床位危重病人实行对多床位危重病人实行2424小时实时、连续监测小时实时、连续监测l将多个床边监护仪送来的病人生理、生化信息将多个床边监护仪

5、送来的病人生理、生化信息及其变化集中分析、处理和管理以提高仪器的及其变化集中分析、处理和管理以提高仪器的利用效率利用效率l利用装置在床边的监护仪，借助于有线、利用装置在床边的监护仪，借助于有线、无线网络技术、中央处理器的强大资源无线网络技术、中央处理器的强大资源和可扩展的外部设备，以及监护应用系和可扩展的外部设备，以及监护应用系统软件共同构成中央监护系统，可以实统软件共同构成中央监护系统，可以实现对多台床边监护仪全部信息的中央监现对多台床边监护仪全部信息的中央监护、海量监护数据的存储、传输、回放护、海量监护数据的存储、传输、回放和再分析，同时还能对每台床边监护仪和再分析，同时还能对每台床边监护

6、仪实现独立的控制报警设置、监护参数实现独立的控制报警设置、监护参数设置等）。设置等）。l中央监护仪由商用服务器或台式主机构成中央监护仪由商用服务器或台式主机构成 l具有足够大的程序运行和数据存储空间的具有足够大的程序运行和数据存储空间的微处理器，并配置适当的液晶显示器、专微处理器，并配置适当的液晶显示器、专用微型打印机或一般商用打印机，以及键用微型打印机或一般商用打印机，以及键盘、鼠标等外部输入设备。盘、鼠标等外部输入设备。 l专用中央监护软件专用中央监护软件l 采用专用的中央监护软件在主机系统采用专用的中央监护软件在主机系统中运行，具备对中运行，具备对8 8、1616、3232、6464等数

7、十个等数十个床边监护仪所监测到患者信息进行集中床边监护仪所监测到患者信息进行集中监护，并具备报警、数据存储、回放、监护，并具备报警、数据存储、回放、编辑、打印等功能，同时还能对床边监编辑、打印等功能，同时还能对床边监护仪的相关监护参数进行设置。护仪的相关监护参数进行设置。 l有线或无线网络连接器路由器）有线或无线网络连接器路由器）l 借助于有限网络或无线网络路由借助于有限网络或无线网络路由器等设备，实现床边监护仪信息与中央器等设备，实现床边监护仪信息与中央监护系统的数据交换。监护系统的数据交换。 l信息交换专用协议信息交换专用协议l 各监护仪制造厂商都开发有相关的各监护仪制造厂商都开发有相关的

8、中央监护系统，其中监护系统与床边监中央监护系统，其中监护系统与床边监护仪之间联系是依靠专用协议完成，因护仪之间联系是依靠专用协议完成，因为竞争缘故，不同厂家之间没有兼容性。为竞争缘故，不同厂家之间没有兼容性。l HL7 HL7标准是一种协议标准，用于不同医标准是一种协议标准，用于不同医疗系统之间信息交换，也是目前医疗信疗系统之间信息交换，也是目前医疗信息交换过程中使用最普遍的标准。息交换过程中使用最普遍的标准。 l1. 1. 通信方式通信方式l以太网以太网基带局域网基带局域网 10Mb/s 10Mb/sl载波监听多路访问载波监听多路访问/ /冲突检测冲突检测l同轴电缆、集线器、网桥和交换机同轴

9、电缆、集线器、网桥和交换机lIEEE 802.3IEEE 802.3标准标准l总线式结构总线式结构l蓝牙蓝牙短距无线连接方式短距无线连接方式l天线单元天线单元l链路控制单元链路控制单元l链路管理单元链路管理单元l软件单元软件单元l无线电通信无线电通信利用电磁波远距离传送生理利用电磁波远距离传送生理数据数据l频分制遥测系统频分制遥测系统l时分制遥测系统时分制遥测系统l脉冲编码制遥测系统脉冲编码制遥测系统l（一动态心电仪又叫（一动态心电仪又叫HolterHolter）l为了及时发现和治疗早期心脏病和各类隐性、为了及时发现和治疗早期心脏病和各类隐性、偶发性心律失常、心肌局部缺血，就必须有一偶发性心律

