血液病理切片课件

1、第五章第五章 血血 液液图图2 2 血细胞扫描电镜图血细胞扫描电镜图(E(E红细胞红细胞 G G粒细胞粒细胞 L L淋巴细胞淋巴细胞 M M单核细胞单核细胞 P P血小板血小板) )图图3 3 红细胞红细胞(R)(R)电镜图电镜图 红细胞变形穿越脾、红细胞变形穿越脾、血窦内皮细胞血窦内皮细胞(E)(E)间隙间隙图图5 5 巨巨噬噬细细胞胞吞吞噬噬红红细细胞胞扫扫描描电电镜镜图图（二）白细胞（二）白细胞（leukocyte, white blood cell，WBC) 是具有细胞核和细胞器的球形细胞。根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞。有粒白细胞又根据颗粒对染料的亲和性不同，分为嗜中性

2、、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。 白细胞从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织，发挥防御和免疫作用。 1.1.中性粒细胞中性粒细胞（neutrophilic granulocyte) 形态形态：数量最多，呈球形，直径7-15m；核形态多样，呈杆状或分叶（2-3叶多见）。胞质染成粉红色，含许多细小颗粒。 嗜天青颗粒呈浅紫色，占20，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类； 特殊颗粒呈浅红色，80，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等。 功能功能：趋化作用，吞噬细菌和异物。大量吞噬后死亡，变为脓细胞。图图10 10 中性粒细胞电镜图中性粒细胞电镜图（ 特殊颗粒特殊颗粒

3、 嗜天青颗粒）嗜天青颗粒）图图11 11 中性粒细胞吞噬细菌电镜图中性粒细胞吞噬细菌电镜图吞噬的细菌吞噬的细菌吞噬体吞噬体细胞核细胞核特殊颗粒特殊颗粒糖原糖原2.2.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte, basophil） 形态：形态：数量最少，细胞呈球形，直径10-15m ，核分叶、S形或不规则； 胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒，呈橘红色，颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。 功能功能：参与过敏反应的形成。图图13 13 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（左（左: :超微结构模式图超微结构模式图 右右: :电镜图）电镜图）3.3.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒

4、细胞（eosinophil） 形态：形态：细胞呈球形，直径8-20m ，核多2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。 功能功能：组胺酶分解组胺；芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应；阳离子蛋白杀灭寄生虫。图图15 15 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（左（左: :超微结构模式图超微结构模式图 右右: :电镜图）电镜图）4.4.单核细胞单核细胞（monocyte） 形态形态：是体积最大的白细胞，直径10-20m ；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅； 功能功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞。图图17

5、 17 单核细胞电镜图单核细胞电镜图5.5.淋巴细胞淋巴细胞（lymphocyte） 形态：形态：呈球形，直径为5-20m，核大，胞质少，富含游离核糖体，可含溶酶体。根据体积大小分为小、中、大三种类型，小淋巴细胞，5-8m ，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深；中淋巴细胞，9-12m ，胞质稍多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅；大淋巴细胞，1320m。 血液中以小淋巴细胞为主（90%），有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中。组织中，三种淋巴细胞可相互转换。 分类分类：根据发生部位、表面特征和免疫功能，分为胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lym

6、phocyte, T细胞），产生于胸腺，占75；骨髓依赖淋巴细胞（bone marrow dependent lymphocyte, B细胞），产生于骨髓，占1015，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体； 自然杀伤细胞（nature killer cell，NK细胞），占10。 功能功能：参与免疫应答，抵御疾病。图图18 18 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图淋巴细胞光镜与电镜结构模式图图图20 20 淋巴细胞电镜图淋巴细胞电镜图（三）血小板（三）血小板（blood platelet） 1.1.形态结构：形态结构：LM，双凸圆盘状，直径24m ；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区；EM，透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系。 2.2.功能：功能：特殊颗粒含血小板因子、血小板源性生长因子（PDGF）等，致密颗粒含5羟色胺、钙离子等，参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管。 3.3.来源来源：是骨髓巨核细胞脱落的胞质小块。 4.4.寿命寿命：7-14天。图图23 23 血小板超微结构模式图血小板超微结构模