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文档简介

1、3.5工序质量报验单(通用)工程名称： 编号：3.5 致： （监理单位）兹报验：部位名称（桩号或井号） 1 定位放线 2 沟槽开挖 3 管道基础 4 接口连接 5 管道铺设 6 井室工程 7 闭水试验 8 回填 9 10 11 12 验收时间： 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入

2、下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制预检工程检查记录质检表（水管）2单位（子单位）工程名称预检日期年 月 日检查项目闭水试验预检部位预检内容渗水量 检查情况无明显渗漏处理意见 参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表（水管）3单位（子单位）工程名称预检日期年 月 日隐检项目闭水试验隐检范围检查内容渗水量检查情况无明显渗漏验收意见处理情况及结论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员管道闭水试验记录表试验表（水管）5工程名称试验日期桩号及地段管道内径（mm）管材种类接口种类试验段长度（m）500SRWPE聚乙烯塑钢缠绕排水管卡箍连接111试验段上游设计水头（m）试验水头（m）允许渗水量/（24h.km）222.3渗水量测定记录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间T（min）恒压时间内补入得水量W(L)实测渗水量qL/（min.m）19:009:30303.30.0009929:5010:20303.60.001083折合

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