10、失常、心肌局部缺血，就必须有一种心电图仪能携带在病人身上，在病人正常工种心电图仪能携带在病人身上，在病人正常工作、生活的情况下，小时以上长时间对病作、生活的情况下，小时以上长时间对病人进行检测，随时捕捉病人在工作紧张劳累或人进行检测，随时捕捉病人在工作紧张劳累或精神受到刺激、情绪激动或特殊状态下心脏发精神受到刺激、情绪激动或特殊状态下心脏发生的病变反应。生的病变反应。l五十年代末，美国科学家五十年代末，美国科学家HolterHolter首先发首先发明了这种心电仪，人们叫它为明了这种心电仪，人们叫它为HolterHolter心心电仪或叫动态心电仪，这种技术在临床电仪或叫动态心电仪，这种技术在临床

11、上可实现上可实现“长时间长时间”，“动态记录的心电动态记录的心电图，就称为动态心电图图，就称为动态心电图dynamic dynamic electrocardiogramelectrocardiogram，DCGDCG）。）。l动态心电图监护仪主要分为三类。第一动态心电图监护仪主要分为三类。第一类是长时间记录后再将所记录的心电图类是长时间记录后再将所记录的心电图传入专用计算机进行回顾分析；第二类传入专用计算机进行回顾分析；第二类是当分析出患者出现异常心电图时记录是当分析出患者出现异常心电图时记录下该时刻的片段心电图，故又称片段式下该时刻的片段心电图，故又称片段式心电监护仪，这种仪器一般能发生报

12、警心电监护仪，这种仪器一般能发生报警信息，但不能记录完整的心电图；第三信息，但不能记录完整的心电图；第三类是既能记录完整的小时心电图又类是既能记录完整的小时心电图又具有实时分析的能力，当患者发生恶性具有实时分析的能力，当患者发生恶性心律失常时仪器可以发出报警心律失常时仪器可以发出报警 l可提供可提供2424小时或更长时间的多个血压测小时或更长时间的多个血压测量值，具有更好的重复性，较少受心理量值，具有更好的重复性，较少受心理行为和安慰剂影响，可评估治疗过程中行为和安慰剂影响，可评估治疗过程中休息及活动状态下血压的总体水平和昼休息及活动状态下血压的总体水平和昼夜节律以及药物作用的持续时间。夜节律

13、以及药物作用的持续时间。l同时进行动态心电图和同时进行动态心电图和ABPMABPM可观察冠心可观察冠心病、心绞痛、心率失常与血压升高与降病、心绞痛、心率失常与血压升高与降低之间的因果和时间顺序关系低之间的因果和时间顺序关系l1 1、直接测量：经皮穿刺动脉内留置、直接测量：经皮穿刺动脉内留置5cm5cm长长导管，直接与传感器相连，测压后记录在导管，直接与传感器相连，测压后记录在记录仪上，记录仪上，24h24h可以提供可以提供80008000个个-12000-12000个监个监测值，准确度高、受外界干扰少；但为有测值，准确度高、受外界干扰少；但为有创，需要肝素抗凝。创，需要肝素抗凝。l2 2、间接

14、测量：全自动无创连续测量，袖带、间接测量：全自动无创连续测量，袖带固定在患者的右上肢，以固定在患者的右上肢，以5min5min、15min15min或或30min30min自动测试，自动测试，2424小时可提供小时可提供125125次次-200-200次的监测值。袖带固定侧的上肢在自动测次的监测值。袖带固定侧的上肢在自动测量时应保持相对静止放松状态。量时应保持相对静止放松状态。l远程监护是指检测病人的各项生理参数，远程监护是指检测病人的各项生理参数，然后利用通信网络将检测的数据释放到然后利用通信网络将检测的数据释放到异地进行远程诊断的病人监护技术。远异地进行远程诊断的病人监护技术。远程监护技术

15、缩短了医生和病人之间的距程监护技术缩短了医生和病人之间的距离，医生可以根据这些远地传来的生理离，医生可以根据这些远地传来的生理信息为患者提供及时的医疗服务。信息为患者提供及时的医疗服务。l（1 1有利于医疗资源共享，解决偏远地区病有利于医疗资源共享，解决偏远地区病人的就医问题，减轻病人负担。人的就医问题，减轻病人负担。l（2 2对自理能力较差的老年人和残疾人的日对自理能力较差的老年人和残疾人的日常生活状态实施远程监护，不仅能提高医护人常生活状态实施远程监护，不仅能提高医护人员的护理水平和患者的生活质量，还可以评估员的护理水平和患者的生活质量，还可以评估监护对象的独立生活能力和健康状况。监护对象的独立生活能力和健康状况。l（3 3远程监护可