第二章之望头面颈项五官九窍

1、12 3整体病变可反映于局部；整体病变可反映于局部；局部的病症可从整体治疗；局部的病症可从整体治疗；内脏的病变可表现于体表；内脏的病变可表现于体表；从体表治疗可获得全身效应；从体表治疗可获得全身效应； 中医微诊诊法的理论依据中医微诊诊法的理论依据4567 大颅：大颅：小儿头颅均匀增大，颅缝开裂，面部小儿头颅均匀增大，颅缝开裂，面部较小，智力低下者，多属先天不足，肾精亏较小，智力低下者，多属先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致。损，水液停聚于脑所致。小颅：小颅：小儿头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合小儿头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者，多因肾精不足，颅骨发育不，智力低下者，多因肾精不足，颅骨发

2、育不良所致。良所致。方颅：方颅：小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形者，亦是肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发方形者，亦是肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良的表现。可见于佝偻病育不良的表现。可见于佝偻病 、先天性梅毒、先天性梅毒等患儿。等患儿。891011面面 肿肿1213腮腮 肿肿141516172.2.望颈项望颈项F概说：概说： 1 1 前为颈，后为项。前为颈，后为项。 内含气管、食管、脊髓、动脉内含气管、食管、脊髓、动脉 2 2 六条经络六条经络 脏腑气血失调脏腑气血失调 全身病变。全身病变。F内容内容 外形和动态外形和动态18外外 形形F正常正常 直立对称直立对称

3、 气管居中气管居中 男性喉结男性喉结 颈脉不显颈脉不显F异常异常 瘿瘤瘿瘤-肝郁气结痰凝肝郁气结痰凝 瘰疬瘰疬-肝肾阴虚肝肾阴虚 风火时毒风火时毒 气管偏移气管偏移-悬饮悬饮气胸气胸 肿瘤肿瘤 19动动 态态F正常正常 旋旋 6060度度 侧侧 4545度度 伸屈伸屈 3535度度F异常异常 项软项软-佝偻病佝偻病 病危病危 项强项强-外感外感 高热高热 脑髓病脑髓病 颈动脉搏动颈动脉搏动 怒张怒张- 肝阳上亢肝阳上亢 血虚重证血虚重证 心血瘀阻心血瘀阻 肺气壅滞肺气壅滞 心肾阳虚心肾阳虚 水气凌心水气凌心2021灵枢灵枢大惑论大惑论： “ “精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精之窠为眼，骨之精为

4、瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束眼，肌肉之精为约束。” 22 水轮水轮属肾属肾瞳仁（瞳孔及睫状体等）瞳仁（瞳孔及睫状体等） 风轮风轮属肝属肝黑睛（角膜、虹膜）黑睛（角膜、虹膜） 血轮血轮属心属心两眦血络两眦血络 气轮气轮属肺属肺白睛（球结膜及前部巩膜）白睛（球结膜及前部巩膜） 肉轮肉轮属脾属脾目胞（上下眼睑）目胞（上下眼睑）23生理状态：生理状态：瞳仁：等大等园，对光反射灵敏；瞳仁：等大等园，对光反射灵敏；黑睛：其色棕黑，无溃疡、赘生物；黑睛：其色棕黑，无溃疡、赘生物；两眦：红润；两眦：红润；白睛：白睛：小儿稍带青，中老年因球结膜脂肪沉着小儿稍带青，中老年因球结膜脂肪沉着 而稍黄而稍黄眼睑：睑内红润外如肤色，启闭自然眼睑：睑内红润外如肤色，启闭自然2425262728293031323334353637383940414243望诊遵经望诊遵经： “ “张主虚，噤主实；撮为邪张主虚，噤主实；撮为邪正交争，正气衰而邪气盛；正交争，正气衰而邪气盛；