人工心脏起搏器概述及护理学习教案

1、会计学1人工心脏起搏器概述及护理人工心脏起搏器概述及护理第一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第1页/共85页第二页，编辑于星期一：十点 五十一分。第2页/共85页第三页，编辑于星期一：十点 五十一分。第3页/共85页第四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第4页/共85页第五页，编辑于星期一：十点 五十一分。n电极的先例。电极的先例。n19631963年年LembergLemberg和和CastellenosCastellenos应用了心室应用了心室按需起搏按需起搏n（VVIVVI），被认为是标准的起搏方式。），被认为是标准的起搏方式。n19731973年年SchnitzlerSchnitzl

2、er首先报道应用漂浮电极首先报道应用漂浮电极导管进行床旁导管进行床旁n心脏临时起搏心脏临时起搏。第5页/共85页第六页，编辑于星期一：十点 五十一分。n线从体外通线从体外通过静脉到达过静脉到达心脏。心脏。n它们只能在它们只能在医院内短期医院内短期使用。使用。第6页/共85页第七页，编辑于星期一：十点 五十一分。n19601960年，瑞典年，瑞典医生奥克医生奥克森森n宁为一位病人宁为一位病人植入了这种起植入了这种起n搏器。电池一搏器。电池一直使用了直使用了2-2-3 3n年才更换。年才更换。第7页/共85页第八页，编辑于星期一：十点 五十一分。器可根据血液器可根据血液n的湿度来调节的湿度来调节心

3、跳。起搏器心跳。起搏器n变得更加小巧、变得更加小巧、“智能智能”、甚、甚n至不在需要认至不在需要认为调控，它会为调控，它会n根据从植入者根据从植入者反馈的信息选反馈的信息选n择最优的程序。择最优的程序。第8页/共85页第九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第9页/共85页第十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第10页/共85页第十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第11页/共85页第十二页，编辑于星期一：十点 五十一分。第12页/共85页第十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。第13页/共85页第十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第14页/共85页第十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。

4、n入导线外，通过冠入导线外，通过冠n状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起静脉，由心外膜起n搏左心室，恢复左、右心室同步活动。搏左心室，恢复左、右心室同步活动。第15页/共85页第十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第16页/共85页第十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。第17页/共85页第十八页，编辑于星期一：十点 五十一分。第18页/共85页第十九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第19页/共85页第二十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第20页/共85页第二十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第21页/共85页第二十二页，编辑于星期

5、一：十点 五十一分。第22页/共85页第二十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。第23页/共85页第二十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。位置位置第一字母第一字母第二字母第二字母第三字母第三字母第四字母第四字母第五字母第五字母分类分类起搏心腔起搏心腔感知心腔感知心腔响应方式响应方式程控程控 频率应答频率应答遥测功能遥测功能抗心动过速抗心动过速及除颤功能及除颤功能字母字母V=心室心室A=心房心房D=双腔双腔S=单腔单腔V=心室心室A=心房心房O=无无D=双腔双腔S=单腔单腔I=抑制抑制T=触发触发O=无无D双腔双腔P=简单编程简单编程M=多功能程多功能程控控C=遥测遥测R频率应答频率应答O无无

6、P抗心动过抗心动过速起搏速起搏S电转复电转复DP+S第24页/共85页第二十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。第25页/共85页第二十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第26页/共85页第二十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。第27页/共85页第二十八页，编辑于星期一：十点 五十一分。第28页/共85页第二十九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第29页/共85页第三十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第30页/共85页第三十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第31页/共85页第三十二页，编辑于星期一：十点 五十一分。第32页/共85页第三十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。 第33页

7、/共85页第三十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第34页/共85页第三十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。窦房结变时性效应窦房结变时性效应 正常正常 不正常不正常单纯病窦单纯病窦,心房内膜阈值正常心房内膜阈值正常:房室传导功能正常房室传导功能正常 AAI AAIR有显性或潜在房室传导障碍有显性或潜在房室传导障碍 DDD,VDD VDDR,DDDR房室传导阻滞房室传导阻滞, 心房内膜阈值正常心房内膜阈值正常: VDD,DDD VDDR,DDDR 第35页/共85页第三十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第36页/共85页第三十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。第37页/共85页第三十八

8、页，编辑于星期一：十点 五十一分。第38页/共85页第三十九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第39页/共85页第四十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第40页/共85页第四十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第41页/共85页第四十二页，编辑于星期一：十点 五十一分。第42页/共85页第四十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。ICDICD系统主要包括两个基本部分：脉冲发生器和识别心系统主要包括两个基本部分：脉冲发生器和识别心律失常释放电能系统。律失常释放电能系统。最新一代最新一代ICDICD系统除了转复系统除了转复/ /除颤功能外，还具有抗心除颤功能外，还具有抗心动过速起搏治疗和抗心动过动

9、过速起搏治疗和抗心动过缓起搏治疗是缓起搏治疗是心脏猝死心脏猝死（SCDSCD）病人的病人的首选首选治疗治疗方法方法第43页/共85页第四十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第44页/共85页第四十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。第45页/共85页第四十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第46页/共85页第四十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。第47页/共85页第四十八页，编辑于星期一：十点 五十一分。第48页/共85页第四十九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第49页/共85页第五十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第50页/共85页第五十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第51页

10、/共85页第五十二页，编辑于星期一：十点 五十一分。第52页/共85页第五十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。第53页/共85页第五十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第54页/共85页第五十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。第55页/共85页第五十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第56页/共85页第五十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。第57页/共85页第五十八页，编辑于星期一：十点 五十一分。第58页/共85页第五十九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第59页/共85页第六十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第60页/共85页第六十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第61页/

11、共85页第六十二页，编辑于星期一：十点 五十一分。第62页/共85页第六十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。第63页/共85页第六十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第64页/共85页第六十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。第65页/共85页第六十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第66页/共85页第六十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。心导管室条件手术间消毒手术间消毒X X线影象条件线影象条件 影象增强器影象增强器 电视显示器电视显示器心电监测设备心电监测设备抢救药品及设备抢救药品及设备起搏分析仪起搏分析仪心脏起搏或心电生理专业医师心脏起搏或心电生理专业医师心电生理护士及技术员心电

12、生理护士及技术员第67页/共85页第六十八页，编辑于星期一：十点 五十一分。第68页/共85页第六十九页，编辑于星期一：十点 五十一分。第69页/共85页第七十页，编辑于星期一：十点 五十一分。第70页/共85页第七十一页，编辑于星期一：十点 五十一分。第71页/共85页第七十二页，编辑于星期一：十点 五十一分。n流流3-5mA3-5mA，电压，电压3-6V3-6V。起搏电压起搏电压通常是阈值通常是阈值电压的电压的2-32-3倍。倍。n3 3、感知灵敏度感知灵敏度n起搏器感知起搏器感知R R波的能力。心室感知灵敏波的能力。心室感知灵敏度值一般为度值一般为13mV13mV第72页/共85页第七十三页，编辑于星期一：十点 五十一分。第73页/共85页第七十四页，编辑于星期一：十点 五十一分。第74页/共85页第七十五页，编辑于星期一：十点 五十一分。第75页/共85页第七十六页，编辑于星期一：十点 五十一分。第76页/共85页第七十七页，编辑于星期一：十点 五十一分。第77页/共85页第七十八页，编辑于星期一：十点 五十一分。第78页/共85页第七