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文档简介

1、 ACR/EULAR 2010RA新标准解读新标准解读 From consensusAnalytical approachComparing disease in patients ACR1987年年RA分类标准分类标准正常/无症状临床前可能是未分化关节炎未分化关节炎类风湿关节炎大型人群数据?抗CCP抗体初级医疗临床试验YEAR临床试验生物制剂生物标记CCPRF细胞因子遗传学临床数据影像学类风湿关节炎病程演进临床表现人群AccessTo cohorts数据采集. n新的诊断措施新的诊断措施n1 1、MRIMRI、超声、超声n2 2、CCPCCP抗体阳性率达抗体阳性率达82%82%，特异性，特异

2、性90%90%以以及及GPIGPI等等n3 3、CRPCRPn参加单位：阿姆斯特丹等参加单位：阿姆斯特丹等9 9个团队个团队n录入病例：录入病例：31153115例例n入组条件：入组条件：炎性关节炎炎性关节炎病史少于病史少于3 3年年此前未用过此前未用过DMARDsDMARDs或或MTXMTX治疗治疗20002000年以后的病人年以后的病人关节炎没有其它确定诊断关节炎没有其它确定诊断o年龄和性别年龄和性别无意义无意义o除除MCPMCP和腕关节和腕关节外，关节受累的对称性无意外，关节受累的对称性无意 义义o晨僵晨僵对诊断无意义对诊断无意义n针对临床医生如何估计疾病将演变为持续针对临床医生如何估计

3、疾病将演变为持续炎症或侵蚀性关节炎，即炎症或侵蚀性关节炎，即极有可能是极有可能是”RA”RA”的概率的概率，采集相关影响因素并达成共识，采集相关影响因素并达成共识1个肿胀关节目前不能分类为RA用别的疾病解释更合理？放射学平片发现典型RA骨侵蚀？目前不能分类为RA分类为RANoYesNoNoYesYes关节受累 (0-5)1个中/大关节02-10个中/大关节11-3个小关节24-10个小关节310个关节(包含1个小关节)5血清学 (0-3)RF和CCP均阴性01项低滴度阳性21项高滴度阳性3滑膜炎持续时间 (0-1)6周 急性反应物高10个关节(包括1个小关节)+ - +4-10个小关节+1-3个小关节+2-10个大关节+新标准中新标准中关节受累 (0-5)1个中/大关节02-10个中/大关节11-3个小关节24-10个小关节310个关节(包含1个小关节)5血清学 (0-3)RF和ACPA均阴性01项低滴度阳性21项高滴度阳性3滑膜炎持续时间 (0

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